天突，别称玉户、天瞿，出《灵枢·本输》中，属任脉。位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨甲状肌；布有皮下颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深层为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。主治气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。操作方法为先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸。

名称释义

天指上言，突指结喉突起。穴在结喉下宛宛中，主治咽喉疾病，针此能通利肺气，使之爽利通畅，因名天突。

治法

寒则补之留针或多灸，热则泻针出气或水针。

穴位名解

(1)天突。天，头面天部也。突，强行冲撞也。该穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，故名。

(2)玉户。玉，金之属也，肺性之气也。户，出入的通道也。玉户名意指本穴气血为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后因吸热而化为温性之气，表现出肺金之气的固有特性，故名玉户。

(3)天瞿。天，头面天部也。瞿，古代的戟属兵器，既能横打又能直刺，此指穴内气血为向外的冲突之状。天矍名意指任脉气血由此上冲头面的天部。理同天突名解。

(4)阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，因其势单力弱，穴外天部的阴维脉水湿因而汇入穴内，故本穴为阴维任脉之会。

详细操作

定位方法：仰靠坐位。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

主治病症：天突穴的主治病症为：打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一，本站有关此穴的治病疗法有：利用穴道指压法止咳。

解剖：在左右胸锁乳突肌之间，

深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。

人体穴位配伍：配定喘穴、鱼际穴治哮喘、咳嗽；配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽；配内关穴、中脘穴治呃逆；配廉泉穴、涌泉穴治暴喑；配丰隆穴治梅核气；配少商穴、天容穴治咽喉肿痛；配气舍穴、合谷穴治地方性甲状腺肿大。

刺灸法：先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸；可灸。

附注：阴维、任脉之会。

注意：本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。

别名：玉户穴，天瞿穴。

穴义：任脉气血在此吸热后突行上天。

气血特征：气血物质为温热水气。

运行规律：循任脉上传廉泉穴。

功能作用：吸热生气。气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。

治法：寒则补之灸之，热则泻针出气。

针法：1浅针法：直刺0.3-0.5寸，儿童宜浅刺。2深刺法：先直刺约先直刺约0.3寸，将针向下沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入1-1.5寸，不可过深。针尖方向要靠近胸骨柄，不可斜向后过分贴近气管；要向下直刺，不可偏离正中线向左右两侧。深刺时针感空松，病人有咽喉部紧张感。可灸。

临床运用

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、食道炎、癔病等。

配伍

配定喘、膻中、丰隆，宣肺降气化痰，治哮喘；

配内关、中脘，理气降逆和胃，治呃逆；

配涌泉、内关，降气通络，治失语。

穴位配伍

天突穴配膻中穴、列缺穴缓解治疗外感咳嗽；

天突穴配廉泉穴、涌泉穴缓解治疗暴喑；

天突穴配内关穴、中脘穴缓解治疗呃逆；

天突穴配少商穴、天容穴缓解治疗咽喉肿痛；

天突穴配气舍穴、合谷穴缓解治疗地方性甲状腺肿大；

天突穴配丰隆穴缓解治疗梅核气；

天突穴配定喘穴、鱼际穴缓解治疗哮喘、咳嗽。

功效

天突穴属任脉，阴维脉与任脉之交会穴。穴位位于胸骨上窝，穴深部是气管。气管上连咽喉，下通于肺，属于肺系。正因为天突穴位于肺系之咽喉要道，因此刺激天突穴可以起到宣肺气、利气道、化痰浊而止咳平喘。此外，天突穴还可以治疗咽喉肿痛、失音嘶哑等病症。

其他功效

天突穴还有一个重要的作用。食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道痉挛等疾病的患者常常会出现吃不下东西或吃了就吐的问题。中医认为，这是由于各种原因引起脏气不和，气血淤结，填塞胸膈，结于心下所致。这些不舒服也可以通过刺激天突穴来缓解，因为天突穴还有和胃降逆、宽膈理气、解痉通噎之功效。

取穴方法

在颈前下部，当前正中线上，胸骨上窝中央的凹陷处，仰头取穴。

操作方法

按摩法：取坐位或仰卧位，用拇指指腹在天突穴向胸骨柄方向缓慢均匀用力按揉，使局部产生酸麻、重痛感觉大约1-2min，再嘱患者作吞咽动作，以加强指压的感觉，然后再用轻揉法放松，重复3～5遍。

注意事项

1、按压天突不能向深部气管方向用力。

2、治噎食，可配合食“八仙膏”。用藕汁、姜汁、梨汁、萝卜汁、甘蔗汁、白果汁、竹沥、蜂蜜等调匀蒸熟，任意食用。

3、禁烟酒、避免刺激辛辣的食品。

相关论述

1.《针灸甲乙经》：“咳上气，喘，暴喑不能言”，“喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣”。

2.《太平圣惠方》：“在结喉下一尺陷者宛宛中。”