骨盆(身体骨骼构造)

越前南次郎 — Sun, 27 Nov 2022 08:17:20 +0000

骨盆，又称腰带、髋，是一个骨骼构造，位于脊椎末端，连接脊柱和股骨，与四足动物的后肢、双足动物的下肢相连。股骨与腰带在臀部连接处形成髋关节，它是球窝关节。髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

概述

骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。

骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，髂耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窝部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即盆腔，前界为耻骨和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。

小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。

人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径（矢状径和横径）均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合腔也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。

组成

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。

两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。

特点

（一）骨盆四壁　耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。

（二）骨盆入口　近乎圆形或椭圆形。

（三）骨盆出口　宽大、坐骨结节间距宽阔。

女性骨盆

女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。

一、骨盆的构成

二、骨盆的关节

（一）耻骨联合　两耻骨间有纤维软骨联接。

（二）骶髂关节　位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。

（三）骶尾关节　活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。

三、骨盆特点

（一）骨盆四壁　耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。

（二）骨盆入口　近乎圆形或椭圆形。

（三）骨盆出口　宽大、坐骨结节间距宽阔。

骨盆腔

骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程，现将骨盆的形状，按以下三个平面分别叙述，由上至下为入口平面、中平面、出口平面。

一、入口平面

为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈横椭圆形，径线如下：

（一）前后径　为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。

（二）横径　是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。

（三）斜径　左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。

二、骨盆中段

中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于髋臼中心，后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面（所谓的中平面）系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm，横径（坐骨棘间径）长约10cm。

三、出口平面

由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为尾骨尖，两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径，即出口横径，平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径，平均长9.5cm。分娩时尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后径伸长至11～11.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”，平均长6cm；骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”，平均长9cm。临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。

四、骨盆地

骨盆地是指连接骨盆腔各平面中心上噗的假想轴线。此线上段向下向后、中段向下、下段侧向下向前。

骨盆底

骨盆底由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，并承载和支持分腔内的器官。

一、外层　为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间，形成会阴中心腱。

二、中层　为尿生殖膈，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。

三、内层　称为盆膈，由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。

与分娩关系

骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途，它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大，对分娩关系不大(产科称为假骨盆)；而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中腔平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆，常需要决定于胎儿及产力情况。

女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。某些情况下，由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常，如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症)，它可以造成骨盆严重变形，变得十分小，胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折，日后发生畸形的，这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查，实际测量骨盆的大小，必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。

相臀术

毋庸置疑，臀部是人体最性感的部位之一。通过臀部判断个性和性能力,但仅仅观察一个人的臀部就能判断其个性和性感程度吗？俄罗斯专家对此问题的看法令人大跌眼镜。西方“相臀术”渐流行。

人们可能已注意到，越开越多的江湖术士自称精于“相臀术”，他们自称通过观察臀部可以判断人生的起落。所谓的“专家”说，臀部的左半部分包含了过去的信息，而右半部则代表此人的天赋和潜力。

臀部外型决定性能力

对于男人来说，没有什么比女性裹在紧身牛仔裤中的浑圆臀部更令其心猿意马的了。同样，女性对此问题的看法也难分轩轾。绝大部分女性承认，最吸引她们目光的始终是男性的臀部，而且无论男人如何吹嘘，臀部的吸引力仍远远大于其他。拥有样子好看、肌肉发达臀部的男人在床第之间更强势且更耐久，而臀部小巧而浑圆的女性在床上很活跃，尽管其个性可能比较刻薄且崇尚物质享受。

屁股下方长有对称皱纹的人值得信赖，性格稳定而平和。相反，皱纹不对称的人代表自私和贪婪的个性。臀部两侧有“耳状凸起”则表示在爱情和婚姻中十分忠诚，但是拥有此特征的男人和女人的缺点是个性过于中庸，不敢越雷池半步。臀部扁阔而下垂的女性个性非常善良，是出色的贤妻良母。

特征不同个性迥异

身体的左右并不是绝对对称的。臀部左边比右边稍大的人，最好近早地结婚——保持单身对他们危害很大。相对的，右边稍大的人一生中遭遇较多的重大难题(男性的职业，女性的生育问题)。

长有毛发的臀部通常代表亲切而愉快的个性，但是这些人在遗传上易受盆腔器官疾病的折磨。需要牢记的是，如果父母拥有这样的特征，其所生子女容易心理失衡，表现为个性喜怒无常。头上有红发而屁股毛发为黑色者往往天赋异禀而且极端情绪化，而有红头发与灰色毛发组合的男性则预示着性能力虚弱，个性乖戾。

臀部上胎记的位置也代表了不同的意义。屁股上端长有胎记的人通常充满热情，勇气十足。个性严肃而沉默寡言者其胎记长在中间，而下部的胎记则预示了命途多舛。

女人臀部大好生养准确不

专家称：女性“臀部大好生养”说法无科学依据

年纪大一些的人中流传着这么一个说法：女人臀部大好生养。专家指出，其实这种说法并不准确。

海淀妇幼保健院产二区主任表示，能否顺利生产与骨盆形状有很大的关系。有些女性骨盆比较宽大但是骨盆腔的内径并不是很大，而有一些女性骨盆本来就很窄，或者骨盆比较深，这些因素都不太利于胎儿的顺利生产。骨盆内径大小和深度多少需要经过检测才能得知，只从外形上是不能判断出来的。

骨盆形状是顺利分娩的一个重要因素，另外一些影响因素包括胎儿大小，产妇的精神状态，胎儿的位置、产力等。产妇如果过于紧张或者没有坚定的意志自己生产，就可能影响到催产素水平发挥，不利于顺利生产。

另外，还需提醒女性朋友，怀孕过程中要尽量避免营养过剩，营养过剩不但会使胎儿过大，增加生产压力，还可能使准妈妈们患上孕期糖尿病、孕期高血压，堆积的大量脂肪也会成为年轻妈妈们产后的头疼问题。

分娩

女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。

练一练骨盆体操有助于锻炼阴道、肛门括约肌力量，阴道松弛者不妨用之。

1.卧式锻炼：靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一回，可常年不辍。

2.立式锻炼：站立，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动，经过耐心锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态，提高阴道的夹缩机能，藉以掌握夫妻同房时的舒缩能力，使性生活和谐、美满。

骨盆结构

包括骶髂关节、骶结节韧带、耻骨联合和骶棘韧带。

产后恢复

编辑生产过后，骨盆肌肉会因极度扩张而脆弱。因此，要尽可能经常运动这些肌肉，使之恢复强健的状态。

骨盆是由骨骼构成的盆状物，包括了两个大的骨盆骨，在脊椎的底部（骶骨）下方连结，称为骶髂关节。骨盆骨的连结，在前方有一关节，称为耻骨连结。在脊椎骶骨的下方，有四块小的骨骼，构成了尾骨。

骨盆主要的功能是支撑身体的结构，同时保护子宫和膀胱，在怀孕初期，也保护正在成长的胚胎。构成盆状底部的是一层肌肉，称为骨盆肌肉。骨盆肌肉分为两层，即较内部的一层与外部的一层，由耻骨连结至尾骨，并穿过两边的髋骨。

在这些肌肉中，共有3个出口。一是由膀胱延伸出来的尿道出口，位于前方；一是由子宫延伸出来的阴道口，位于中央；另一个则是由大肠延伸而来的肛门通口，位于后方。

在外层肌肉，有环结在这些通口，称为括约肌，能使这些出口紧密地密合，特别是在腹部用力的时候，如：当你咳嗽、笑或打喷嚏的时候。怀孕期间，骨盆会支撑胎儿、胎盘，以及扩大的子宫内，一些额外的液体的重量。生产过后，这些肌肉会极度扩张而脆弱，因此，要尽可能常运动这些肌肉，使它们恢复强健的状态。

假如生产时你因为裂伤或侧切而有一些手术的缝针，也许紧缩这些肌肉会感到疼痛。但是，当你用力紧缩并放松这些肌肉的时候，可增强此处的血液循环，并促进愈合的过程。紧缩运动不会对这些伤口造成伤害，因此愈快展开运动愈好。

你知道吗，其实你自己非常熟悉如何运动你的骨盆肌肉，每次当你觉得需要放空你的膀胱或收缩骨盆肌肉，以免溢尿时情况便是运动。

男女差别

男性骨盆上口呈心型,下口较狭窄,骨盆腔较窄长,呈漏斗型,骶骨岬前突明显,耻骨下角为70°~75°

女性骨盆上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔短而宽,呈圆桶型,骶骨岬前突不明显,耻骨下角为80°~100°

骨盆