准分子激光手术后遗症，是指近视、远视患者做完准分子激光手术后出现的一些不良反应。一般比较少见，但由于个别患者本身体质、眼球状部和术后保养不当等，可能会出现相关症状。只要做好术前检查，排除手术禁忌症，出现少许后遗症也会在一段时间内消退。准分子激光手术后遗症包括：角膜瓣位置、起皱折或折叠；手术后一个月，角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛；不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则，这些都会引起不规则散光。

后遗症

有不少近视眼患者，对准分子手术心存疑虑：手术会不会带来后遗症？手术后，视力会不会回退？如手术失败，会不会有失明的危险？对此，只要控制好禁忌症，手术是不会有任何危险的。当然也不能完全排除出现术后屈光回退的情况(即术后一段时间后，视力出现下降现象)，但这种情况比较少见。个别患者出现回退和再戴眼镜，是由于本身体质、眼球状况和术后保养不当所致。

角膜瓣

手术后，有关角膜瓣的问题包括：角膜瓣位置、起皱折或折叠；这些问题通常在LASIK后24小时内，上皮还未盖过切口前发生。所以，病人睡觉时应戴上保护眼罩，这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服，而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话，可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口，直到上皮层恢复正常。

手术后24小时，病人要做第一次复诊检查，如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌物时，要立刻至医生处就诊。

皱纹(Wrinkle)

可能肇因有数个，其一医生手术切割角膜瓣太薄，另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成，三为不正常愈合，四为医生本身盖回上盖时动作不正确，无论成因为何，均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回，症状为病人感觉视力突然恶化，需请医生立刻找出原因，若等到角膜瓣愈合后，即形成永久性皱纹。

中心小岛

手术后一个月，角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening)，角膜中心1.5mm的区域内，有1.5D以上的陡化现象，即定义为central islands。症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后，再使用激光来治疗这些区域。

常见问题

LASIK最常见的问题，就是不规则散光及相关的最佳视力损失。原因包括，不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则，这些都会引起不规则散光。手术后两三天内一般会有不规则散光，若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚，且有加剧趋势，可能为不正常之愈合造成，此可能为中心小岛(central island)现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光，另一个引起不规则散光的因素，是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。

在眼睛屈光状况未完全稳定前，矫正效果衰退、矫正过度、不足及规则散光，都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后，才再治疗这些情形。若角膜够厚，则可于三个月内再次以先进机器，依角膜地形图手术;常人愈合过程皆有疤痕，所以医生所给的FML，类固醇药水，就在减轻不正常之快速愈合。

名词解释

“准分子激光角膜屈光手术发展到现在已经有20多年历史了，最早是由一名希腊医生提出来的。”专家表示，去年在欧洲举办了关于该技术发明20年的庆典大会，世界范围内都认为这是一项可操性强、改善明显的技术。

据介绍，准分子激光角膜屈光手术是通过激发气态氟化氩所产生的“冷激光”，经过计算机控制，对角膜前表面进行精确切削，改变角膜曲率从而达到矫正屈光不正的目的。

但敢于挑战这项技术者也必须承受一定的手术风险考验，关于手术后若干年或出现视力下降、角膜变脆弱等质疑声音，多年来一直没有停过。

术后常见症状

手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次矫正。

在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。

夜间眩光

针对夜间“眩光”，专家介绍，主要是瞳孔较大者容易出现此类并发症。目前个性化技术已可根据其瞳孔大的特点“量体裁衣”，可有效降低并发症发生。

手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。

多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。

因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。

术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。而对于不少患者术后出现的干眼症状，专家表示绝大多数症状较轻，或是本身就属于办公室一族，术前也有轻微干眼表现，最好是用人工泪液，平日有意识多眨眼，避免眼睛疲劳。

角膜混浊变薄

这类手术带来的副作用或者说后遗症一般是角膜混浊或者角膜变薄，如果角膜发炎是由手术引起的话，不该在十多年后才发生，应该在手术后很短的时间内就发生。

手术禁忌症

准分子手术有严格的适应症：年龄在18-50周岁；有稳定的屈光度数；无其他严重眼病(如：圆锥角膜、疱症性角膜炎、青光眼等)及眼科手术史；无糖尿病、胶原性疾病和疤痕体质；具备较好的心理素质。

1、影响手术的相关眼病

如白内漳、青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、角膜瘢痕、角膜内皮营养不良、角膜知觉障碍、视网膜及视神经疾病等，因为术后视力很难得到满意的结果，相反，可能因手术激惹这些疾病的复发或恶化。

2、伴有影响切口愈合的全身性疾病

如结缔组织病、糖尿病、结核病、皮炎等等，其中结缔组织病是放射状角膜切开术的绝对禁忌症。因为手术机理之一是胶原纤维的年轻化，而结缔组织疾病会导致胶原纤维再生障碍或异常，对手术产生不良影响。

3、外眼或临近组织有感染性病变，如急性结膜炎、沙眼、泪囊炎、麦粒肿等。

4、独眼或一眼视功能严重障碍。

5、有瘢痕体质。

6、伴全身急性感染病灶者。

7、某些特殊时期、职业，应不做或暂缓手术。如：手术后必须立即投入长期的精细、近距离工作，如在校大学生等。对抗性较强的工作，如拳击运动员等。超过-4.5D的驾驶员。妊娠期妇女。

禁忌排查

了解过准分子的人都知道准分子激光手术的术前检查非常重要，但是术前检查需要检查哪些项目而检查这些项目都有什么意义很多人并不了解，泉州新视力的专家在这里为大家详细介绍都需要做哪些检查，而这些检查都有什么意义。

裂隙灯检查

也就是眼科医师最常用的放大镜检查，可以清楚的看见眼球前半部的各项构造，包括眼角膜，眼结膜，眼前房，虹膜与瞳孔，水晶体等构造是否有异常。

视网膜视神经

眼科医师会使用特殊的头戴镜光源，加上一个放在眼前的透镜，就可以清楚的直接看见眼底的神经血管和视网膜的构造，以观察眼球的后半部是否有任何问题。因为想做雷射近视手术的人有些人有高度近视，而高度近视视网膜容易退化，有时必须先以视网膜专用激光修补视网膜，再进行雷射近视手术才安全，所以通常都会进行这种散朣的检查，因此记得不要自己开车或是骑车来，免得散朣之后看不清楚，骑车或开车会有安全上的顾虑。

角膜厚度检查

准分子手术必须要做眼角膜厚度的测量，它是利用超音波侦测在不同介质的反射波计算而得眼角膜的厚度，因为准分子手术可以精确的在瞬间气化掉一定厚度的角膜基质，因而改变眼角膜部分的弧度，使得角膜的屈亮度降低，达到矫正近视的目的，因此事先量测角膜厚度可以帮助我们事先预测近视矫正后，是否角膜厚度仍在安全的范围之内。

角膜地形图

角膜地形图眼角膜地形图其实就是利用一圈又一圈的光环照射在角膜上，然后侦测光环在角膜上的反光，借此绘出角膜上的等高线，并借由计算机软件的重组使眼科医师能判断角膜的形状有无特别凸出或不正常的地方。

眼压检查

准分子手术因为必须改变眼角膜弧度，降低近视度数所以必须以精确的激光汽化掉一小部分之角膜基质，以达成目的，因此眼角膜会变的较正常厚度薄一点，因此手术后在眼压的测量上会有偏低的现象，所以若罹患青光眼的人是不建议做雷射近视手术的，因为术后测量眼压与追踪眼压会有失真的情形，故术前详细评估眼压与视神经的状况是必须的，特别是在眼压高于21毫米汞柱的或是有青光眼家族史的人，必须详细地检查，甚至对于有怀疑的人安排测量视神经功能的视野检查也很重要喔!

验光

验光与测量视力是最重要的一环，因此若有戴隐形眼镜的人，希望将软式隐形眼镜停戴一周以上，硬式隐形眼镜停戴两周以上，则测量的度数会较准确。包括自己平时常戴的眼镜或隐形眼镜都要带来做度数上的参考，另外，由于每个人眼睛屈光的紧张度不同，所以也会在点了散瞳剂之后，将调节作用的睫状肌放松之后，再验光做检查，了解真实的度数与顺便检查眼底视网膜与视神经的状况，所以检查当天尽可能不要骑机车或开车来，因为散瞳后会有数小时的时间看东西较不清楚的关系，为了安全还是搭车来或是请别人载来较为理想。