中医祛斑法是中医美容的重要内容之一，中医祛斑法也是中华医学的一个重要组成部分。美莱中医祛斑法在诊断和治疗上往往采取疏导、调理于内，搽、敷、熏、蒸外，辅以经络、穴位按摩以及针灸、埋线等方法。

概念

中医祛斑法是中医美容的重要内容之一，中医祛斑法也是中华医学的一个重要组成部分。北京丽都中医祛斑法在诊断和治疗上往往采取疏导、调理于内，搽、敷、熏、蒸外，辅以经络、穴位按摩以及针灸、埋线等方法。

形成原因

1、

外因：风吹日晒、污染辐射这些外因使皮肤表层细胞毁坏，一些有害物质就浸透入皮肤，会形成色斑。

2、内因：人体内部机能衰退、内分泌失调，招致体内“气血淤阻”，气血不畅也会惹起黑色素堆积，形成色斑。

3、精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱、肾上腺皮脂功能下降，会导致酪胺酸酶活性、以致色素沉着。

4、光效反应：抗生素药、避孕药等。

5、疾病：肝肾功能不全、造血功能差、气血不足、血液循环减慢、代谢不良，皮肤病，甲亢等。

三大病因

病因一：肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病成为了色斑成因。

病因二：脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而成色斑。

病因三：色斑成因还需知道，肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。

分类

大体可分为药物中医祛斑法和非药物中医祛斑法两大类。

一、中医药物祛斑

就是指在中医理论指导下，运用中药调理脏腑、平衡阴阳，以达到祛斑目的的治疗方法。有活血化瘀法、疏肝理气法、温阳补肾法之分。

常用药物有：桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、香附、郁金、白芍、青皮、甘草、附子、熟地、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲、薏苡仁等。

选方可用：通窍活血汤、桃红四物汤、逍遥散、右归丸、桂附八味丸等。

二、非药物中医祛斑

1.非药物中医祛斑，是指在中医美容基本理论的指导下，不使用药物而达到祛斑目的的治疗方法。它包括针炙疗法、气功疗法、饮食疗法等。

2.针炙疗法针炙疗法是人体的特定部位腧穴上给予一定的刺激，起到对经络的良性调节作用，或通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能，从而达到防斑祛斑的目的。比如时下常采用的耳针疗法，以及耳尖放血疗法均属此类。

3.气功疗法气功疗法是一种古老的养生锻炼方法，它是通过导引吐纳调神调息调形等自我锻炼的功法，来疏通经络，调和气血，协调脏腑，平衡阴阳，以达到养颜祛斑的目的。

4.饮食疗法饮食疗法是中医学的一个分支学科，也是在中医基础理论的指导下，应用饮食的寒、热、温、凉（四气象和咸、淡、甘、苦、辛（五味）等对人体产生的作用，来进行防斑治斑的一种方法。

饮食方：莲子龙眼汤、苹果鸡蛋羹、百合猪蹄、八珍美容露

功效：补脾助运化，刺激皮肤细胞生长、促进新陈代谢，可使粗糙、黝黑的皮肤逐步变得美白、细腻。

祛斑方法中药面膜

原理：白术、白果、白蔹等白色中药都具有白肤的作用，因此可以当作从外部进行美白祛斑的美容药，常见方式是制作中药面膜。经典的中医美容美白处方面膜：白正30克，白术30克，白附子9克，细辛9克。可在中药店购得研成的极细粉末，装瓶备用。隔三差五在晚上将面洗干净，然后取少药末，用蜂蜜或蛋清调成糊状敷在面部，30分钟后洗去。

功效：美白效果较好，性质温和、天然、安全、环保，而且制作简单、使用方便。

中医药方

药方一

组成：白芷、白茯苓、当归、红花、白蒺藜、夜明砂等。

用法：上药共研细末，取适量，加蜂蜜调成糊状、外敷患处。每周1~2次，4次为1疗程。

药方二

组成： 当归、 川芎、 沙参、 柴胡、 防风、 天花粉各20克， 冬瓜仁、 白芷、 白芨、 绿豆各1克。

用法：将上药混合研末，过220目筛。冶疗时取药粉加蜜糖，3%过氧化氢各3毫升，10%枸橘橼酸钠5毫升，精面粉及40℃水少许，混合成糊状，先以蒸气熏脸10分钟，清洁脸部后将药糊敷于患部，用温热棉垫复盖，30分钟后清除。1周治疗1次，10次为1疗程。

药方三

组成：大枫子仁、杏仁、核桃仁各50克、樟脑50克。

用法：先将前3味药共研细末，加入樟脑，研细为泥，装瓶备用，用本品加少许麻油调匀，涂患处，每晚1次。

药方四

组成：青嫩柿树叶(晒干)、凡士林各50克。

用法：将青嫩柿树叶晒干研成细面，用凡十林调匀，成雪花膏状。睡前涂搽于患处，早起冼去。

药方五

组成：甘松、山奈、 茅香各15克，白僵蚕、白芨、白蔹、自附子、天花粉、绿豆粉各30克，防风、零陵香、藁本各9克，皂角9克，香白芷30克。

用法：将以上药物共研为细末，每早晚用药末涂搽患处。

药方六

组成：珍珠粉3克，白芷3克，细辛3克，胡萝卜1根，奶粉、蜂蜜适量。

用法：将中药磨成粉，混均。胡萝卜洗净，切块，用搅拌机打碎。将各种配料混匀，拌成糊状，敷于面部。15～20分钟后洗去。

中医方法

1枸杞生地黄美白方

作用：治疗雀斑、蝴蝶斑和面色黧黑

出处：《 太平圣惠方》

材料： 枸杞子500g，生地黄150g。

制作方法： 将上述2味药材研为末，调匀即可。每次服用10g，每日3次。

2阿胶核桃仁滋养粉

作用：祛雀斑、黄褐斑

出处：民间验方

材料：阿胶150g，核桃仁100g。

制作方法：将上述2味药材研为末，混匀。早晚空腹各服1匙。

阿胶具有增强骨髓造血功能、保护肝细胞、防治癌症、补血、增强人体免疫力、强壮身体的作用。核桃仁具有固肾抗衰、润肤、延缓衰老等作用。这里提醒，脾胃虚弱及阴虚火旺者不宜服用本品。

3消斑蛋醋饮

作用：润肤祛雀斑，减肥

出处：民间验方。

材料：鸡蛋1个，存3年的优质米醋500g。

制作方法：先将鸡蛋洗净，用酒精消毒，浸入醋中，密封;48小时后硬壳。

开始溶解在醋中，待蛋壳软化，仅剩薄蛋皮包着胀大了的鸡蛋时，启封，用筷子将蛋皮挑破;将蛋清、蛋黄与醋搅匀;再放置24小时后，即可服用。每日取醋蛋液10g，加温开水1杯，清晨空腹时混匀服用，也可加入蜂蜜。

4：薏苡仁醋方

作用： 治面部 皮肤色素沉着、扁平疣

出处：民间验方。

材料：薏苡仁300g，优质米醋500mL。

制作方法：将薏苡仁浸于米醋中，密封10天后即成，每日服薏醋液15g。

5：三白汤

作用：润泽皮肤，美白，延缓衰老面部皮肤色

出处：《 医学入门》。

材料：白芍、白术、白茯苓各150g，甘草75g。

制作方法：将上述药材用水煎温服。如果嫌煎汤喝麻烦，也可以将上述药物分别研成粗粉末，混合均匀，装入30个小包中，每天取1包用沸水冲泡，当茶喝。

白芍、白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物，它们与甘草一起还可以延缓衰老。在中医理论中，白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用，可以治疗面色萎黄，面部色斑、无光泽;白术性温，味甘、苦，有延缓衰老的功效;白茯苓味甘、淡，性平，能祛斑增白;甘草性平，味甘，有润肤除臭的功效，用于脾胃虚弱所致的口臭以及皮肤皲裂等。

本方适用于体质虚寒，血液循环较差，肌肤失于气血 荣养的女性，特别是更年期前后，出现皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着的女性使用。

6：藏红花去晦暗方

作用： 活血祛斑

出处：民间验方。

材料：藏红花1g，生晒参10g，灵芝15g。

制作方法：每日1剂代茶饮，每日饮时，可加蜂蜜少许，热服。

本方月经过多女性及孕妇禁服。

7： 隋炀帝后宫面白散

作用： 祛黄褐斑，使面部增白

出处：《 医心方》。

材料：橘皮30g，白瓜子30g，桃花40g。

制作方法：将上述药物捣成细粉，过箩即成。每日3次饭后服，每次用酒送服1汤匙(约1g)。

食疗祛斑

胡桃芝麻饮

胡桃30克，芝麻20克，牛乳、豆浆各200毫升，白糖适量。将胡桃仁、芝麻研为细末，与牛乳、豆浆混匀，煮沸饮服，白糖调味，分作2份，早晚各1份，每日1剂。可补益虚损，生津润肠，润肤消斑。

黑白消斑散

黑木耳10克，白木耳5克。将二耳共研细末，每次5克，每日3次，蜂蜜水冲饮，连续1月。可消淤化斑，润肤滋肌。

白鸭消斑汤

白鸭1只，山药200克，生地100克，枸杞子30克，调料适量。将白鸭去毛杂骨，洗净，用食盐、胡椒粉、黄酒涂抹鸭体内外，撒上葱姜腌1小时左右后切为丁;山药切片。生地布包，置碗底，而后纳入 山药、枸杞、鸭丁，上笼蒸熟服食，每周2-3剂。可补益肝肾，养阴消斑。

枸杞生地散

枸杞子100克，生地30克。将杞子、生地焙干、研末、混匀，每取10克，每日3次，温开水或用白酒适量冲服，连续1月。可补肝肾，去黑斑。

健脾消斑粥

生山药30克，莲米、赤小豆各15克，生苡仁、生芡实、白扁豆各10克，大枣10枚，大米100克。将诸药加水煎沸40分钟后，纳入大米煮粥，分作2份，早晚分服，连续1月。可健脾疏肝，去脂消斑。

当归山楂茶

当归、山楂各10克，白藓皮、白蒺藜各5克。将诸药同置杯中，冲入沸水，密封浸泡10-20分钟后代茶饮用，每日1剂，连续1月。可疏肝健脾，消斑化淤。

猪肾消斑粥

猪肾1对，山药100克，苡仁50克，大米200克，食盐适量。将猪肾去筋膜，洗净，切丁，加诸药，大米同加清水煮粥，食盐调味，分作2次服食，每日1剂。可补肾健脾，祛淤化斑。

茯苓消斑汤

白茯苓、白僵蚕、白菊花、丝瓜络各10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。上药同置锅中，加清水适量水煎取汁，分作2份，饭后饮用，每日1剂，连续7-10天。可健脾消斑，祛风通络。

中医疗法

雀斑是发生在颜面、颈部、手背等日晒部位皮肤上的黄褐色斑点，因其形状如雀卵上的斑点，故名。

本病最常见于鼻面部，始发于学龄前儿童，少数自青春期发病，女多于男，多伴有家族史。皮损多为针尖至芝麻大小的褐色斑点，数目多少不定，互不融合，无自觉症状。

病因病机

肾水不足：多因素禀肾水不足之体，故多在“女子七岁”、“丈夫八岁”前后之时发病，如明代陈实功着《外科正宗·雀斑》曰：“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑”。禀赋素弱之人，多自幼发病，又伴有家庭病史。

风邪外搏：卫气失固，触犯风邪，则外风易袭人皮毛腠理之间。血气与风邪相搏，不能荣润肌肤，则生雀斑。

诊断

雀斑诊断并不困难，通过望诊和问诊即可确定诊断。主要表现为；多在5岁左右发病，随年龄增长而数目增多。女性多于男性，日晒后加重，夏重冬轻。发病部位以面部尤其是鼻部和眼下多见，重者可累及颈、肩及手背等暴露部位，皮肤损害呈黄褐色色素斑，圆形、卵圆形或不规则形，针头至绿豆大小，直径一般不超过0．5厘米，黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点，界限清楚，对称分布，数目多少不定，少则数十个，多则百余个，散在或密集。无自觉症状，病程缓慢。

鉴别诊断

雀斑应与以下疾病进行鉴别：

黑子：又名雀斑样痣，与光线照射无关。发病较雀斑更早，常在1一2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。

着色性干皮病：有家族史，父母多为近亲结婚，多发于幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。

黄褐斑：皮损只限于面部，呈片状、状如地图、蝴蝶，最小的色素斑大于0．5厘米。

辩证分型治疗

肾水不足，火滞郁结型：多有家族史，自幼发病，皮损色泽淡黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，互不融合，夏季加重增多，冬季减轻变淡，无自觉症状，舌脉亦如常人。

方选六味地黄龙。伴阴虚火旺者，宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

火郁经络，风邪外搏型：皮损呈针尖、粟粒大小黄褐色或咖啡色斑点，范围较广，颜面、颈部、手背等暴露部位为多，夏季或日晒后加剧，无自觉症状，舌脉一般正常。

方选犀角升麻汤（犀角、升麻、防风、羌活、）；川芎、白芷、黄芩、甘草、白附子）。便干者加大黄、当归；口干喜冷饮者加知母、石膏。

肾水不足，火滞郁结型：多由禀赋素虚，肾水不足，不能上荣于面。水亏则虚火郁于孙络血分，肾之本色显于外，故皮损多呈淡黑斑点。火性炎上，故好发于鼻面部。夏日阳气亢盛，反使肾阳受损，故夏天加重；冬日精血蛰藏于内，故暂减轻。选六味地黄汤或知柏地黄汤以滋阴补肾，增补先天之本，使肾水充足，面色得以荣华。水充则火降，孙络不再受损，故达补肾降火清斑之效。

火郁孙络，风邪外搏症：多由素禀血热内蕴之体，或七情郁结、心绪烦扰，多食辛辣炙博之品而致血热，再外受风邪，与血热搏于肌肤，则发为雀斑。风热为阳邪，上先受之，故皮损多见于面部。日晒则血热更甚，血热亦能生风，故皮损多加重。选用犀角升麻汤以清热凉血，祛风退斑为主，凉血清热则火降，风去热清则斑消，从而达到消除雀斑之效果。

针灸治疗

针刺疗法：主穴取迎香、印堂或神庭、巨阙。配穴取合谷、足三里、三阴交。得气后施以平补平泻手法3－5分钟，然后接G6085电麻仪，频率采用疏密波，电量适度，逐渐递增，每日30分钟，隔日1次。

温针搔灼疗法：患者平卧，常规消毒，将火针置于酒精灯上烧热，以针尖温热为度，迅速准确地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失为宜。根据患者雀斑数目多少，分期治疗。术后保持创面清洁，以防感染。

电解疗法：采用自制电解器，交直流转换器一套，外引正负极线两条，电解针数只。电源电压220V，输出电压5V，输出电流5mA。患者仰卧，常规消毒，用盐水作导电液，阳极连接患者一侧肢体，阴极接电解针，刺人雀斑外表皮内，进针处出现小气泡及粘稠状液体出针。治疗时间根据雀斑大小而定，一般10－60秒，治疗后一周内勿用水洗局部。

耳针疗法：选取内分泌、面颊、交感、肾上腺、肺、肾等区域，每次选2－3个穴位，双耳埋针，隔周1次。

食疗

下列食物都是含维生素C较多的食品，应经常服用：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜莲藕、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜。下列食物都是含维生素E较多的食品，应经常服用：卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝。

验方选例

*杏红泥：杏红30克（捣烂），鸡蛋蛋清适量，二者调匀，每晚睡前涂擦患处，次晨用白酒洗掉，直至斑退。

*香菜水：带根香菜适量，洗净加水煎煮，用菜汤洗脸，久用见效。

*冬瓜瓤汁：鲜冬瓜瓤适量，捣烂取汁液涂患处，每天回一2次。

*樱桃汁：鲜樱桃适量，绞汁涂患处，每日2次，有消除雀斑的作用。

中药治疗

常用中成药或方剂：六味地黄丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黄丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻汤。

对雀斑有治疗作用的中草药：辛夷、白芷、细辛、僵蚕、白附子、藁本、益母草、当归、川芎、芍药、玉竹、桃红、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏红、李花、密陀僧、木兰皮、羊胫骨灰、白矾、硫黄、白芨、白石脂、自蔹、冬瓜子、珍珠末、商陆等。

预防及护理

*避免日光照射。

*春夏外出应戴帽，涂防晒霜、遮光剂。

*不宜滥用外涂药物。

原因

（1）紫外线照射。紫外线可激活酪氨酸酶活性，使黑素细胞增殖，从而使黑素生成增加，致使黄褐斑生成或加深。（2）妊娠怀孕后体内激素水平发生变化，使黑色素细胞活性增加，黑色素增多，开始于妊娠3～5个月，分娩后色素斑渐渐消失。（3）长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。长期服用避孕药可能会造成体内激素水平变化，使黑素细胞活性增加，和妊娠一样出现面部色斑。（4）慢性疾病如肝病、甲状腺疾病及自身免疫性疾病等，一些妇科疾病如月经不调和不孕等均可诱发黄褐斑，这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌有关；结核、内脏肿瘤和慢性乙醇中毒等，也常可发生黄褐斑。（5）遗传。有黄褐斑家族史的人比其他人群更容易出现黄褐斑；黄褐斑多见于亚洲和拉丁美洲人，在亚洲人群中患病率极高，可累及40%的女性及20%的男性。（6）饮食因素。饮食中长期缺乏维生素（如维生素C、E、A等）或者谷胱甘肽、烟酸等某些微量元素，使皮肤内的酪氨酸酶活性增加，进而使酪氨酸氧化成多巴，形成更多的黑色素，产生黄褐斑。（7）心理压力。黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容，很多女性因此失去了美丽和自信，抑郁自卑，不愿意与外界交流，压抑的情绪导致内分泌进一步失调，常常导致更多色素的催生和加深。（8）人体内阴阳失衡。①因肝气郁结，致使血瘀颜面；②因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，温热上升至颜面形成斑点；③因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面而形成黄褐斑。（9）目前研究倾向认为黄褐斑最主要原因是慢性过度刺激导致皮肤屏障功能破坏后的炎症性色素沉着。