药流人流，用药来人流。药流就是怀孕时间必须是在49天之内的，可以选择药流，药流避免了做人工流产的痛苦，这也是药流人流区别的最大之处，但是也有一些弊病，药流存在流不干净的现像，就是不能使胚胎一次性排出，会造成残留，这样还要做第二次的清宫。

原理

药物流产适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。

药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

适应人群

1. 停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2.没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3.经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4.在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

禁忌人群

1. 米非司酮药物禁忌

内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2.前列腺素药物禁忌

心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3.带宫内节育器妊娠者。

4.可疑宫外孕者。

优势

1. 药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到人工流产的目的

2.药物流产应用方便，服药简便，不做刮宫手术，痛苦相对小一些，效果基本可靠。

3.药物流产适合于怀孕5～7周的不适合用手术方法流产的健康妇女，尤其是有瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形，人流半年内或有过多次人流史的女性终止早孕。

危害

药流危害一、容易引发炎症感染：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由 阴道逆行，而引起 子宫内膜炎症。

药流危害二、引发 习惯性流产：一次失败的流产经历以及多次的人流经历都可能严重损伤女性的子宫，对女性今后的怀孕有很大影响，可造成 子宫内膜反复受损，发生 前置胎盘，引起产前大出血，也有些女性因多次人工流产而出现习惯性流产。

药流危害三、造成不孕：药流易导致 输卵管堵塞， 宫颈粘连，造成不孕；药流不干净， 清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

最佳时间

药物流产有严格的时间时间规定，只有妊娠时间在49天以内的才可以药流。也就是要在停经一个半月之内进行，因为此时，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液不多， 胎儿比较小，在妊娠的49天以内药流，也能减少一些药流可能带来的危险性，但是，为了确保安全，在药流后，还需要留院观察一段时间，看妊娠组织是否干净，药流不全而又不及时处理的话可能造成大出血。

评论

1、从手术的安全性上：无痛人流术由于标准严格，至今没有出现过安全事故。造成不孕的概率几乎为0。药流很容易导致流产不全，造成大出血，如得不到及时地抢救，就会出现生命危险，也容易导致不孕，不孕的概率通常大于10%。

2、从手术最佳时间上比较：人流的最佳时间对 早孕的女性尤其重要。人流医院一般主推无痛人流技术。从怀孕的时间长短来看，无痛人流的最佳时间比药流的最佳时间延长。怀孕8-10周时，因胚胎逐渐长大，子宫也随着长大，这个时候做人流的最佳时间不是药流了，而是无痛人流。因为无痛人流全程在可视、无痛、微创下迅速完成手术，有效防止 子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯流产等术后并发症。让病人实现完全无痛苦的手术。 传统的流产大多在45天以后才能进行，而无痛人流的最佳时间则可提前10天，在怀孕35-45天时最适宜，不过在70天以内的都可做无痛人流。因此无痛人流的最佳时间要比药流的最佳时间延长一到两周。

3.从成功率上比较：无痛人流的手术成功率可以达到95%以上；药流的成功率只有75%左右，相对于无痛人流95%的成功率显然是低了很多。而一旦出现流产不干净，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险，更有可能会导致终身不孕。

一般流程

1. 用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。