药剂科业务根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录编制药品计划，查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品。根据医院医师处方及时准确地调配中西药品。有计划地生产普通制剂、灭菌制剂和中药制剂。开展药品检验工作，建立健全药品监督和质量检验检查制度，对外购药品和自制制剂进行全面控制。开展临床药学临床药理工作配合临床做好新药、临床试验和药品疗效评价。提出改进或淘汰药物品种意见，开展中西药新制剂新剂型药代动力学和生物利用度等科研工作。

工作制度

一、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施办法》、《医疗机购药事管理暂行规定》、《麻醉药品、精神管理条例》、《处方管理办法》、《药品不良反监测管理办法》等有关法律、法规。

二、在医院院两委的统一领导及医务科的指导下开展各项工作，规范、科学地管理全院药品，为医院医疗需要及时准确地调剂处方和制备各种普通制剂，供应质量合格的药品，配合医疗需要积极开展医院药学及其科研工作。

三、根据医院医疗和科研需要，编制药品采购计划，做好药品采购、保管、供应工作。

四、为保证临床用药安全有效，建立健全药品检查和验收制度，不合格药品不准入库和供临床使用。

五、积极宣传用药知识，不定期向临床介绍新药知识，监督、指导合理用药、规范用药。

六、负责收集药品不良反应信息，定期向药品监督管理部门及卫生行政部门上报“ADR”数据。

七、定期组织本科人员开展法律、法规及业务知识的学习和讲座。

八、负责接收各类药学专业实习生的实习管理工作。

九、负责医院药事会交办的日常工作，定期接待医药业务代表、接收新药资料、对临床各科申请的新药进行初评、删选、票决，汇总上报药事会讨论研究。

十、定期组织人员抽查处方和出院病历，检查处方合格率、抗菌药物使用情况等，并对其进行评价。

十一、配合医务科检查各科室麻醉药品、精神药品等的使用、保管、记录、安全等情况。

科主任

1、主任受聘于院长，领导药剂科的工作，并对院长全面负责。

2、制定药剂科工作计划，包括各班组的调整改革、技术开发、设备改善，临床药学、业务学习和考核等。

3、认真贯彻、执行《药品管理法》及相关法律法规和规定，领导各班组把好药品质量关，抓好药品采购计划，保证临床用药的需要。

4、督促和检查麻、精药品及其他特殊管理药品的采购、管理、使用工作，领导全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程和规范，确保安全，严防差错事故。

5、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。

6、领导和组织调剂、制剂质检、新制剂开发研究工作，以及临床药学工作的开展。

7、确定聘用、培养本科骨干，包括外出进修、学习等。

8、参加院外活动，获取各方面信息，资料，包括机构改革、药品供应、技术设备、业务科研、情报资料，增强药剂科活力。

9、深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。

10、药剂科副主任协助主任工作，承担副主任相应岗位分工职责。

班组长

1、在科主任的领导下进行工作，由具有药师或药师以上技术职称者担任，承担药房的业务指导、业务培训、新药介绍等，承担对院内、院外的药品咨询，负责对新进入人员的岗位职责和操作规程的培训。

2、组长立足于提高服务质量、改进服务态度，提高工作效率，严格执行药事管理制度。

3、指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作；严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，杜绝“三无”药品进入临床。

4、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、咨询及安全措施的执行情况。

5、制订本部门工作计划，明确岗位职责，合理安排工作。

6、合理灵活安排机动人员，防止出现病人排长队现象，争创文明窗口。

7、做好考勤记录，督促本部门人员执行各项规章制度。

8、落实、检查麻醉、毒性、精神药品和计生专用药品管理制度执行情况。

9、在无药品管理员的情况下，兼职药品管理员的工作职责，经常检查药品质量，防止药品过期、变质。做好药品领用计划，防止药品供应断货或药品积压造成损失。

10、按照科室的管理要求，负责落实、检查各项记录的执行情况。

门诊西药

1、处方审核调配和核对发药必须是两人分别进行。接到处方后应对各项内容认真审查，无误后方可调配。不合格退回修改的处方必须由医师在修改处重新签字或盖专用签章。

2、调配处方时应细心、谨慎、剂量准确、写清用法用量，不得用手直接接触药品，调配时不准谈笑、不准吸烟。

3、调配好的药品经仔细与处方核对无误后方可发药；发药时应向患者说明药品的使用方法及有关注意事项，出现差错及时纠正并登记。

4、收方、发药应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不说禁语，不与病人发生争吵。

5、己发出的药品原则上不予退回。确认是包装、质量等问题或因医师开错的可予调换。医师开错退回的应有医师退药说明。退药时应仔细检查药品原包装及质量。

6、药品按使用频率结合药品分类定位存放，保持整洁。药架及盛药容器应干燥清洁，标签清楚、标示正确。

7、麻醉、精神药品及计生专用药品等特殊管理药品严格按有关规定执行。

8、急诊处方必须随到随配，其它按先后顺序配发。

9、特殊管理药品每日进销应账物相符，保持账面整洁、清晰。

10、配合临床各科做好门、急诊处方和值班期间病区科室处方的配发工作，确保发出药品的质量，品种齐全、发药及时。

11、积极配合急诊科抢救危重和中毒病人，及时提供所需的用药。

12、上班人员应穿工作服、佩带胸卡，整洁端正，自觉遵守规章制度，坚守工作岗位。

13、保持工作区域整洁卫生，个人用品不准随便放置。药房内非工作需要不准科外人员进入，工作场所禁止吸烟。

中药房

1、遵守《药品管理法》、《处方管理办法》等有关规定，做好中药饮片、中成药的质量管理工作。

2、每日检查格斗中的药材质量，发现质量问题应及时处理。

3、认真仔细调配处方，做好称量准、分帖匀、药味不延漏，成药应注明用法用量，发药时详细交代服用方法及注意事项。

4、收方、发药时应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不准与病人及科室护士发生争吵。

5、毒性中药按有关管理规定等管理，贵重药品按方销存。

6、危急病人处方优先配发，不得借故推诿。

7、衡器保持经常清洁，每年应检查灵敏度一次，发现问题及时修理。

8、保持室内整洁，做好安全及防霉、防潮、防蛀、防虫、防鼠等工作。

9、上班人员应穿工作服、佩带胸卡，整洁端正，自觉遵守规章制度，坚守工作岗位。

10、同西药房。

病区药房

1、认真仔细按各科电脑输入的处方及病人出院带药处方进行发药，对处方有疑问时应及时与各相关科室或医师联系，不得在情况不明下发药。

2、不易识别的药品配发时必须做好系统识别标记，便于护士核对。

3、药品按使用频率结合药品分类进行定位存放，保持整洁，药架及盛药容器应干燥清洁，标签清楚，标示正确。

4、根据有关规定严格管好麻醉、精神药品等特殊管理药品，账物应相符，记录应完整，保持记录表、账簿整洁、清晰。做好药品的有效期管理。

5、抢救病人的用药必须随到随配，下班期间病区科室需取药时由病区护士持处方到门诊药房取药，第二天登账后从病区药房按处方补还给门诊药房。

6、注意服务态度，不准与护士、病人发生争吵。

7、上班人员应穿工作服、佩带胸卡，自觉遵守各项规章制度，坚守工作岗位。

8、保持工作区域的整洁卫生，个人用品不准随便放置，配方区内非工作需要不准科外人员进入。做好安全工作，防止事故发生。

药品调剂（配）人员岗位职责

1、处方必须由药学专业技术人员进行调剂。

2、加强业务学习，提高自身的业务素质，对窗口咨询和病人提问应能从专业的角度加以指导。加强对处方的审核，对不合理处方或违反规定的处方要及时与医师取得联系，更正签字后再行调配。

3、收到处方后认真审阅处方内容，进行“四查十对”，无误后方能调配。若有疑问的处方及时与医师取得联系，对违反规定的处方有权拒绝，并做好记录。

4、严格格执行配方、发药核对制度，防止差错事故，配方、发药人员均应在处方上签字或盖专用签章，如遇单人值班时，值班人员应同时履行配方、核对职责，并在处方上双签字或盖专用签章。发生差错事故必须及时纠正并上报，尽量减少损失和影响，并登记事情经过和处理方法。

5、对含有麻醉、毒性、精神药品处方的调配，应熟知此类药品的有关规定，并严格按照有关制度执行，对违反规定的处方，有权拒绝调配。

6、发药时应向病人说明用法用量及注意事项，对待特殊使用方法及年长病人应详细说明，对病人提出的问题应作耐心解释，态度和蔼，礼貌服务，严禁与病人发生争吵。

7、值班人员上岗时严禁随意带他人进入岗位区，无关人员不得进入药房。

8、如有实习生带教，应耐心讲解、指导，若发生差错事故，均由带教者负责。

9、严格遵守电脑操作规程，加强学习，提高操作技能，遇到计算机故障，不得私自拆修，应通知电脑中心，请专业人员处理。

10、对需做进销账的药品应做好进销记录，做到账物相符。

11、保持配方、发药台面及地面的整洁卫生，药品用后归回原处。

处方调剂操作规程

1、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药师担任；处方审核发药的对外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的药师或药师以上专业技术人员承担。

2、接收处方时，应认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。

3、对收费处电脑录入进行核对，检查是否正确无误，若有错误应退回更正。

4、对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、用法的正确性；

（4）选用剂型与给药途径的合理性；

（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

（7）其它用药不适宜情况。

审核无误后方能进行处方调配，审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名后方可进行处方调配。

5、调剂处方时应认真、细致、迅速、准确，同时必须做到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）；不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

6、严格遵守核对制，处方调配好后的药品应经另一人进行核对无误后方可发出，发出的药品必须在药袋上注明患者姓名、药品名称、用法、用量，整瓶或整盒的药品要注明用法、用量。处方调配人和核对发药人均须在处方上签全名或加盖专用签章，若值班期间一人调配核对发药则应双签名。

7、发出药品时应按药品说明书或处方用法，向患者进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

8、审查处方时，对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂；认为存在用药不适宜时，应告知处方医师请其确认或重新开具处方后方可调剂；发现严重不合理用药或者用药错误，应拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录备案，还应当向医务科报告。

9、按照《处方管理办法》及医院有关规定执行。

药库管理

一、药库应在科主任领导下及分管科主任的具体负责下开展各项工作，工作人员应该严格遵守医院的规章制度和科室管理有关规定，严格执行有关法律法规，认真负责地保证贮存药品质量，做好药品供应工作，杜绝差错事故发生，确保用药安全、有效。

二、遵守首问负责制，对待科室人员及病人应热心、耐心、有责任心；文明礼貌，使用文明用语；努力改善服务态度，提高服务质量。

三、组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，编制科学合理的药品采购计划，严格执行药品采购管理制度，每周一次编制药品采购计划报医院药品采购审批小组审核审批后方可采购药品，不得违规采购药品。

四、应经常征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。

五、采购的药品入库应严格遵守检查验收制度，验收合格后方可入库。检查验收项目包括：药品名称、规格、数量、批号、效期、质量包装、真伪、药品价格、批准文号、生产企业及其它有关证明材料等。对检查验收不合格的药品不得入库并及时退货，如发现为假劣药应当场封存，上报当地药监部门处理。

六、入库后的药品应按要求填写《药品购进入验收登记表》各项内容；及时入帐登记和输入计算机管理。

七、入库后的药品应按药品性质进行分类定位储存（内服药与外用药分开，注射剂与口服、外用药分开，液体制剂与固体制剂分开，低温储藏药品应放入冰箱内），药品摆放应整齐，垛与垛之间应留有间隙；麻醉药品专柜（保险柜）存放，精神药品专位存放；做好通风、避光、除湿、防火、防爆、防盗、防鼠等工作。

八、发出药品时应遵循先进先出、先产先出、近效期先出、易变质药先出的原则，以保证药品质量安全有效。

九、应经常（每月至少一次）检查库存药品质量，防止药品变质、过期失效、霉烂、虫蛀等，如发现不合格药品不得发出使用，并按药品报损制度处理。对近效期药品（距失效期；常用药品三个月，非常用药品六个月）应及时上墙明示并记录备查。

十、加强与医药公司的联系，确保药品的供应，尽可能做到药品不脱销、不积压；加强与各药房之间的联系，及时通知暂缺或新到的药品品种。

十一、按照药房请领药品清单，及时送药到各药房。

十二、每日（星期六和星期日未上班除外）记录常温库、阴凉库的温湿度和冰箱内的实际温度。

十三、按期完成药品盘点工作，做到帐物100%相符，如发现帐物不符有误时应及时查找原因并上报科主任。

十四、麻醉药品、精神药品等特殊药品的采购管理按相关管理规定执行。

十五、对各种原始凭据（购药发票、入库清单、各种证明文件等）应妥善保管以备查；保管期限与帐簿相同不得少于10年。

十六、做好库房安全和卫生工作，库房内严禁吸烟，非工作人员不得进入库房内，不得在库房内会客。

注：1、常温库温度：0—30℃；2、阴凉库温度：小于或等于20℃；3、低温库（冰箱）温度：2—8℃；4、正常相对温度：45%—75%。

中药房工作制度

一、工作人员应严格遵守医院的规章制度和科室管理有关规定，严格执行有关法律法规和处方调剂操作规程，认真负责的保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效，做好药房各岗位的工作。

二、中药房负责门诊中药处方、各病区住院病人用药、出院带药处方的中药处方的调配发药以及便民药房的药品零售发药。

三、药品调配人收到处方后，应按处方调剂操作规程详细审查，确认无误后方可进行调配，非本院处方及无处方权的医师处方不得调配。

四、对错误处方，应退回原开方医师更改；对缺药处方，应先请药房负责人解决，确实无法解决的，退请原开方医师进行更正，调剂人员均不得擅自变更。对滥用药品、存在配伍禁忌和多处涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。问题严重的应及时报告药房负责人处理。

五、调配处方时应该认真、细致、迅速、准确，做好“四查、十对”，坚持调配发药核对制，严防调配差错发生；不得估计取药，核对发药人对发出的药品必须在药袋上注明药品名称、用法、用量和患者姓名，整瓶或整盒的药品要注明用法、用量。调配人、核对发药人均应在处方上签全名或加盖专用签章。

六、病人取药时，发药人员应当呼对姓名，并按药品说明书或处方用法、向患者口头交待药品的用法、用量、注意事项等。

七、掌握药材炮制技术及“十八反、十九畏”、孕妇禁忌用药等配伍禁忌，能鉴别药材、饮片的真伪优劣，保证配方药材的质量，调配处方时必须认真细心，按方称量，一方多剂时，分包要等量，不得估计取药，更不得以手代称，每剂药量误差不得超过5%，小儿用药和毒剧药品必须逐剂、逐味称量。

八、方剂中如有先煎、后下、另煎、烊化、冲服、胶类等药材时必须单包注明，并向患者交代清楚。需临时炮制的药材，应按处方进行加工，需打碎的要打碎，该去头足、去包装的须剔去干净后在配方。

九、加工、炮制毒性中药时，必须按《药典》及有关中药炮制规范进行，符合要求后方可供配方用，处方中凡未注明“生用”的毒性中药应给予炮制药。

十、严格执行特殊药品管理制度，中药毒性药品应有专人保管，专柜加锁，专方调配，建立专用帐册，处方单独保存2年。

十一、药材饮片装斗及配方时应避免撒落，防止串斗。

十二、药房负责人为药品质量的第一责任人，应组织班组人员按药品效期管理制度的要求，经常检查药品质量和效期（每月不得少于一次），发现问题及时处理，做到近效期药品先用，不得发出质量不合格或过期失效的药品，凡过期失效、霉变、虫蛀、药片潮解或龟裂、注射剂变色、松盖、破口、浑浊等的药物严禁使用，并按药品报损制度处理。可疑药品必须经药检鉴别再行决定。

十三、药房应有计划地请领、储备药品，防止积压损失或缺药。药房内的设施、用具应保持整洁，物品摆放有序，磅称、戥称要经过校对，确保称量准确。

十四、按期完成药品盘点，盘点帐目金额应符合要求。

十五、每日将医嘱打印单及各类处方分别装订，处方保管期限按《处方管理办法》规定执行；超过保管期的处方按规定程序报批后方可销毁。

十六、严格执行安全工作制度，非本科室人员无工作需要不得进入药房内。

十七、遵守首问负责制，对待病人应热心、耐心、细心、文明礼貌，使用文明用语。努力改善服务态度，提高服务质量。

门诊西药房工作制度

一、同中药房。

二、同中药房。

三、对错误处方，应退回请原开方医师更正；对缺药处方，应先请药房负责人解决，确实无法解决的，退请原开方医师进行更改，调剂人员均不得擅自变更。对滥用药品，存在配伍禁忌和多处涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。问题严重的应及时报告药房负责人处理。

四、同中药房。

五、病人取药时，发药人员应当呼对姓名，并按药品说明书或处方用法，向患者口头交待药品的用法、用量、注意事项等。

六、药房应有计划地请领、储备药品、防止积压损失或缺药。

七、药房药品按使用频率结合药品性质、剂型、用途进行分类定位存放保管，急救药品专位集中存放，便于应急取用。低温储藏的药品应按要求放入冰箱等专用设施中存放。

八、麻醉药品、精神药品、计生用药的使用、保管、处方调配及消耗登记等，必须严格执行有关管理规定。

九、同中药房。

十、对已发出的药品，原则上不予退回。如因药物过敏或病情变化需退药的，其退回药品应包装完好、可识别的药品，并要有医师签名及发票。

十一、按照差错事故登记制度建立差错事故专用登记本，凡发生差错事故应如实记录、报告，若有意隐瞒不记不报者，一经查实，视情节轻重按医院和科室规定予以严肃处理。

十二、设立药品咨询服务台，可由具有较强理论知识的主管药师或高年资药师或执业药师人员负责咨询服务。配备相关专业书籍及新版工具书等。发现药品不良反应情况应及时登记、报告。

十三、同中药房。

十四、药房内的设施设备、用具等应保持清洁、整齐、物品放置有序。严格执行安全工作制度，非本科室人员无工作需要不得进入药房。按期完成药品盘点，盘点账目金额应符合要求。

十五、同中药房。

主任中、西药师岗位职责

1、在院长和科主任的领导下，全面指导药剂科和制剂室的各项业务技术工作。制定有关技术标准和操作规程并组织实施。

2、解决药物调配和制剂中的疑难技术问题，保证配制的药品质量合格、安全有效。

3、督促检查毒、麻、精等特殊管理药品使用管理以及药品质量的真伪技术检验鉴定和管理工作；组织编撰好制剂规范和药剂工作管理规范等。

4、经常收集国内外药学技术情报，介绍国内外药学动态进展，深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，指导合理用药，参加院内病例会诊与病案讨论。

5、开展药剂学、药理学等方面科学研究，配合临床开发新制剂、新剂型和新技术，积极撰写论文、书评、审议鉴定科研成果。

6、担负教学工作，指导进修生、实习生课题实习。做好科内各级专业人员业务技术培训提高，出卷、考评和阅卷工作。

7、中、西药按专业各有偏重。

主管中、西药师岗位职责

1、在科主任领导和副主任药师指导下，负责本科药品的调剂、制剂、煎药和加工炮制等工作，依照规定配制和操作，切实把好技术和质量关。

2、掌握药品质量的常规检验和鉴定技能，严格按药剂工作的管理规范和医院制剂规范操作，保证配制药品质量符合《中国药典》等规定。

3、积极参加药学研究和制剂技术革新，撰写论文，配合临床研制新药及中药提纯。介绍新药，指导临床合理用药，经常了解使用效果和医生意见，以改进剂型，提高疗效。

4、落实检查毒、麻、精等特殊管理药品的规范使用与管理，发现问题及时处理，并报告。

5、担任教学和进修、实习人员的技术操作培训，协助做好本科各级专业技术人员的业务学习和在职教育。

6、中、西药按专业各有偏重。

中、西药师岗位职责

1、在组长领导和主管药师指导下，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调剂等工作。

2、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况、发现问题及时处理，并报告。

3、认真执行科室的各项规章制度和操作规程，严格管好毒、麻、精等特殊管理药品，严防差错事故。

4、经常检查各种设备、衡器、量器等，保证性能良好、计量准确。

5、做好自身专业知识的深造，并负责药士的业务学习和技术指导，担任教学和进修、实习人员的具体培训。

6、中、西药按专业各有偏重。

中、西药士岗位职责

1、在组长领导和药师指导下，参加药品调配、制剂、煎药等工作。

2、认真执行科室的各项规章制度和操作规程。

3、管好毒、麻、精等特殊管理药品，发现问题及时处理和报告。

4、搞好自身的业务学习和在职教育工作。

5、中、西药按专业各有偏重。

科室质量管理小组岗位职责

1、认真贯彻、执行《药品管理法》等法律法规，把好科室药品质量关。

2、按要求认真做好药品质量管理过程中的督查工作，确保有关制度的落实与执行。

3、定期检查各部门的药品质量管理情况，并记录在案。

4、对发生的药品质量不良事件，及时上报，并采取相关措施及时处理。