性虐待（英语：Sexual abuse）是对非自愿的人士，例如对儿童进行性侵犯。现在我们将它称之为“性虐待症”是一种非常难以界定的病症。在临床上，性虐待症包括主动的和被动的两种表现。以前法国一个侯爵叫做撒德，他在生活中喜欢对女性施加虐待，在他的著作里也描写了许多这类性的变态现象，所以，Kraft－Ebing把主动的虐待症，也就是喜欢虐待别人，命名为撒德现象（Sadism），中文译为施虐症。19世纪奥地力国有一个小说家名叫马索克，他本人是一个被动虐待症病人，在他的作品里描述了许多这类变态的性活动。因此，被动的虐待症就被命名为马索克现象（Masochism），中文译为受虐症。一些夫妻在正常的性生活时都有轻微的受虐和施虐的表现，如在高潮时出现打骂、掐、咬等举动或使用“情趣用品”以提高性快感。这些行为活动是否称之为性虐待行为呢。一般来讲如果没有过重的伤害，自身可以接受而且不是以此唤起性兴奋的，是不属于性虐待症的，因为“性虐待症”患者实施的是伤害对方的肌肤使其产生痛苦而获得性满足的行为，他不关注性交的过程在乎的是性兴奋前施加的刺激。

症状

在性交前或同时，对性对象施以精神或肉体上的折磨而从中获得性的满足；或主动要求对方对自己施加肉体上或精神上的痛苦，以获得性快感和引起性冲动,有咬、掐或恶言辱骂；稍重的可能把性对象五花大绑，戴脚链手镣，甚至皮鞭相加等；最严重会虐杀致命，从杀人行为中获取性快感。

表现

施虐待症病人的施虐行为可轻可重，一般是咬、掐或恶言辱骂。稍重的可能把性对象捆绑起来，辱骂、鞭打等。有人认为故意在公共场所偷偷地割破或玷污妇女的衣服，剪断女人的头发等以唤起性兴奋，也属于施虐行为。有的施虐症病人可做出严重的伤害行为。贾谊诚教授（1988）曾见到一例患施虐症的丈夫在性交前，除了将妻全裸捆绑鞭打外，还用电流向妻全身通电，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最后用煤油灯蕊塞在妻的阴道里烧灼。妻终于不堪其虐待而离婚。

最严重的施虐行为是对异性的虐杀致命，成为色情谋杀犯（lustmurder)。病人从杀人行为中获取性快感，甚至代替了性交活动。这样的例子在我国也已有人报告过。有人在1991年报告的案例中指明，施虐杀人与性活动有直接关系。病人是一个21岁的男性。自述在十一、二岁时，不知为什么在脑子里突然萌发了想杀女孩的念头，并不是由于恨她们，似乎有一种朦胧的感情，自己也表达不清。

病因

至今为止，性虐待症的形成原因还不十分清楚，性学家艾利斯指出，一个人的性冲动走向虐待的路可能有两种解释：第一是不论把痛苦加到别人身上还是自己身上，这种虐待倾向都是原始求爱过程的一部分，因为在一些低级动物就常表现出各种施虐和受虐的行为。最常见的就是公鸡在交配时咬住母鸡头顶上的羽毛。第二是一些性功能障碍的男性想借此取得一些壮阳和娱乐的作用，以达到满足性欲的目的。不管如何，虐待症行为是不会突然出现在成年人身上的。但总的来说，这类奇怪的性变态行为的真正原因和病理本质都还是不清楚的。

注意

使用情趣用品

一定要掌握一个度，因为这种非同平常的方式，一旦成为习惯，很难纠正。会觉得一般做爱方式平凡无奇，并且在不觉中加重手法，尤其在性致低落的时候，就会变本加厉寻找更激烈的手段来刺激性爱，这样势必影响身心健康还可能发展成性虐待症。

案例

国内曾于1990年报告一个"自虐症"的例子。病人男性，35岁。因腰骶部疼痛求医。

X线照片发现臀部软组织内有针样异物36枚。病人自诉在15岁时受到歧视，内心压抑，常想以利刃自残身体。有一次自己将缝衣针试探戳刺臀部时，偶然产生性的快感。28岁结婚，性生活虽能维持，但总感到不如针刺所引起的快感强。以后病人多次跪求妻子通过殴打他让自己求得性满足。来诊前一个月，再次将4cm长的缝衣针刺入左侧臀部后，时常感到腰骶部不适，且有电流通过样的感觉，影响肢体活动，才来求治。尽管有人认为这个病例应诊断为"自虐症"。但病人除了针刺自己臀部的痛苦以取得性快感外，还多次要求妻子对他施加痛苦的殴打，实际上他应是一个男性受虐症病人。

还有的病人在手淫时，勒紧颈部使自己处于轻度窒息状态，以增加性快感。霭利斯认为这种情况也属于受虐症的一种表现。在我国，先后在1989年和91年报告共4例"性缢死"的案例。年龄为18岁到46岁，都是男性，有2例已经结婚，都是死后被人发现的。这些人平时的性生活情况不详，在死前都有性活动受到挫折的经历。这4个案例有一个共同点，就是在死后被发现时，他们都穿着女性衣裙，甚至打扮成女性，一例还戴着耳环。从现场情况看，显然是有意使自己颈部受勒处于缺氧状态而意外致死的。这种用窒息的痛苦来增加他们的性快感，也应看做是受虐症的一种表现。另外，这4个病人在缢死前都穿着女性服装或打扮成女性，但在报告中没有提到他们生前有无异装症历史，也没有从家属中获得有关信息。从他们致死现场发现的女服和化妆品估计，他们的异装症行为不会是在缢死前才刚刚开始的。

施虐症和受虐症都多见于男性。Kraft－Ebing认为女性性活动的特点是被动性和有接受疼痛的倾向。但在临床上女性受虐症极少见到。可能是因为和男性受虐症表现不同的原故。男性受虐症是周期性的，故意地寻求被虐待的环境，从而取得性兴奋和性乐高潮；而女性的表现不是周期的而是持续的，只有在生活中不能忍受时才反抗，所以，女性受虐症被认为是一种生活方式。当然，前提条件是，所受虐待不会很严重。

相关

性虐待狂

施虐症病人向所爱的性对象施加肉体上的痛苦和心理上的折磨，从而获得性满足。受虐症则相反，主动要求性对象对自己施加心身的痛苦和折磨，这样才能唤起他的性兴奋和性满足。但是在病和正常之间严格地划一条线非常难。刚才我们已经讲过了，在正常成年人的性生活中，有时在达到性乐高潮时，双方都可出现轻度打骂、掐、咬等行为，如果没有过重的伤害而且不是靠这些行为唤起性兴奋，不属于虐待症。即使真正的虐待症病人，其行为动机也不在于故意使别人或自己痛苦，而是这些虐待可使他们唤起性激动情绪。偶而遇到夫妻双方一个患施虐症而另一个恰恰是一个受虐症病人，如果伤害不重，恰好互相补充，双方都可得到满足，不过这种情况极为少见。仅有一方是虐待症病人，不论患的是施虐症或受虐症，对方都会不能忍受，这种婚姻是难以持续的。

文献记载

和施虐症一样，受虐症也多见于男性。潘光旦在我国的历史文献中查阅到不少类似受虐症记载。其中之一是清朝采蘅子《虫鸣漫录》（卷二）中有一个小故事说，有一位富有才华的青年人，喜欢别人用木棍打他的屁股，并从中获得极大的快感。如果几天不被人打一次，就病殃殃的，一点精神也没有。（"吴兴生某，文有奇气，试辄冠军。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以为快，否则血脉涨闷，恹恹若病焉。"）这个故事中虽然没有提到这位青年人愿意挨打是否直接与性活动有关，从被打得到的快感来看，可能他就是一个受虐症病人。