肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。又名肩周酸痛不适、漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。造成肩背酸痛的原因，除了部分由于不良坐椅和坐姿外，计算机放置的高低也大有影响。

在操作计算机的过程中所引起的肩背酸痛，一个重要原因就是键盘太高，按键盘时要提起双臂，令肩膀的肌肉太紧张，造成酸痛。引致肩背酸痛的第二个原因就是荧光屏放得太低，观看屏幕时要垂下头来看，时间过久便会令颈背受着过大的拉力，引致疼痛。其实很多颈痛或手臂麻痹的个案，都是由于长期垂下头而诱发的。

原因

一、肩周炎的病因：

1.肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

二、颈椎病的病因：

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。

由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

检查

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

6、X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

鉴别诊断

1、肩痛：肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为肩周炎的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。

4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%。

缓解方法

一、【肩周炎】

1、吊腕法

在肩周炎疼痛剧烈时，可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来，使患侧肩关节保持自然下垂，肘关节屈曲，腕关节处于自然位置，以限制患侧上肢的活动，待疼痛减轻后解除三角巾。

2、冰镇法

利用市场上出售的冰袋，或塑料袋，装入冰块和适量盐水，也可利用冰箱里的冰冻物品，放置在患侧肩关节疼痛部位，大约十分钟左右，可以明显减轻疼痛。

3、沐浴法

在肩周炎比较严重的时候，沐浴是一种利用淋浴进行热疗的方法，在患肩上放一块毛巾，用45摄氏度左右的温水冲淋患肩5~10分钟，使热量集中于疼痛部位，以达到减轻症状的目的。

4、热敷法

用热水将毛巾浸透后拧干，温度基本上以不烫伤皮肤为原则，放在患肩上。为保持温度较为持久，可上盖一塑料布或毛巾，以减少散热。热敷时间为10分钟左右。此外，市场上有一些热敷袋和发热软垫销售，这些物品也可用于热敷治疗。

5、垫肩法

有时患者因疼痛而无法睡眠，这种情况夏季可能更为严重些，此时可用枕头或其他物品折叠起来，垫于患侧肩部，使肩部能有一个较为松弛的位置。

二、【颈椎病】

(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

(2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

(3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。

(5)防止颈椎的损伤：做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。

(6)保证良好的坐姿。

(7)纠正不适当的睡势：调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。

(8)防止颈部受风受寒：防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。

(9)加强锻炼，增强体质：我国古代有流水不腐，户枢不矗的成语，《内经》有导引按跃，华伯有五禽戏，均说明全身性锻炼，可以强身防病。

(10)合理用膳。

(11)防止颈椎的损伤，做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。