剖腹产疤痕是指剖腹分娩手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面，疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

调查

2011年世界卫生组织的调查报告指出，中国的剖宫产率高达46.5%(部分一线城市甚至超过60%)，远远超出世界卫生组织设置的15%安全警戒线，短短30年间飙升约9倍。由此可见，在中国有近半数的妈妈面临剖腹产这种分娩方式。

我国剖宫产率逐年升高的一个重要原因，是生活水平的改善和生育意识的转变，越来越多的“巨大儿”让妈妈们不得不选择剖宫产。也有部分妈妈选择剖宫产是受一些错误观念的影响：如剖宫产宝宝更聪明，要选择良辰吉时等。此外，还有产妇因为怕痛，认为剖宫产受罪少，产后身材恢复快而要求剖。

剖腹产术后产生的疤痕也会带来无限的烦恼，当伤口开始增生时，疤痕会凸起、发红、变硬，疼痛、瘙痒也会伴随左右。而当妈妈们意识到烦恼的时候，疤痕往往已经不能再恢复原来的平整光滑了。

疤痕成因

疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同，如果伤口在表皮层，属于再生机转，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，愈合机转就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，即愈合后留下的疤痕。

有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为第二胎的妇女往往掉以轻心，过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法恢复，这些就会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显；腹部脂肪少的，愈合快且疤痕比较小。

剖腹产的刀口选择

直式

手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。/n

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。/n

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。/n

横式

手术方法：在肚脐下方正中的地方，横向的划下一个约15公分左右的伤口。/n

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。/n

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。 

影响因素

年龄

青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

皮肤色素

有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

感染

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

影响剖腹产疤痕外观

剖腹产疤痕的美丑主要与伤口的张力有关，剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行，疤痕可以隐藏在纹路中，成熟后只会留下淡淡一条线，几乎看不见，所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地，如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直，疤痕就会特别难看。

修复方案

激光方法

使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时，第一步，局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步，同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细;第三步，剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议，为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在此项剖腹产疤痕修复后2~4周要进行1-2次脉冲激光照射。

手术方法

剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕，将其重新缝合。对于直切口的疤痕，还可以重新设计切口，美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，专家建议，先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

使用美皮护理

美皮护自粘性硅凝胶敷料温和自粘，无需胶布；纤薄轻巧，光滑柔顺；硅酮是一种高分子有机化合物，它在人体的应用已有40年历史，该材料无毒、无刺激性、无抗原性、无致癌致畸性，并且有很好的生物相容性，尤其是1982年Perkins等发现硅酮有防治疤痕增生的独特作用后，更是引起了人们的广泛重视。但其作用机理还不清楚，主要从其生物学因素、水潴留作用等方面推测。

许多学者认为水潴留作用在硅酮的作用机理中起着十分重要的作用，硅酮能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生的目的。

另外一种解释则认为应用硅酮后，皮肤角质层含水量增加，发生水化作用，使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向疤痕表面扩散，这样间质内水溶性产物减少；流体压力下降，疤痕变软，成熟。

注意事项

1、注意疤痕处卫生的保持，及时的擦去汗渍，注意不能用热水泡和手抓，更不能用衣服摩擦，创面刚愈合的时候会有些分泌物，是细菌滋生最好的地方，而且这个时候创面的表皮很饱，极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗，然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

2、早期进行预防，刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法，每个阶段都做好准备，预防疤痕的生成。

3、避免过度摩擦和活动，一般疤痕的表面结构和功能还不够完善时，其表皮很容易受到损伤，一些不正确的做法极容易让其损伤，上海武警医院专家介绍在擦拭疤痕药物时不要用力过猛，也不能时间过长，如果在关节处的话，不能有过量运动，否则可能会导致疤痕表皮松动和分离，引起水疱。

4、疤痕修复期间注意饮食，改善饮食营养常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环，改善表皮细胞代谢功能，切忌酒，辣椒、葱、蒜等刺激性食物，会使疤痕刺痒。