硅胶隆鼻，又称硅胶假体隆鼻，是指将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。硅胶隆鼻的效果通常是可维持维持10～15年。该方法假体富有弹性，可塑性较好，组织相容性好、不良反应少，植入后不易变形、取出方便。

适用人群

1、鼻背低平者。鼻面角（即前额至切牙线与前额至鼻背线间的夹角）男性＜30°，女性＜25°者为低鼻。

2、鞍鼻畸形，由于鼻背支架结构先天发育不足或支架结构被破坏所致。

3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。

禁忌人群

1、心理障碍或要求不切实际者。

2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、鼻部有急、慢性感染者。

4、正在发育阶段未满18周岁。

5、面部感染（如有疖肿或毛囊炎）、反复鼻出血者。

6、有过敏体质者。

7、精神状态不稳定者。

技术/手术风险

1、假体移位、偏斜

剥离过浅、腔隙过于宽大或部分剥离不充分；剥离腔隙双侧不对称或不居中；术后撞击或压迫也是假体移位的原因。

2、皮肤穿孔

多发生于鼻尖部，多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大所致。

3、排斥反应

任何组织代用品置入人体内都可能发生异物排斥反应。隆鼻常用的硅胶假体发生排斥反应的概率很低。

急性排斥反应表现为鼻部迅速肿胀或肿胀不消退反而加重，皮肤充血，皮温升高，切口有淡红色血水渗出，一般出现在术后数小时至2周。慢性排斥反应一般于手术2周后发生，表现为无诱因鼻部皮肤充血发红、鼻部不适，严重者充血红肿，部位可出现穿孔。

4、出血或血肿

出血和血肿多发生在术后24小时内。发现鼻背皮肤短期内高度肿胀，且有波动感，疼痛明显，即应考虑出血形成血肿的可能性。出血原因多为血管损伤，尤其采用锐性剥离时易发生。

5、感染

不严格掌握手术适应证，在鼻部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、置入假体消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力。

效果说明

维持时间：一般可以维持10～15年。

影响因素：受假体的类型、个人体质、鼻部特点、术后护理等因素的影响，患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：硅胶长时间在人体内，可能会出现变形、老化、钙化、移位等问题，虽然对人体没有严重的影响，但会降低鼻部视觉和触觉美。此时患者可咨询医生将原先的硅胶取出，在合适的时机进行再次植入。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

肿胀比较明显，轻微疼痛，疼痛程度可忍。肿胀严重者，可口服抗生素和消肿药3天。处理方式包括：术后48小时内需采冰敷方式，每次冰敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次；48小时后再改温热敷方式，每次温热敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次直到肿胀感减少。　　

2、快速消肿期（术后4天～7天）

此期消肿迅速，因体质差异性，少数人会有瘀青现象。处理方式包括：术后一周内应小心避免任意碰撞、重压鼻部；进针口保持干净，以防感染。术后可正常洗脸，伤口如遇水时需用生理食盐水清洁，再用无菌棉棒拭干后擦上药膏；术后一周内，睡觉时将枕头垫高。　

3、组织恢复期（术后8天～30天）

淤青和肿胀基本消除，逐渐恢复，形态基本固定。处理方式包括：术后两周内，避免挤粉刺或挖鼻口及擤鼻涕，并避免带眼镜、大力撞击、趴睡；术后2周内，避免辛辣、烟、酒等剌激性的食物，切勿吸烟；若有异常出血与血肿异常疼痛出现时，及时咨询医生。

4、效果稳定期（术后31天～365天）

形态效果固定。处理方式包括：定期回诊，检查术后效果。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解硅胶假体隆鼻术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、手术前面部不能有感染病灶，如毛囊炎、疖肿、痤疮等。

3、手术前一天最好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。

4、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

5、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

7、术前不要化妆。

8、为防止感染，女性月经期不能做手术。

相关医学知识

1、隆鼻美学标准

（1）鼻的长度

为颜面长度的1/3，一般6～7.5厘米。

（2）鼻的宽度

两鼻孔外侧缘的距离，相当于鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。

（3）鼻的高度

鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

（4）鼻背线

一般与耳轮至下颌体连线平行。

（5）鼻面角

前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为25°～30°。

（6）鼻唇角

鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90°～105°。

（7）鼻额角

鼻背与眉间所形成的角，一般在120°～130°左右。

（8）鼻尖曲率半径

理想的鼻尖曲率半径为8～12毫米。

（9）鼻孔

呈卵圆形，直径不超过鼻翼内侧脚。

（10）鼻翼宽度

为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，在内眦的垂线上。

2、鼻的分型

结合东方人的外鼻特点来分型，东方人常见的鼻型有九类。

（1）理想鼻型

鼻梁挺立，鼻尖圆阔，鼻翼大小适度，鼻型与脸型、眼型、口型等比例协调和谐。

（2）鹰钩鼻

鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方弯曲成钩状，鼻中柱后缩。

（3）蒜型鼻

鼻尖和鼻翼圆大，鼻翼与鼻尖的形态不明显。

（4）朝天鼻

鼻尖位于鼻翼之后，鼻孔可见度大。

（5）小翘鼻

鼻根、鼻梁与鼻尖相比略显低，鼻尖向上翘起。

（6）小尖鼻

鼻型瘦长、鼻尖单薄、鼻翼紧附鼻尖，展开度不大。

（7）狮子鼻

鼻梁过宽、鼻翼及鼻尖大而开阔。

（8）鞍鼻

鼻梁塌陷，缺乏立体感，给人以愚昧、木讷之感。

（9）波状鼻

鼻梁凹凸不平，缺乏线条美。

优劣势

1、硅胶隆鼻的优点

（1）性质稳定、操作方便。

（2）价格相对较低。

2、硅胶隆鼻的缺点

（1）术后假体位置可能发生改变。

（2）假体外露的可能性比膨体高。

（3）远期可能出现假体轮廓明显。

（4）有些过敏性体质的患者会产生一定的反应，比如出现明显的排异反应。