无痕开眼角是微创的开眼角方法，它是通过精湛的手术方式，对内、外侧眼角进行矫正放大，能够使眼睛水平长度得以延长，从而使眼睛更有神韵。主要包括内眦开大术和外眦开大术两种方式。内眦开大术能明显拉宽眼裂，缩窄眼距，使眼睛变大，眼型纤长优美，适合眼距过宽者。外眦开大术可使视线更加开阔，眼睛自然变大，使眼睛显得更加漂亮、有神。无痕开眼角的手术效果通常可以长期维持。

适用人群

1、适合于眼睛过小者。

2、内眦赘皮患者。

3、先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。

4、眼距过宽者。

5、在双眼皮基础上想不断提高美感者，在双眼皮手术时可一并做开眼角手术。

禁忌人群

1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定。

2、严重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病患者。

3、严重瘢痕体质、过敏体质，或对麻醉药物过敏者。

4、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

5、先天性弱视，内眼或外眼、眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者。

6、面瘫睑裂闭合不全者。

7、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者，预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

8、家属坚决反对者。

9、上睑下垂者。

10、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。

技术/手术风险

1、感染

可因术中无菌操作不严、术前局部有感染灶未被发现、术后切口污染导致。一旦发生感染，应给予有效的抗生素控制感染，同时局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药。术中严格执行无菌操作、术前积极治疗感染病灶可避免感染发生。

2、切口瘢痕明显

局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者也可出现。一般切口线状瘢痕无需处理；切口瘢痕明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在手术6个月后行手术切除矫正。注意手术操作时应精巧、轻柔，防止不必要的创伤皮肤对合平整，用细线在无张力下进行缝合；术中严格按无菌技术操作，术后注意预防感染，一旦有感染迹象应及时处理；瘢痕体质者不予手术。

3、溢泪

皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置，也可因手术误伤下泪小点或下泪小管导致。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。手术操作严谨认真、精确、精细，避免损伤。

4、矫治不理想或赘皮复发

术式选择不当，如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式，多不能达到预期目的；处理欠妥，如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形，若不一并处理，术后往往效果不理想；缝线松脱或挂缝不牢，如行内眦韧带缩短或赘皮切开深固定不牢等，均可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理，只有等术后3～6个月再选择适当的手术方式给予重新矫正。

5、其他

外眦开大术的常见并发症有形态不自然、不对称、结膜外露、瘢痕以及眼角粘连等。部分患者因外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。

效果说明

维持时间：一般可以长期维持。

影响因素：无痕开眼角术可以使内、外侧眼角进行矫正放大，能够使眼睛水平长度得以延长，从而使眼睛更有神韵。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：手术效果一般不会随着时间推移而发生明显改变，若因皮肤松弛、操作不当、内眦赘皮等特殊原因造成手术效果不满意，可以咨询医生后进行修复。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

肿胀相对明显，但因眼角处组织较薄，所以情况一般较好，术后当天会有少许渗血。处理方式包括：保证手术部位清洁，防止感染；术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷；避免进食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎药，抹祛疤药物，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

2、快速消肿期（术后4天～7天）

肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫属正常现象，伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

3、持续消肿期（术后8天～15天）

肿胀情况基本消失，无明显不适症状。处理方式包括：拆线后可正常洗漱、沾水，切口处可应用软化瘢痕类药物；2周内最好不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

4、组织恢复期（术后16天～30天）

术后效果慢慢成形，眼角形状、开大程度、对称情况逐渐确定。处理方式包括：禁止吸烟、喝酒；一个月时是疤痕的增生阶段，要耐心等待疤痕消除。

5、效果稳定期（术后31天～180天）

症状基本消失。但因眼角处皮肤较薄，所以在眼角处可有一小红点形成。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。处理方式包括：坚持抹祛疤药，耐心等待疤痕消除；避免强力推压碰撞；若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意

1、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

2、术前不要化妆，保持面部清洁。

3、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。

4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

5、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

6、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

7、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。

8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

相关医学知识

1、眼部的解剖结构

眼的外部有上睑和下睑两部分，其间为眼裂，上下眼睑内侧结合处为内眦，又称内眼角；外侧结合处为外眦，又称外眼角。内侧角略圆钝，外侧角略锐。内眦部的睑裂与眼球之间称泪湖，泪湖中粉红色隆起部位为泪阜，其下结膜形成半月襞。泪湖入口相对应的上下睑各有一个泪点，分别与泪小管相连。若睑内侧皮肤覆盖内眦而遮蔽泪阜则称为内眦赘皮。内眦襞可缩小鼻侧视野范围，且使内眦角失去原有的曲线美，从而影响容貌美。

2、眼的美学特点

眼位于五官之首，是人体的视觉器官，能接受外部信息；同时，眼也是人类心灵的窗口，它能将人内心世界中的复杂情感和思想活动如同显示器般地展现出来，因此，它也是人类的表情器官，是展现人的内在美的舞台。理想的眼处于标准位置，与眉、鼻位置协调，两内眦间距约为眼裂宽度。睁眼平视时，眼裂高度为7~12mm，眼裂宽度为25~30mm，其宽度与面宽的比例应符合“三庭五眼”的“五眼”要求，睑裂倾斜度为外眦高于内眦2~3mm，内外眦连线与水平线夹角约为10°；内眦角较圆钝，外眦角较锐利；睫毛浓密、弯曲、乌黑、上翘。

手术分型

1、内眦开大术

内眦开大术即开内眼角手术，它是内眦赘皮、小眼综合症的主要矫正术之一。通过新内眦点的建立、内眦赘皮及上睑多余皮肤的处理、内眦角及下睑的成形等方法来开大内眦；它的手术方法主要包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法、Mustarde法等。

2、外眦开大术

外眦开大术，也称开外眼角，是指为了使眼睛变大的手术。是矫正因为眼睛横幅短、即使做双眼皮手术也不能得到充分改善，或者眼尾过于上翘的手术方法。手术后便能感觉到眼睛直径变长，也能使过度上翘的眼尾下降。

优劣势

1、内眦开大术（开内眼角）

（1）优势

能缩窄眼距，适合眼距过宽者；能明显拉宽眼裂，使眼睛变大，眼型纤长优美。

（2）劣势

术后容易在眼角留下疤痕；疤痕恢复时间较长。

2、外眦开大术（开外眼角）

（1）优势

可使视线更加开阔，眼睛自然变大；通过外眦开大术可以使眼睛变得更加漂亮、有神。

（2）劣势

术后容易在眼角留下疤痕，疤痕恢复时间较长，一般在3～6个月后不明显；术后可能出现粘连和回缩。