乳头缩小术是指将过高或过长的乳头切除，缩小缝合成合适大小乳头的方法。常用的手术方式包括Sper法、武藤靖雄法、半侧乳头切除法及帽状切除法。乳头缩小术的效果一般能长期维持。该方法可使个人拥有较为满意的乳头，术后不会留下明显的疤痕。

适用人群

1、女性乳头过大或过长，患者要求手术的愿望强烈。

2、女性双侧乳头不对称。

3、男性的女性化乳头症。

禁忌人群

1、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。

2、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物过敏者。

3、严重出血性疾病患者或长期服用阿司匹林等抗血小板药物者。

4、需要手术的乳头存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

5、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

6、特殊时期女性，如月经期、妊娠期或哺乳期。

技术/手术风险

1、乳头形态不良

术后可能出现乳头形态不良，为保证术后乳头形态良好，需与医生反复沟通进行精确的术前设计。

2、乳头感觉减退

乳头感觉减退并无好的治疗方法，随着时间的延长，乳头感觉可有一定程度的自行恢复。

3、乳头坏死

乳头坏死是术后最严重的并发症，一旦出现乳头坏死，须及时就医咨询，医生可能会在坏死界限清晰后予以清除。

4、切口愈合不良

术后出现切口愈合不良应予以换药处理。

5、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿多于术后几个月或更长时间在切口瘢痕附近出现。

6、感染

一旦发生感染，应立即找医生进行处理。

7、乳头麻木

由于乳头处的神经分布较多，所以感觉也较敏感，乳头缩小切除过多或切除过程中造成神经的损失，容易导致乳头的麻木。

8、影响哺乳功能

手术当中，如果损伤哺乳的乳腺小管，或者输乳孔阻塞，可能影响哺乳的功能。

效果说明

维持时间：一般来讲，乳头缩小术的效果是可以长期维持的。

影响因素：乳头缩小术能够缩小并重新塑造乳头的形态，且术后不会留下明显的疤痕。但受个人体质、手术方式、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：术后如果不断刺激乳头，随着时间的推移，乳头可能会再次出现增生、肥大。有需求者，咨询专业医生后可考虑再次进行手术。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

轻度疼痛，伤口发红，轻度肿胀。处理方式包括：建议穿宽松衣服，不要摩擦到乳头，次日换药一次，观察乳头；保持手术部位的清洁卫生，应尽量避免术区沾水；术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎。

2、快速消肿期（术后4天～6天）

术后术区出现水肿、青紫、淤血等，属于正常现象，一般1～2周逐渐消退。处理方式包括：拆线前术区不要沾水；术后遵医嘱服用适量维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，应找医生及时处理；可酌情服用消肿药。

3、拆线日（术后7天）

因为术式不同，需按医嘱时间（通常为术后7天），到院拆线。处理方式包括：注意保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期（术后8天～15天）

轻度肿胀，疼痛感消退。处理方式包括：避免进食刺激性食物，如辣椒等；穿宽松衣服；术后二周内，应避免性生活，以免损伤乳头。

5、组织恢复期（术后16天～30天）

切口可能略红，触之稍硬，偶有瘙痒，以后逐渐恢复。处理方式包括：术后一个月内，不要在浴池里洗浴。

6、效果稳定期（术后31天～90天）

组织慢慢恢复，效果趋于稳定。处理方式包括：如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解乳头缩小手术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对麻醉药物无过敏。

3、乳房近期若有手术史、外伤史或特殊药物使用史，须提前告知医生。

4、手术前两周内，勿服用阿司匹林类药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。

5、女性应避开月经期、哺乳期或妊娠期。

6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。

相关医学知识

乳头在乳房美容中的重要性是众所周知的。乳房之所以迷人，乳头起着极为重要的作用。正常健康的女性乳头的直径应为0.8～1.2厘米，高度为1.5～1.8厘米，也就是说超出了这个范围就意味着乳头过大。过大的乳头则可以通过手术加以矫正。

手术分型

1、Sper法

把乳头划分为6个区，对其中的3个区行间隔楔形切除，对乳头下半部分进行圆周状切除，以使乳头缩小、缩短。如乳头周径不大，只是过长乃至下垂，只进行下半部分的圆周状切除即可。

2、武藤靖雄法

于乳头基部进行圆周状切除。如乳头仍显肥大，则楔形切除一块乳头组织后缝合。

3、半侧乳头切除法

将乳头从中央纵行切开，一分为二（这个切口与跨过基底一半的第三个切口相交），然后切除乳头的一半。将被保留的另一半乳头进行褶皱缝合。

4、帽状切除法

于乳头的顶端行楔形切除（楔形底边可以适当放宽），然后将两侧剩余的乳头断面对合缝合，以缩短乳头的大小及高度。

优劣势

1、优势

拥有个人较为满意的乳头，术后不会留下明显的疤痕。

2、劣势

可能影响哺乳功能，术后恢复时间较长，术后如频繁刺激乳头仍可能再次造成增生。