自体脂肪除皱(医疗美容术语)

张思成 — Sun, 27 Nov 2022 18:10:14 +0000

自体脂肪除皱是指从身体脂肪多的部位，如腹、臀、大腿等处进行脂肪抽取，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入到因衰老及表情肌活动过多所导致面部皮肤浅表的皱纹处，以达到减轻或消除面部皱纹的效果。通常来讲自体脂肪去除皱的效果可长期维持。该技术填充物为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应或排斥反应；脂肪移植后的形态真实，吸脂切口较小，且位置较隐蔽，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。求美者可到正规的医疗机构咨询。

适用人群

1、满十八岁的成年人，面颈部有皱纹的求美者。

2、有额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹等皱纹者。

3、存在泪沟、前面颊三角（苹果肌）、颊部、鼻唇沟凹陷等情况者。

4、有口周皱纹、木偶纹、下颌前沟等情况者。

禁忌人群

1、未满十八岁的求美者。

2、存明显抵触心态的，以及精神病患者。

3、对手术结果有过高期望者。

4、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

技术/手术风险

1、两侧不对称

如若是双侧注射除皱，两侧脂肪存活率不同或两侧注射量不一致，可能导致双侧不对称，后期可补充注射。

2、局部不均匀和不平整或形成脂肪结节

注射不均或者注射后没进行必要的推挤、按压等手法抚平整理，会出现填充部位不均匀和不平整或形成脂肪结节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。

3、矫正不足或过量

因颗粒脂肪的存活率无法判断，故无法精准把握颗粒脂肪的注射量，常会有矫正不足或者过量，可下次补充注射，必要时可采取适当抽出少量脂肪进行修整。

4、感染

可能出现局部红、肿、热、痛或皮肤坏死，须及时就医。

5、血肿

手术中有出血的可能，若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿，术前和术后禁用抗凝血药物。

6、其他

少数患者可能会出现填充物移位、持久的硬结、色素沉着或瘢痕。

效果说明

维持时间：理论上来讲，一旦自体脂肪细胞成活，自体脂肪除皱的效果可长久保持。

影响因素：填充自体脂肪后可减轻或消除面部皱纹，改善面部外观。填充后美容效果还受颗粒脂肪的活性、术区营养状况、手术后续治疗、术后护理的影响，不同求美者术后效果和维持时间会存在差异。

时间变化：随着时间的推移，自体脂肪填充物会被人体逐渐吸收，除皱效果逐渐消失。依旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。

术后护理

1、严重肿胀期（0天~3天）

注射部位肿胀、会有轻度的淤青；注射针眼会有少许血痂。注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性，应用抗生素3天，轻加压包扎5-7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。

2、快速消肿期（4天~6天）

吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。手术72小时后，可热敷散淤青，但不可压迫面部；不可挤压，不能按摩面部。

3、拆线日（术后第7天）

7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期（8天~15天）

肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。吸脂部位需要穿塑身衣1-3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压面部；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。

5、组织恢复期（16天~30天）

移植的脂肪成活，效果基本稳定。术后一个月内，避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒，及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。

6、效果稳定期（31天~90天）

效果稳定，呈现较佳状态。无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意

1、当天不要化妆，保持面部清洁。

2、女性避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

3、完善术前检查，包括血常规、凝血功能等，并排除既往有高血压、冠心病及糖尿病病史。

4、配合医生检查注射部位有无感染病灶、有无炎症（例如痤疮、皮疹等）。

5、注射前一周忌烟酒。

优劣势

1、优势

（1）移植物为自体组织不会产生免疫反应和排斥反应，无毒无害。

（2）不会引起人体的内分泌环境的改变。

（3）取材容易，来源丰富。

（4）吸脂切口较小且为隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。

2、劣势

（1）脂肪移植成活率偏低，多需要采用“少量多次”的方法，即通常要2~3次治疗才能达到最理想的效果。

（2）操作不当引起移植后的脂肪液化感染等问题。

（3）注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。

自体脂肪除皱