乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液），适应症为电解质(钠、钾、镁、钙离子)补充剂。用于补充水分与维持体内电解质平衡。

成份

本品为复方制剂，其主要组份为每1000ml中含：氯化钠6.372g，氯化钾0.30g，氯化镁（MgCl2·6H2O）0.204g，醋酸钠（NaC2H3O2）2.052g，枸橼酸钠（C6H5Na3O7·2H2O）0.588g，葡萄糖酸钙（C12H22CaO14·H2O）0.672g，葡萄糖10g。

性状

本品为无色至淡黄色澄明液体。

用法用量

用法：静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。

用量：通常成人一次500～1000m1（规格为250ml：2～4袋；规格为500ml：1～2袋）。根据年龄、症状和体重不同适当增减。

不良反应

据报道，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。

禁忌

下列情况禁用:

1.高钾血症；2.高钙血症；3.高镁血症；4.甲状腺机能低下。

注意事项

1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。

2.下列情况慎用：

（1）肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。

（2）心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。

（3）高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。

（4）阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。

（5）糖尿病患者。

3.给与前

（1）输液时注意防止感染(患者皮肤和器具要消毒)。

（2）寒冷期间本品应温热至体温水平使用。

（3）本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。

4.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。

5.其他注意事项

一般药理试验中，本液按lmg/kg/分速度急速输入beagle狗体内，输液后不久，因该液中含有醋酸钠，会引起一过性血压轻度降低，心电图R波电位降低和呼吸数增加。

儿童用药

低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性未确立(无使用经验)。

老年用药

高龄患者因心、肾机能和糖代谢等生理功能降低，输液时注意速度要缓慢或减量输液等。

药物相互作用

1.本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起凝血。

2.本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。

3.本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配制后3小时内用完。

4.本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出。

药理毒理

1.对血液循环稳态的维持作用

急性失血约30%的家兔按失血量约3倍的液量，沿耳缘静脉l小时内快速输液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液为对照，结果显示失血停止不久，血压、心搏数和血流量都降低，但给予本品后，血压、心搏数和血流量恢复正常，而且血压和心搏数能良好维持。

2.血清镁稳态的维持作用

对实施手术的家兔，以不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液为对照，观察本品对血清镁稳态的作用，结果显示对照组血清镁降低，而给药组血清镁维持术前水平。

3.维持血糖及抑制肝糖原降低的作用(与1%葡萄糖配合应用)

（1）对实施手术的家兔，术后给予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，结果显示给予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖显着升高，葡萄糖输入量的30%经尿排泄，而给予本品和醋酸林格液后未见尿液有相似的排泄情况。

（2）对实施手术的大鼠，术后给予本品和不含糖的醋酸林格液，结果显示本品可使因术前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到纠正，抑制肝糖原的降低。虽因术前禁食导致血浆游离脂肪酸和总酮体均升高，但给予本品后血浆游离脂肪酸和总酮体的量较对照组有显着的降低。

（3）急性失血约30%的家兔按失血量约3倍的液量，沿耳缘静脉1小时内快速输液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液为对照，结果显示两组动物的血糖均升高，但对照组尿中葡萄糖的排泄增加，而给予本品未见有葡萄糖的排泄。

包装

多层共挤输液用袋包装，(1)250ml250ml/袋和250ml/袋×5袋/盒；(2)500ml500ml/袋和500ml/袋×5袋/盒。

批准文号

（1）250ml国药准字H20103161

（2）500ml国药准字H20051995

生产企业

江苏恒瑞医药股份有限公司