碱性磷酸酶（ALP））属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

辨别原理

（1）比色法：ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4-氨基安替比林作用，并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。

（2）连续监测法：ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚（4-NPP）释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚（4-NP），并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

介绍

碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生。ALP经肝胆系统进行排泄。所以当AKP产生过多或排泄受阻时，均可使血中AKP发生变化。临床上常借助ALP的动态观察来判断病情发展，预后和临床疗效。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

正常值

酶速率法(37℃)：成人：40～160U/L；儿童：<350U/L；磷酸苯二钠法：成人：3～13Kat单位；儿童：5～30kat单位；动态法：成人：20~110U/L；青少年：1.男性：<750U/L；2.女性：<500U/L；儿童：<500U/L；婴儿：50~240U/L。

临床意义

升高：阻塞性黄疸，黄疸型肝炎，肝癌等均可引起。骨损伤或疾病使成骨细胞所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中，引起ALP增高。主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标

试剂

比色法

①0.1mol/L碳酸盐缓冲液（pH10.0）：称取无水碳酸钠6.36g，碳酸氢钠3.36g，4-氨基安替比林1.5g，溶于800ml蒸馏水中，移入1000ml容量瓶内，加蒸馏水至刻度，置棕色瓶内保存。②20mmol/L磷酸苯二钠溶液：称取磷酸苯二钠（AR）2.18g，迅速加入已煮沸的500ml蒸馏水中，冷却后加入氯仿2ml防腐，冰箱保存。此为基质液。③铁氰化钾溶液：称取铁氰化钾2.5g，硼酸17g，分别溶于400ml蒸馏水中，混合后加水至1000ml，置棕色瓶内避光保存。出现蓝绿色应弃去。④酚标准贮存液（1mg/ml）：称取重蒸馏酚1.0g，溶于0.1mol/L盐酸中，并加至1000ml刻度。也可购买标准液。⑤酚标准应（0.05mg/ml）：取酚标准贮存液5ml，加蒸馏水至100ml。

连续监测法

①1.8mol/L AMP缓冲液（pH10.3）：称取2-氨基-2甲基-1-丙醇（AMP，MW89.14）160g，加1mol/L盐酸320ml混合，加500ml新煮沸已凉的蒸馏水，调pH至10.3±0.02（30℃），并加上述蒸馏水至1000ml，置紧塞瓶中于冰箱保存。

②10.5mmol/L氯化镁溶液：称取氯化镁（MgCl2·6H2O，MW20 3.31）0.21g，溶于水中，并稀释至100ml，室温保存。

③31.5mmol/L磷酸对硝基苯酚溶液（4-NPP）：称磷酸对硝基苯酚二钠盐（含6分子水，MW 371.15）120.8mg，溶于100ml蒸馏水中，置棕色瓶内于冰箱保存。

④底物缓冲液（0.84mol/L AMP，15mmol/L 4-NPP，0.5mmol/L MgCl2，pH10.3）将AMP、4-NPP和MgCl23种溶液按10∶10∶1混合，37℃预温待用。

偏高原因

代谢异常原因。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

胆道排泄异常：碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。

骨骼组织原因：由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。