酒精中毒性脑病是慢性酒精中毒所致的脑损害，表现为神经胶质细胞增生和血管增生，伴有新旧出血，病变出现在乳头体、丘脑下核区、四叠体下部、中脑导水管周围及动眼神经核区，大脑皮质萎缩，中心性脑桥髓鞘溶解，小脑病变主要在蚓部及邻近的小脑半球前部和上部，皮质萎缩，叶间沟增宽，蛛网膜下腔增宽，镜下见蒲肯野氏细胞缺失。

临床表现

（1）Wernick脑病：在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。

（2）柯萨可夫精神病：缓慢起病，以记忆障碍为主，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。

（3）慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍；社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波；脑CT示脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

检查

全面体检，及作神经系统检查及精神检查。检验包括血常规，肝、肾功能，血电解质，酶谱，血糖检查，并进行脑电图(脑电地形图)、头颅CT检查。应与其他脑器质性疾病相鉴别。

治疗

需要治疗慢性酒精中毒性脑病，患者就要先治疗慢性酒精中毒，治疗酒精中毒就需要患者停止喝酒，特别是有着严重酗酒的习惯的患者，就必须先戒掉喝酒的习惯，减少喝酒的情况，就会降低酒精的摄入量，就不会有酒精随着血液进入到大脑，以至于减少酒精破坏大脑的神经中枢的神经细胞，这样可以减轻慢性酒精中毒性脑病的病情。

患者在减少酒精的摄入量以后，就要经过医生的治疗，如果患者出现情绪不稳定的情况，容易变得脾气暴躁，这个时候医生就必须对患者进行一定的心理治疗，减轻患者的痛苦，患者可以做适量的水疗，体疗，不断的减轻慢性酒精中毒性脑病的症状，需要治疗这类疾病，必须要医生和患者和患者的家人共同的努力才可以达到事半功倍的效果。

1、戒酒治疗

（1）一次性断酒：重症患者及出现严重戒断反应者，可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代，替代成功后，再撤停药物。可选用/n①安定10mg，或5mg，2/d；②佳静安定0.4mg，2/d；③氯硝安定1.0mg，2/d。

（2）厌恶疗法：皮下注射阿扑吗啡20mg后，令病人闻酒味，当病人快要呕吐时，给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次，连续10～30次后，即可形成对酒及酒味的呕吐反射，达到戒酒目的。

（3）服抗饮酒剂：双硫仑0.25或0.5g，l/d，1～3周为一疗程，冠心病及急性中毒状态禁用。

2、一般支持及对症治疗：

（1）纠正营养不良：高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素，静滴1/d，7d为一疗程。

（2）促进神经细胞功能恢复，给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。

（3）周围神经炎治疗见多发性神经炎节。

3、传统中医中药，辨证论治，针灸疗法。

4、加强心理治疗，促进其职业康复及提高社会适应力。

护理：

1、按精神科及神经科一般护理常规。

2、对生活不能自理病人，加强护理保护，防止衰竭及跌伤。配合医生心理治疗，耐心指导并帮助患者进行生活及社会适应能力的训练。

保健贴士

成人酒精重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外（缺血性脑梗死、脑出血）、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害；大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病，肌痛，肌无力、肌肉肿胀，横纹肌溶解而导致急性肾衰竭。

慢性酒精中毒患者除基底节供血不足外，还有有氧代谢障碍、细胞变性萎缩，逐渐出现欠规律、不节律的类帕金森征。病情变化与饮酒关系极为密切。可出现持续性共济失调。有人经CT证实，大都有小脑萎缩，可能与供血不足及慢性中毒性变性、退化、萎缩有关。也称之为小脑共济失调。