减肥指的是通过中西药物、手术、仪器、运动等对肥胖进行调治，以达到形体和容貌的美。减肥是美容的一个重要组成部分。根据术式不同，减肥效果的维持时间也有所差异。

适用人群

体型偏胖，有减肥意愿者。

禁忌人群

1、有心脑血管疾病、糖尿病、出凝血功能异常、重要脏器功能受损者。

2、长期或正在服用抗凝血药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

3、局部皮肤有感染灶者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。

5、病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况决定可否手术。

6、妊娠妇女。

7、未成年人。

技术/手术风险

1、西药减肥

部分患者服药后可能会出现头晕、心悸、嗜睡、呕吐和拉肚子等不良反应。若出现上述情况，需要立即停药观察，情况严重者应及时就医。

2、脂肪抽吸术

脂肪抽吸术后可能出现肺栓塞及脂肪栓塞综合征、腹腔脏器损伤、坏死性筋膜炎、皮肤坏死、血肿与血清肿、瘀血、瘀斑和色素沉着、皮肤凹凸不平和不对称等并发症。患者应选择正规的整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。

3、注射溶脂术

注射溶脂术后可能会出现疼痛、水肿、皮肤瘀斑、皮肤疤痕、皮肤坏死和炎症组织等不良反应。此外，由于注射溶脂针可能经血液系统吸收，或可导致受术者胃肠不适、头晕、肝功能衰竭等不良反应；其他还可能发生皮肤麻木、色素沉着、皮下硬结等情况；多在治疗结束后3个月至半年内自行消失。

4、中医减肥

部分患者可能会出现烫伤、头晕、恶心、疼痛等不良反应。

效果说明

1、西药减肥

不同种类的西药，减肥的效果维持时间会有所差异。此外，减肥效果及具体维持时间还受个人体质、用药疗程、用药后日常护理等影响。西药由于其减肥机制确切、成分清楚、效果肯定而广受欢迎。但是西药减肥也有较多的不良反应，有的不良反应甚至会严重影响人的健康。因此，服用西药减肥应该要谨慎，应在医生指导下使用，切忌盲目滥用，以免造成不必要的伤害。随着时间的推移，药物成分被人体代谢，加之体内脂肪不断堆积，导致出现反弹情况。有需求者，可咨询医生后考虑再次进行治疗。

2、脂肪抽吸术

脂肪抽吸术的效果通常可以长期维持。脂肪抽吸术可直接减掉多余的脂肪细胞，达到减肥效果。然而受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。术后患者若不注意饮食控制和体育锻炼，随着时间推移，剩余的脂肪细胞体积可能会增大，导致“反弹”。有需求者，咨询医生后可再次进行治疗。

3、注射溶脂术

注射溶脂术的效果一般可以维持3～24个月。注射溶脂可使细胞内的脱氧核苷三磷酸转化成脱氧核苷酸，促进脂肪的活化，使其分解成细小状态，并通过身体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。术后一般不易反弹，但是要注意饮食结构，防止高糖、高脂肪和高热量饮食，保持适当的活动，以维持注射溶脂的效果。随着时间的推移，注射药剂逐渐被人体代谢，且脂肪在皮下重新堆积，减肥效果消失。求美者可在咨询医生后考虑再次治疗。

4、中医减肥

根据具体方式不同，减肥效果和维持时间也有所差异。此外，减肥效果及具体维持时间还受个人体质、具体疗程长短、中医辨证、术后护理等影响。中医减肥一旦成功，不但鲜有不良反应，而且对顽固性肥胖也有着缓解之道。但是其见效较慢，成本较高。且若减肥后不注意保持，体重仍然会出现反弹。求美者可咨询医生后考虑再次治疗。

术后护理

1、生活规律

保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免能量储备。根据年龄不同合理安排自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能睡眠太多。若睡眠时间过多，能量消耗少，也会导致肥胖。

2、保持心情舒畅

良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定的作用。反之，沉默寡言、情绪抑郁，会使生理功能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。

3、饮食平衡合理

采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻、不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和水果，少食肥甘厚味、多吃素食、少吃零食。

4、加强运动锻炼

经常参加慢跑、爬山、打球、游泳等活动，使摄入与消耗保持平衡，既能增强体质，使形体健美，又能预防肥胖的发生。

5、术后用药

术后严格遵医嘱用药，以预防感染。

6、术后监测

在用药或手术后，要注意观察是否有不良反应、并发症等情况出现。遵医嘱复诊，以便医生了解减肥情况。

术前注意

1、术前患者需全面了解相关知识，对减肥有正确的认识。

2、接受检查，确定身体状况是否适合减肥。

3、与医师仔细沟通，提出自己的要求，制定出全面合理的减肥计划。

4、女性避开月经期、妊娠期等。

5、术前一周禁烟酒及辛辣刺激饮食。

6、术前注意清洁。

相关医学知识

1、肥胖的定义

肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态表现，也是营养过剩的一种表现，为脂肪过剩造成体重增加的一种慢性代谢性疾病。

中医认为，肥胖是先天禀赋、过食肥甘厚味、七情内伤等原因，导致脾失健运、气血津液运行不畅所致的气虚、血瘀、痰湿内停而引起的膏梁之疾。

2、肥胖的分类

肥胖的分类，中西医有着各自的表述方法，但基本上是按肥胖的形成原因而归类的。

（1）西医的肥胖分类：单纯性肥胖、继发性肥胖和遗传性肥胖。

（2）中医的肥胖分类：胃热滞脾型、脾虚湿阻型、痰浊中阻型、脾肾阳虚型、胃腑实热型、阴虚内热型、肝郁气滞型、气滞血瘀型。

3、肥胖的检测

肥胖的检测方法很多，有的很专业，一般人很难操作。有的检测有一定误差，但可以作为参考。以下介绍几种检测方法：

（1）标准体重测试法

标准体重测试方法比较简单、方便、容易掌握，也称之为身高减法测试法。身高（米）-105=标准体重（千克）。

①如果低于标准体重10%，为偏瘦。

②超过标准体重20%，为偏胖，应引起注意。

③超过标准体重30%，为肥胖，应加入减肥队伍。

④超过标准体重50%，为重度肥胖，严重影响健康。

（2）肥胖度测试法

体重增加并不一定是肥胖，世界卫生组织将BMI作为判定肥胖的尺度。BMI=体重（千克）/身高的平方（米²）。

①如果BMI在25～29之间为超重。

②BMI超过30为肥胖。

③BMI在30～34.9之间为一类肥胖。

④BMI在35～39.9之间为二类肥胖。

⑤BMI超过40为三类肥胖，可导致高血压糖尿病、心脏病、脑血管病等的发生。

（3）腰围身高比值法

腰围身高比值法，就是指腰围和身高之比。

①腰围与身高比值小于0.6为周围型肥胖者。

②腰围与身高比值大于0.6为中心型肥胖者。临床表明，中心型肥胖者患高血脂、高血压、糖尿病概率要高于体重正常的人。

（4）腰围臀围比值法

腰围臀围的比值法就是指腰围和臀围之比，这是一种具有很高推广价值的测定法。WHR（比值）=腰围/臀围。女性WHR＞0.85，男性WHR＞1.0时，即应引起重视。

4、肥胖的高发期

科学实践证明，肥胖是可以预防的，特别是女性的肥胖问题，如果能控制住一生中最容易发胖的五个时期，就能战胜肥胖。第一个时期是在母亲子宫内的胎儿期，第二个时期是出生一年之内的婴儿期，第三个时期是青春期，第四个时期是妊娠期，第五个时期是更年期。

5、肥胖的信号

肥胖的信号可以分成两大类，一种是非病态的，另一种则是病态的。

（1）非病态：易累、嗜睡、怕动、贪吃等。

（2）病态：多毛、紫纹、月经紊乱、黑棘皮症、男性乳房变大、眼睑水肿等。

手术分型

目前，常见的减肥方法包括：

1、西药减肥

服用西药减肥是肥胖症最常见、最方便的治疗方法。西药减肥根据各自的机制，大致可分为食欲抑制类、代谢促进类、消化吸收阻碍类、胰岛素增敏类及降血脂药类。

2、脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场、共振及激光等物理手段，通过皮肤小切口或穿刺孔，将预处理或未经处理的皮下脂肪去除，并结合颗粒脂肪注射移植等技术，以改善和美化形体为目的的整形外科技术。它是美容医师经过审美评价，对求美者的形体进行再塑造，以获得求美者所期待的效果的过程。脂肪抽吸术属于形体雕塑术的组成部分，其特点是封闭、钝性、非连续切割。

3、注射溶脂术

注射溶脂是将药物成分以针剂的形式，直接注射入人体的皮下脂肪层，将脂肪溶解。药物可刺激局部脂肪细胞内的脂肪酶数量增加，继而刺激蛋白质的活化，使细胞内的脱氧核苷三磷酸转化成脱氧核苷酸，促进脂肪的活化，使其分解成细小状态，并通过身体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。

4、中医减肥

中医减肥是在中医理论的指导下，通过中药、针灸、拔罐、推拿按摩等方式，以改善脏腑经络循环、调节机体平衡，从而达到减肥的效果。

5、运动减肥

运动减肥以减少人体内热量为目的的减肥方法，几乎对每个肥胖都适用。运动减肥现已成为各种减肥方法的辅助方法，日渐被人们所接受。常见的运动减肥方法包括倒行运动减肥方法、水中慢跑减肥法、有氧燃脂减肥法、瑜伽瘦身减肥法、沙滩慢跑减肥法、太极拳运动减肥法、跳舞瘦身减肥法、游泳瘦身减肥法、跳绳瘦身减肥法、皮肤干刷减肥法、保鲜膜减肥法等。