牙龈出血（牙齿出血）是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。

病因介绍

当口腔中的牙菌斑在牙体表面形成后，若不及时清除，将会逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石会对牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管会增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一旦受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去除牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。

牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。

疾病治疗

1、补充营养：出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题，这应该是目前的一个误区，不信你也可以先试一下补充一下VC。

2、洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

3、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。

4、选择合适的牙膏。其实牙齿出血与牙膏的选择不当有很大的关系，如果日常护理中忽视牙龈的保护，极有可能加重牙齿疾病的恶化。

预防保健

预防牙龈出血要注重以下几点：

⑴假如是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

⑵假如是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;假如是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

⑶女性月经期、妊娠期要有注重保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注重，多方面查找原因并及时处理。

常见病因

局部因素引起牙龈出血的常见病因：

1.牙周病

牙周病与中医的牙宜、齿动、齿衄、齿长等均有密切关系，牙周组织的牙龈、牙槽和牙周膜中任何一者发生病变均可导致牙周病的发生。多因湿热熏蒸、外感风热、内伤七情、气血不足等所致。

2.牙结石刺激

因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。

3.牙颈部龋洞

牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。

全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因：

1.老年高血压病

因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。

2.血友病

即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

3.肝硬化

脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。

4.血液病

如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，应及早去血液病等内科就诊，做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。

1，vitc缺乏，可补充vitc，如橘子，柠檬等水果。

2，血液病，应去医院查一下血象，一般血液病还会有贫血和感染等症状。

3，牙龈疾病。可去口腔科检查一下。

4，肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史，同时还有肝掌蜘蛛痣等体表表现，和消化不良等表现。

因此可先补充一下vitc，注重牙齿健康。如还未改善，建议去查一下血象或者口腔检查。

出血刷牙

有的人因为刷牙时出血，就认为是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。其实，牙龈出血的原因很多，有全身因素和局部因素。全身各系统疾病根多都可以引起牙龈出血如糖尿病等。局部最常见的单纯性牙龈出血是由于牙齿上有牙垢与牙石堆积，造成对牙龈的刺激而引起的边缘性龈炎，致使牙龈水肿充血。发炎的牙龈遇刺激，加刷牙、吃硬食物等极易出血。除非祛除刺激即除去牙石，才能便龈炎消退。所以刷牙不但不是引起出血牙龈的原因，而且能防止牙石的形成。平常牙龈易出血的人，应到医院查明出血原因。治疗后必须坚持天天刷牙、特别是晚上临睡前刷牙，才能保证口腔清洁，减少牙龈炎的发生。

注意事项

牙齿出血治疗后，严格按照医生的嘱咐，坚持天天刷牙，尤其是晚上临睡前一定要刷牙，这样能保证口腔清洁，减少牙龈炎的发生。