阴道穹窿（fornixofvagina）是子宫颈与阴道间的环形陷凹，按其位置分为前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，隔腹膜、阴道壁与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻，临床上可经此穿刺、引流或作为手术入路。我国各部委相关教育类文件中多次强调指导儿童青少年正确认识身体部位结构与功能的重要性，联合国发布的《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中也将认识关键的内外生殖器官作为全面性教育的学习目标之一。《中华人民共和国未成年人保护法》（2020修订）明确提出，学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性教育，提高未成年人防范性侵害、性骚扰的自我保护意识和能力。北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）和《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）中对相关内容进行了介绍，可以指导全面性教育中相关内容的教育。

定义与临床应用

阴道（vagina）生理学名词。女性或某些雌性动物生殖器官的一部分，是连接子宫和外生殖器官的肌性管道，下端开口于阴道前庭，上端较宽大，围绕宫颈。阴道穹窿（fornix of vagina）是子宫颈与阴道间的环形陷凹，按其位置分为前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，隔腹膜、阴道壁与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻，临床上可经此穿刺、引流或作为手术入路。

相关疾病

阴道穹窿脱垂

盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见疾病，主要包括压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂，而阴道穹窿脱垂（也叫阴道穹窿膨出）是盆腔脏器脱垂的一种形式，指阴道断端下降，并达到距离处女膜平面2cm以下的位置，主要表现为下腹部坠胀感、阴道肿物脱出、尿失禁、尿潴留、便秘、阴道顶端糜烂出血等。可能的病因有：肥胖、经产、多产、绝经后激素水平低下导致的盆底松弛、子宫切除术后阴道顶端愈合不良史（如感染或血肿形成）、尿失禁治疗史、慢性咳嗽病史或慢性便秘导致的长期腹压增加等。通过妇科检查、泌尿系统检查和肠道检查可作出临床诊断，目前的治疗手段以手术为主。常做收缩肛门的运动、产后做产妇保健操，可以预防阴道穹窿脱垂。

阴道穹窿裂伤

阴道穹窿裂伤不常见，大多由性交不当造成，常为暴力性交或强奸所致，后穹窿和右侧最易受损；产后雌激素水平较低，阴道组织脆性增加，也容易损伤。阴道穹窿、阴道壁撕裂时，阴道内或下腹部会出现剧烈疼痛，出血多于月经血且夹有血块，有的患者可能出现失血症状，甚至休克。若发现上述症状应将患者及时送医，进行检查和手术缝合。严重损伤可能造成妇女终身生殖功能障碍，并且极大地损害妇女的身心健康。为防止性生活所致的阴道穹窿裂伤，男性的动作不能过于粗暴，同时双方都应增加对性知识的理解，正确对待性生活。

我国各部委相关教育类文件

阴道穹窿作为女性的内生殖器官中的部位之一，是关于“身体发育”教育的一部分。我国各部委发布的相关教育类文件中，多有关于认识身体和身体保健相关的教学目标要求，这些要求集中在“健康教育”相关的指导文件中，主要涉及《中小学健康教育指导纲要》（2008）、《中小学健康教育规范》（2011）、《义务教育体育与健康课程标准》（2011）、《普通高中体育与健康课程标准》（实验）、《普通高等学校健康教育指导纲要》（2017）和《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》6份，具体内容如下：

《中小学健康教育指导纲要》（2008）

水平一（小学1～2年级）

• 生命孕育、成长基本知识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

• 初步了解儿童青少年身体主要器官的功能，学会保护自己。

水平三（小学5～6年级）

• 青春期的生长发育特点；
• 男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；
• 青春期的个人卫生知识。

水平四（初中阶段）

• 青春期心理发育的特点和变化规律，正确对待青春期心理变化；
• 月经期间的卫生保健常识，痛经的症状及处理。

水平五（高中阶段）

• 热爱生活，珍爱生命；
• 青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

《中小学健康教育规范》（2011）

水平一（小学1～2年级）

• 认识生命，珍爱生命；
• 初步了解生命孕育常识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

• 认识自己的身体，关注自己的身体发育情况。

水平三（小学5～6年级）

• 了解青春期的生长发育特点；
• 了解男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；
• 注意青春期的个人卫生。

水平四（初中阶段）

• 注意月经期间的卫生保健，痛经的症状及处理。

水平五（高中阶段）

• 了解青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

《义务教育体育与健康课程标准》2011

水平三（5～6年级）

身体健康

了解青春期的生长发育特点及保健常识。

水平四（7～9年级）

身体健康

遵循青春期的身心变化规律，基本掌握保健知识和方法。

《普通高中体育与健康课程标准》2017

水平五

心理健康

• 了解性成熟的心理特征；
• 认识自己的性心理变化；
• 努力控制由于性吸引产生的干扰；
• 正确认识正常的异性交往和性罪错的区别。

《普通高等学校健康教育指导纲要》2017

性与生殖健康

• 常见生殖健康问题与自我保健方法。

《中国青少年健康教育核心信息及释义》

七、掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。

（一）接受和参与全面性教育，可提升青少年对性与生殖健康的认知水平，提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。

全面性教育中相关的教学内容

了解生殖器官的结构和功能是全面性教育中的重要内容之一。儿童青少年对于生殖器官的充分了解将帮助他们更好地保护、爱护自己和他人身体，让身体免受伤害。在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，与“生殖器官”相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”下的第1个主题“性与生殖解剖及生理”，内容贯穿5～8岁、9～12岁、12～15岁三个年龄段，具体学习目标如下：

学习目标

核心概念6：人体与发育

主题1：性与生殖解剖及生理

学习目标（5～8岁）

要点：知道包括性与生殖器官在内的人体器官的名称和功能是十分重要的，同时也明白对此感到好奇是很自然的

学习者将能够：

认识关键的内外生殖器官，并描述它们的基本功能（知识）；

认识到对身体，包括对生殖器官产生好奇，是完全正常的（态度）；

练习对自己感到好奇的身体部位进行提问或回答别人的问题（技能）。

学习目标（9～12岁）

要点：每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位，儿童对于这些部位有疑问是很正常的

学习者将能够：

描述与性健康和生殖有关的身体部位（知识）；

知道对于自己的身体和性功能产生好奇和疑问是正常的（态度）；

认同每一个人的身体都是独一无二的，可能存在身高、体型、机能和外貌特征方面的差异（态度）；

找出一位可以向其咨询的可信赖的成年人，并展示如何询问关于性与生殖解剖和生理的问题（技能）。

学习目标（12～15岁）

要点：不同文化对于生理性别、社会性别、生殖以及合适的性活跃年龄的理解各不相同

学习者将能够：

区分生理性别、社会性别和生殖在生物层面和社会层面的不同含义（知识）；

比较和对比文化和宗教如何影响社会对于生理性别、社会性别和生殖问题的看法（知识）；

认识到文化、宗教、社会和个人对生理性别、社会性别和生殖的看法可能有所不同（态度）；

反思并明确表达个人对于生理性别、社会性别以及生殖的看法（技能）。

全面性教育中如何进行相关内容的教育

根据联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）给出的学习目标，对于生殖器官以及与此相关的身体发育、性与生殖健康等知识和技能的学习贯穿着从幼儿到成年的整个阶段，北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）和《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）中对相关内容进行了介绍。

幼儿园性教育中的相关内容

北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）中，《我们的身体》介绍了身体重要器官和功能，引导幼儿认识自己的身体，尊重、接纳和保护好身体，正确对待他人的身体。

《好秘密坏秘密》通过介绍“说出自己信任的人”、“把坏秘密告诉值得信任的成年人”“遇到危险，相信自己的感觉”等知识点，引导幼儿主动寻求帮助，从而树立主动寻求可信任的成年人的意识。

小学性教育中的相关内容

小学的性教育在幼儿园性教育的基础上进行了更加深入而具体的介绍，北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）首次谈及“身体发育”相关的话题是在一年级。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）在一年级下册第一单元主题一“认识身体”中，读本通过“生殖器官的结构和功能”这一知识点，具体介绍了女性阴道、子宫、输卵管等生殖器官的结构和功能，使学生形成对生殖器官全面的认识。

在二年级下册第一单元主题一“人的诞生”通过介绍“生命的孕育”、“胎儿在妈妈的子宫里”、“胎儿出生的不同方式”三个知识点，让学生能够了解生命从孕育到诞生的过程，了解生命诞生的方式，感受生命诞生的奥秘，懂得生命的来之不易，感恩、珍惜生命。

三年级下册第一单元主题一“青春期的身体变化”通过介绍“体格生长迅速”“器官功能逐渐完善”“生殖器官发育迅速”等知识点，来引导学生了解青春期人体各个器官的发育情况，掌握相应的卫生保健知识，并树立主动向可信任的成年人求助的意识。

五年级下册第一单元主题一“生殖器官的结构和功能”，通过“女性生殖器官的结构和功能”“男性生殖器官的结构和功能”两个知识点的学习，学生能够了解女性和男性内、外生殖器官的结构；理解女性和男性内、外生殖器官的功能。

五年级下册第一单元主题二“月经和遗精”，通过“月经”“遗精”两个知识点的学习，学生能够了解月经周期、月经血的特征、月经期的保健和正确使用卫生巾；懂得男性勃起和射精的生理过程、精液的特征、遗精的卫生和保健。

初中性教育中的相关内容

初中阶段关于生殖器官教育是在小学阶段的基础上进一步了解相关知识。通过“性与生殖功能”“性传播感染的预防与应对”等主题了解阴道的相关知识。初中生要能够掌握相关的卫生保健知识、预防疾病。同时，初中阶段相关知识点的学习会结合性与健康行为、非意愿怀孕、污名与歧视、性与生殖功能、性行为等相关话题展开。