二手烟，亦称非自愿性吸烟、环境烟草烟雾，即在室内吸取点燃烟草时随着烟雾释放出来的物质，是一种被动吸烟方式。其也是危害最广泛、最严重的室内空气污染，是全球重大死亡原因。有研究指出，二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示，被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，她们经常在家庭、公共场遭受他人的二手烟。除此之外会场等也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食香烟，可是呼入体内，仍能对身体造成危害。

基本简介

二手烟是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾，因此也被称为被动吸烟、环境烟草烟雾，二手烟实际由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出烟雾，称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为侧流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。二手烟的危害最广泛、最严重的室内空气污染，是全球重大死亡原因。有研究指出，二手烟有焦油、氨、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。

相关知识

被动吸烟

吸二手烟决不要理解为把别人没抽完的烟接过来再抽，像买二手车一样。我们所说的吸二手烟是指不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾。这对不吸烟者来说是一种被动的、不由自主的行为，因此也称为被动吸烟。

环境香烟烟雾

吸烟者每吸一口烟总分吸、停、呼三步：吸气时，将烟支燃烧产物全部经口吸入体内，这股烟气称为主流烟；停吸时，烟支自行燃烧产生众多化学物，散发到环境中，这股烟气称为侧流烟；呼气时，吸烟者将部分吸入的烟气从口中呼出，扩散至环境中，这股烟气则是主流烟的一小部分（一般约为50%）。环境香烟烟雾就是由侧流烟和吸烟者呼出的部分主流烟组成

主流烟和侧流烟

主流烟和侧流烟虽出自同一烟支，但因它们的形成条件有很大不同，故化学成分和数量差异极大。主流烟燃烧温度高达900℃，富氧、多蒸馏、偏酸性，而侧流烟燃烧温度600℃，贫氧、多还原、偏碱性。无论主流烟还是侧流烟均含有几千种化学成分，其中致癌物达几十种，但两者相比，侧流烟更具毒性。例如，每点燃一支香烟后，侧流烟中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟含量的5倍、3倍和4倍、50倍。

有害物质

二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、超细悬浮微粒（PM2.5）、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质，吸二手烟的人小便中可被检出cotinine（尼古丁的代谢物）。并且，二手烟的有害物质往往比主流烟多，如2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳、约50倍的致癌物质。

一氧化碳

一氧化碳在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。

尼古丁

尼古丁在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。

刺激性物质

刺激性物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。

致癌物

除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。

健康影响

世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育不良等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。

二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。

2012年10月，在美国胸科医师学会举办的2012年胸腔医学年会上，科学家表示，在高浓度香烟烟雾环境（如烟雾缭绕的酒吧或汽车）中，被动吸烟者在较短的时间内就会出现生理反应，其中包括呼吸道受到损伤。它可以引发很多引发疾病，如：

1、癌症：包括肺癌、鼻窦癌、乳癌（未到达更年期的年轻女性）；

2、心脏病、中风等循环系统疾病：因二手烟会令血管受损及破坏动脉之正常凝血机制，导致血管硬化及阻塞。除心脏病外，非吸烟者死于中风的风险与同住或同工作场所的吸烟者数目成正比例。二手烟对弱势者也有不输酒驾的立即危险：禁止制造二手烟可以显著减少心脏病发人数。

3、糖尿病：统计显示，二手烟也会增加胰岛素抗性，也就是糖尿病风险；

4、呼吸系统疾病：哮喘、中耳炎、下呼吸道感染、呼吸道刺激症状；

5、怀孕及胎儿发育：流产、出生体重不足、婴儿猝死综合症；

6、对眼睛及呼吸系统的刺激︰使眼部不适，喉咙痛或咳嗽等征状。

法律禁烟

不少国家或地区已先后订出法例禁止吸烟：

1970年，新加坡立法把公共交通工具、影剧院和医院、学校等列为禁烟场所。

1995年，美国加利福尼亚州工作间禁止吸烟。

1998年，美国加利福尼亚州酒吧和娱乐场所禁止吸烟。

2003年，美国纽约州室内禁止吸烟。

2004年，爱尔兰室内公众场所包括食肆和酒吧，禁止吸烟。

2004年，挪威饮食场所禁止吸烟。

2005年2月27日，世界卫生组织《烟草控制框架公约》生效。

2006年，英国苏格兰-室内禁止吸烟。

2007年，香港食肆、商场、办公室等室内公众地方、公园、泳滩等室外公众地方全面禁烟。

2008年，英国酒馆和酒吧禁烟。

2008年，北京奥运会期间，北京公共场所全面禁烟。

2011年5月1日，中国室内公共场所实行全面禁烟。

主要危害

危害简介

被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会，以及其它如呼吸疾病等等，严重伤害人们的身体健康。能够完全避免二手烟的办法有，比如其中比较典型的就是k-smoker办法，是模拟传统抽烟过程，能够避免二手烟的。

患癌几率

专家指出，每日和吸烟者一起呆上15分钟以上，吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”，这种基因使人在胚胎时期能够生长，但其应该在适当的时候停止起作用，否则人就容易得癌，而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是，专家发现吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。专家提醒，吸“二手烟”的危害更不容忽视，不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作，每天闻到烟味一刻钟，时间达到一年以上的危害等同吸烟。

研究同时发现，对于占肺癌总数35~40%的腺癌型患者，此种药物有效率为40%；如果是女性患者，这一数字为60%；而患者又不吸烟的话，有效率达到70%。而相对应的吸烟、非腺癌型的男性肺癌患者对药物的有效率仅为10%～15%，基本对此药物不敏感。这与该药生产厂家在全球20多万肺癌患者、为期6年的跟踪观察得出的结论基本一致。

心血管疾病

吸烟也是导致心血管疾病高发的首要因素，每天吸2～4支烟比从不吸烟者患心肌梗死概率增高50%，吸20～40支则患心肌梗死概率增加8倍，从不吸烟的人群比烟民平均多活十年，戒烟一年内心肌梗死发生率可下降30%。

易患糖尿病

美国一份研究报告显示，那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病，这使得他们罹患糖尿病的几率变高。

2006年，美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达15年的研究调查。结果显示，22%的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情况，而自己不吸烟但总是吸二手烟的人在这方面的风险概率也达到了17%；戒烟成功的人为14%；从不吸烟且不吸二手烟的人为12%。

专家指出：“研究结果显示，主动吸烟或被动吸烟均可以导致年轻人出现葡萄糖耐受不良的危险。而吸二手烟也是导致一个人出现葡萄糖耐受不良的新的危险因素。”专家认为，如果人的身体出现了葡萄糖耐受不良的情况，那么体内的血糖水平会随之提高，罹患糖尿病的几率将非常高。

婴儿猝死

烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。一氧化碳等有毒的气体，会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧；烟草中成瘾性的毒品尼古丁，能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍，甚至出生不久便死亡。

吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，会引起婴儿早期的健康问题，同时也是婴儿死亡的重要原因，有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。吸烟女性分娩婴儿畸形率明显高于不吸烟者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比较高。

女性哺乳期吸烟，能使乳汁分泌减少，尼古丁还可随血液进入乳汁。每天吸烟10－20支的妇女，在1公斤乳汁中可分离0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁会通过乳汁带给婴儿，这对婴孩健康是严重威胁。

婴儿出生后，弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力，新生儿呼吸综合征的发病率要高得多，因此，更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，更难喂养，同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加，听力也会受影响。

儿童伤害

二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。

二手烟是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。

“二手烟”增加儿童脑膜炎风险：英国一项最新研究说，儿童经常暴露在“二手烟”环境中会显著增加患脑膜炎的风险，研究人员呼吁人们尽量避免在孩子周围吸烟。

英国诺丁汉大学等机构研究人员在新一期《BMC公共健康》杂志上报告说，他们为探索被动吸烟与侵入性脑膜炎球菌病之间的关系而综合回顾了过去十多项相关研究，结果显示，经常暴露在“二手烟”环境中的5岁以下儿童，患侵入性脑膜炎球菌病的风险会是正常情况的两倍以上。

此外，如果母亲在怀孕时曾吸烟，则孩子患侵入性脑膜炎球菌病的风险更高，超出正常情况的三倍以上。侵入性脑膜炎球菌病是导致细菌性脑膜炎的重要原因，这种疾病多发于青少年和婴幼儿中，约二十分之一的患者会死亡，约六分之一的患者即便治愈也会留下神经系统和行为紊乱等方面的后遗症。

研究人员瑞秋·默里说，虽然还不完全清楚被动吸烟导致脑膜炎风险增加的具体机理，但本次研究显示两者之间的确存在相关性，因此人们最好尽量避免在家中或其他有孩子在场的情况下吸烟。默里估计，由于“二手烟”的影响，英国每年会额外增加630个儿童患侵入性脑膜炎球菌病的病例。

中国现况

中国超半数人被动吸二手烟

2012年8月，《柳叶刀》医学杂志在最近发表的一项研究中表明，中国吸烟者人数以3.01亿高居各国之首。这项研究对全球成人烟草调查收集的14个中低收入国家以及英国和美国的烟草使用数据进行了比较，其中俄罗斯、中国、印度、孟加拉、越南、菲律宾、泰国、土耳其、乌克兰和波兰的吸烟率都非常高。

根据调查数据，中国一半以上的中国男人吸烟（52.9%），仅次于俄罗斯。同时，中国的男性吸烟者人数世界第一（2.881亿），女性吸烟者人数位居世界前列。虽然中国女性吸烟率不高（2.4%），但是吸烟的中国女性高达1260万人。此外，二手烟对不吸烟女性和儿童的影响格外严重。

2014年年1月，国家卫生和计划生育委员会新闻发言人在国新办发布会上称，中国吸烟人数超过3亿，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟危害。每年有100多万人死于吸烟相关疾病，约10万人死于二手烟暴露导致的相关疾病。

二手烟致北京室内PM2.5超标

2012年9月，中国民间环保组织达尔问自然求知社发布的一项调查报告显示，二手烟造成了北京室内公共场所空气严重污染，受访餐厅、酒吧和网吧的PM2.5浓度大大超过世界卫生组织推荐的标准值，其中最严重的一家酒吧超标46倍。

调查显示，在受访的北京43家公共场所，二手烟是室内PM2.5污染的主要来源。在有人吸烟的室内，二手烟中对PM2.5的贡献度达90%。世界卫生组织推荐，空气中PM2.5浓度年均值不应高于25微克／平方米，调查发现受访餐厅的PM2.5浓度平均超标14倍，酒吧和网吧则分别超标19倍和10倍。