乙肝病毒携带者（AsC）是指HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。2012年5月，卫生部发布《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明，新《规范》准许乙肝携带者从事幼托工作，但禁留指甲。

简介

急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生免疫能力。凡是肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者，为乙肝带原者，乙型肝炎病毒会长时间停留在带原者身上，继续传染与他有血液或性接触的人士。在香港，带原者的人数约占全体华人十分之一。九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是与乙型肝炎带原者有关。目前没有有效的治疗乙肝带原者的方法。

分类介绍

中国《慢性乙型肝炎防治指南》中，将乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者。慢性乙肝病毒携带者是指血清HBsAg阳性，1年连续随访3次以上，血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围，e抗原HBeAg阳性或阴性，HBV DNA阳性。一部分人病情并不稳定，甚至发展为肝硬化。因此，对于这部分乙肝病毒携带者，应积极动员其做肝组织学检查。如肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动指数≥4，就需要进行抗乙肝病毒治疗。

非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，e抗体阳性，HBV DNA阴性或低于检测低限，一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动指数<4，这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。转氨酶（ALT）正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率约为0.5%。HBsAg和HBeAg双阳性以及单纯HBsAg阳性者的肝癌发生率，每年每十万人中分别为1169人年和324人，而HBsAg和HBeAg均阴性者的肝癌发生率每年每十万人中仅为39人。

可见，“携带者”发生肝硬化和肝癌的危险性略高于非携带者。了解了“乙肝病毒携带者”的状态和未来的转归，我们可以这么说：乙肝病毒感染后很难彻底清除，需要长期进行动态观察，需要长期抑制病毒的复制。那么是否有药物能帮助清除病毒呢?遗憾的是，目前还没有有效的药物能够清除“携带者”体内的病毒。因为携带状态是病毒与机体免疫功能平衡的结果，而抗病毒治疗的这个外因需要依赖于机体的内因起作用。

只有当感染者出现转氨酶升高时，表明机体自身已经对感染病毒的肝细胞进行攻击，而这个时候应用抗病毒药物往往具有一定的效果。鉴于“携带者”又有可能发生炎症活动，有肝硬化和肝癌的危险性，因此，非活动HBsAg携带状态应该每6～12个月检查1次转氨酶，HBsAg阳性且HBV DNA阳性者应该每3～6个月检查1次转氨酶，这样能够及时发现病情的活动，以便及时治疗。

群体鉴别

无症状携带者无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常，但是患者的肝组织会有不同程度的病变，如果不及时复查的话，无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计，中国约十分之一人可能携带乙肝病毒。两者的区别感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段，其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。

慢性乙肝病毒携带者：又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上，无肝病相关症状和体征，转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常，乙肝病毒载量很高，HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机，但具有传染性，因此，有一些工种，如幼职、军人、餐饮业、野外作业，为限制性工种。但可以正常工作、生活，包括结婚生育等。免疫耐受期患者应每年随访1-2次。

慢性乙型肝炎患者：又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒载量很高，大于105拷贝/ml，这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗，相当多的患者病情得到控制，乙肝病毒载量明显下降，甚至达到检测不到的水平，实现了e抗原血清转换（e抗原转阴或产生了e抗体），ALT恢复正常。

非活动性HBsAg携带者：又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常，HBsAg阳性，HBeAg阴性或者e抗体（HBeAb）阳性。处于此期的患者基本没有传染性，但还存在病情反复的可能，故应该定期随访。

传染性:乙肝病毒携带者传染方式通过血液传播、母婴垂直传播，日常工作生活接触，如拥抱、握手、公用洗手间等是不会传播的，基本等同于健康人，只要平时注意个人卫生，几乎是不会被乙肝病毒携带者传染的。

病学分布

乙型肝炎尤其在东南亚和非洲热带地区流行。通过推进种疫苗的方法在北欧、西欧、美国、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。黄种人看起来比白种人对乙型肝炎病毒更为易感染。阿拉斯加、加拿大、格陵兰的爱斯基摩人，以及亚马逊丛林中的印第安人都是乙型肝炎显著高发，阿拉斯加的爱斯基摩人的乙肝表面抗原阳性率为45%。

中国：

1992年全国乙肝流调为9.75%的乙肝表面抗原携带率。 2006年全国乙肝流调 表明：1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。

城乡人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。

1～4岁人群乙肝表面抗原携带率为0.96%；5～14岁人群为2.42％；15～59岁人群乙肝表面抗原携带率达8.57%。

乙肝流调 表明：6岁以下儿童感染乙肝后90%将变为慢性携带状态；6岁以上人群感染乙肝后只有不到10%会转为慢性携带状态。成年人感染乙肝导致的乙肝携带者增加量相当于每年增加1/10万

香港的乙肝表面抗原阳性率为9.6%。

40岁以上几乎有90％的人感染过乙型肝炎病毒，且全台人口15-20％（约三百多万人）为终身带原者。

传播

乙型肝炎主要通过与被感染的人的血和其它体液的接触传染。通过血液、精液和阴道分泌液可以传染乙型肝炎。一般通过皮肤上的小伤口或者粘膜进入体内。危险因素包括：

1.携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿

2.不安全的性交、静脉注射毒品（与其他人共用针头）

3.在卫生机关工作日常接触大量乙型肝炎患者

4.获得没有检验乙型肝炎病毒的血制品、牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。

5.日常生活中容易造成伤口的物件比如刮胡刀、指甲刀等等也可能传染乙型肝炎。

误解：

在大部分发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受医疗用血感染肝炎的可能性几乎为零乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。也就是含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。然而社会上人们普遍把乙型肝炎认为是可以通过吃饭、夹菜传染，因而有乙肝歧视现象。另外蚊子不能传播乙肝、丙肝，因为蚊子叮人吐出自己的唾液，而不是血液。疟疾等疾病可以通过蚊子的唾液传染，乙肝、丙肝则不能。

乙肝歧视

乙肝歧视是指中国社会现存的对健康的乙肝病毒携带者（下简称携带者）的一种歧视现象。在所有歧视中，最严重的是就业歧视。事实上，调查表明中国乙肝携带者受到的就业歧视是所有就业歧视中（如地域、年龄、户口、性别、学历、艾滋病、性取向、农民等等）最严重的一种。乙肝歧视是现代社会中规模罕见的群体性歧视和人道主义灾难，一亿多人被排除在社会的边缘，人格和生存权利无法得到保障，乙肝因此被称为“中国第一病”。由于对前途和生活的绝望，乙肝病毒携带者的极端行为时常出现。乙肝歧视已成为影响社会公平公正、和谐稳定的重要因素。

从2007年开始，中国政府相关的立法进程渐次展开，为保护乙肝病毒携带者的权益提供了法律依据。但是全面消除歧视有待大规模的知识宣传。 因为乙肝就业歧视而自杀的大陆人群，从高中至博士。 被歧视的人群存在于任何年龄段（但绝大多数是45岁以下），幼儿携带者因此不能上幼儿园，携带者学生严重担心升学，毕业生和求职者更加严重担心就业的筛查，甚至中国超一流的清华大学的热门专业毕业生都因携带乙肝而无法获得工作。更多更多的痛苦由于害怕携带者身份暴露和大陆言论过滤，而被社会抛弃在角落里。

大事记

1989年9月1日，施行。病毒性肝炎被列为乙类传染病，并规定：病人、疑似病人和携带者在治愈或者排除嫌疑前，不得从事“国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”

1991年2月施行的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定：“乙类传染病病人及病原携带者的密切接触者，应当接受医学检查和防治措施。”上述两个规定有笼统模糊之处，为后来越演越烈的歧视打下了基础。但另一方面，当时医学界对肝炎的医学认识也还不很完全。

2003年，浙江大学农学系毕业生周一超参加嘉兴市公务员考试。4月1日体检查出患有乙型肝炎而未被录取。4月3日周氏持刀扎伤两名人事工作人员，其中一名死亡。被判故意杀人，于2004年3月2日被执行死刑。 很多人认为其行凶是政府机关歧视的结果，因而死刑的判决过重。

2003年3月3日，教育部、卫生部、和中国残疾人联合会修订了《普通高等学校招生体检工作指导意见》，规定患有慢性肝炎并且肝功能不正常者，学校可以不予录取，但是肝功能正常的携带者除外。

2003年9月26日，报考安徽芜湖公务员的乙肝携带者张先著，被人事局以感染乙肝病毒为名拒绝。张氏遂于10月10日起诉，要求：撤销该决定，并认定《安徽省国家公务员录用体检实施细则（试行）》侵犯了其宪法权利。被称为“乙肝歧视第一案”。2004年4月，芜湖市新芜区人民法院一审判决：人事局根据张氏体检结论不予其考核的行为缺乏事实证据，予以撤销；但不承认规定有错。人事 局不服，上诉。二审维持原判。

2005年1月20日，国家人事部、卫生部推出《公务员录用体检通用标准（试行）》，正式取消对乙肝携带者的限制。但仍然规定患“各种急慢性肝炎”的为不合格”。

2005年3月，一名化名邓华的男子在参加湖南省国家公务员考试并名列第一之后，因乙肝病毒DNA检测呈阳性被拒绝录取，他起诉湖南省国家税务局违反《国家公务员录用体检通用标准》（该标准没有提及上述检测）。被告则声称他们对所有考生一视同仁，所以不存在歧视。该起诉后来被法院驳回。

2005年后期，一名河南郑州高中毕业生报考河南财经学院，高考成绩合格，但因携带病毒被拒录。该生向法庭起诉学校违反《普通高等学校招生体检工作指导意见》。同年底双方达成庭外和解，以学校录取该生告终。

2006年，天津一名大学毕业生在被中铁电气化勘测设计研究院依合同录用两个月后，体检发现是携带者而被辞退，于是起诉对方违反合同和歧视。目前（2006年7月）正在审理之中。

上述案件中，多数起诉人都要求媒体匿名，很可能是害怕继续遭到歧视的缘故。

2007年2月27日，律师瞿坚代理陈龙（化名）向上海南汇区法院递交了诉状，状告华硕电脑旗下的昌硕科技歧视乙肝携带者，因为该公司在2005年底因“体检不合格（原因为乙肝病毒携带者）”对乙肝表面抗原阳性的原告不予录用。《上海青年报》和《东方早报》记者到了现场，《新闻晨报》和天津《每日新报》也撰写了稿件，称之为“上海乙肝歧视第一案”。

2007年11月20日，中国大陆目前最大的乙肝携带者互助和维权组织‘肝胆相照论坛’，被当局以没有进行医疗卫生信息服务备案的理由强行关闭。。2008年3月19日，遵照中国人民共和国相关法律履行备案手续后，‘肝胆相照论坛’获准重新开放。

2008年，第29届夏季奥林匹克运动会在中国北京举行，有资料表明，天津市的志愿者将被要求体检化验乙型肝炎，“本次志愿者健康医疗检查内容涉及…………乙型肝炎筛选等。”。

2010年2月，中华人民共和国人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》,提出入学、入职体检均不得再进行乙肝项目检测，并禁止各级医疗机构在入学、就业常规体检中提供乙肝检查项目。

遗传问题

乙肝不是遗传病而是传染病，不会遗传给后代，但可以传染给后代。父母是乙肝病毒携带者，都有可能传染给孩子。乙肝母婴传播是指有乙肝的母亲通过四种传播途径把乙肝传染给孩子：

1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。母亲为乙肝病毒携带者，如果不做阻断措施（出生时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），孩子感染乙肝的几率很高。乙肝不经由父婴传播。

治疗问题

乙肝病毒携带者是否需要治疗，在医学界一直是一个存在争议的问题，按道理说，既然身体携带着乙肝病毒，那么乙肝病毒携带者治疗就是有必要的。但是，目前各种药物和治疗方法均不能有效清除已经整合到肝细胞内的乙肝病毒，各种抗病毒药物对于潜藏在肝细胞内的病毒，犹如隔靴搔痒，无法切中要害。加上乙肝病毒携带者集体免疫功能处于麻痹状态，对于各种治疗难以响应，就算乙肝病毒携带者治疗起来好像对牛弹琴，不起作用。另外，一些无症状携带者往往长期携带者也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴。

乙肝病毒携带者是否需要治疗，一定要视患者具体情况而定，这样是因为乙肝病毒携带者情况十分复杂，其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者，但更多的携带者实际上处于不同疾病发展阶段的乙肝患者，其中不乏慢性活动性肝炎、早期肝硬化，甚至于个别的肝癌患者。这些患者表面上没有明显异常，但病情在暗中潜伏进展，到了一定时候才会显露出来，所以乙肝病毒携带者不可马虎，不能掉以轻心。绝对的“健康携带者”是不存在的。

1、不需要治疗乙肝病毒携带者

如果携带者化验检查肝功系列指标均正常，乙肝病毒复制指标为阴性，B超检查没有明显异常，肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，证实该携带者为非活动性乙肝病毒携带者，暂时无需治疗。但是，仍然要进行医学观察，定期复查。

2、需要抗病毒治疗

如果携带者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性（乙肝大三阳和乙肝病毒DNA阳性，肝穿刺组织学检查提示炎症程度超过2级，积分超过4分，需要进行抗病毒治疗。大量研究表明，乙肝病毒携带者进行肝穿刺组织学检查，只有少部分属于非活动性乙肝病毒携带者，而绝大多数都属于病情严重程度不等的乙肝患者，对这部分乙肝病毒携带者不能坐视不管，而应该根据具体情况，制定各自的治疗方案。

中国状况

目前，中国（流行病学）有1.2亿乙肝病毒携带者（注：根据卫生部最新统计结果，目前这个数字已下降至9300万），是由于，90年代以前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播，第二是，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少，因此，虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施，中国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右，没有大流行。卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到1%以下。乙肝病毒无症状携带者（ASC）主要是通过血液暴露途径传播导致的，自身感觉没有肝炎症状和体征，各项肝功能化验和肝脾B超正常，经半年以上观察均无异常变化，由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人，因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害，他们应有照常工作、学习、生活和社交的义务与权利。

（1）乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病，只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。

（2）目前，公务员队伍中也有1/10是乙肝病毒携带者，但每年公务员发生肝硬化，肝癌的确是极少数，也没有引起公务员内部乙肝流行，而且工作的还很不错。

孕育问题

父母问题

孩子是父母爱的结晶，也是维系一个家庭的纽带，一个再平凡的家庭，如果有了孩子，就会充满生机、充满爱意。对于乙肝病毒携带者来说，他们也渴望拥有健康可爱的孩子。对于大家都十分关注的乙肝病毒携带者孕育问题，我们看看权威肝病专家为乙肝病毒携带者释疑。关于母亲为乙肝病毒携带者的问题

1、乙肝大三阳、乙肝小三阳能不能怀孕？

目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕，但要注意阻断。

2、怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒有帮助吗？

这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。

3、阻断母婴传播的关键在哪？

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白；乙肝大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，乙肝小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。

4、母婴垂直传播阻断成功率是多少？

总计平均是95-97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。

5、乙肝病毒携带者能母乳吗？

乙肝大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，可以母乳。乙肝小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心，可以人工进行，一样是聪明可爱的宝宝。

6、顺产和剖产哪个利于阻断母婴传播？

都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素，应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

7、出生后母婴间要如何接触？

血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

8、乙肝免疫球蛋白安全吗？有副作用吗？

只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种乙肝疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种乙肝疫苗失败外，其他都没发生过。

9、先兆流产会增加宫内感染吗?

这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多乙肝病毒携带者都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

10、怀孕后发现肝功异常怎么办?

因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。肝功能与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！

11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?

是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功能一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？

目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。（注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。）

13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？

怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？

世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。

15、怀孕应该注意哪些事项

孕前检查及择孕时机的选择对顺利妊娠都是个有利的保障，乙肝病毒携带者怀孕前要注意需要做全面体检；怀孕期间要注意：定期检测以随时观测病情变化及身体状况，以及早发现异常并及时处理对孕期安全及妊娠是很有帮助的。饮食上注意：合理膳食、均衡营养，多吃新鲜的瓜果蔬菜；生育时要注意：在新生儿出生后12h内及早行乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗的联合免疫，，可有效阻断乙肝病毒母婴传播的几率，保障宝宝的健康。

关于父亲为乙肝病毒携带者的问题

1、父婴感染率是多少？

父婴之间不通过遗传感染，可能经亲密接触时血液接触传播，给婴儿注射疫苗，可防止父婴传播。

2、男方是乙肝病毒携带者，女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白？

不用。因为父婴不存在阻断。

3、男方是乙肝病毒携带者，所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白？

一般不用，原因如上。

4、出生后父婴间要如何接触？

血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。

5、肝功异常时能要孩子吗？

肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。

关于夫妻双方都是乙肝病毒携带者的问题

1、双方都是乙肝病毒携带者对于胎儿的传染率有无增加？

父方对于胎儿的宫内感染率为0，感染率决定于母方。

2、双方都是乙肝病毒携带者会互相把病情加重吗？

不会的，为什么有些人乙肝大三阳，有些人乙肝小三阳呢，其实简单说来就是乙肝病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力低些，那病毒复制就厉害以至于造成乙肝大三阳，相反则为乙肝小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。

如何护肝

乙肝病毒携带者护肝注意以下五大要点：

1、注意饮食平衡

乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，乙肝病毒携带者饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

2、养肝护肝需多饮水

多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

3、养肝护肝少饮酒

肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60千克的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至危及生命。

4、保持心情舒畅

乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

5、适量运动

乙肝病毒携带者要多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的，冬天，乙肝患者在运动中应以自觉全身暖和为度，夏天应以微微出汗，而不觉心跳加快为度。慢性乙肝是病毒性乙肝的一种类型，是指有乙肝或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBV—DNA仍为阳性者，是由于急性乙肝没能及时有效的治疗所致，而知道慢性乙肝的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

治疗措施

目前中国乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、 抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗乙肝病毒携带者需要接受治疗吗对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌，乙肝病毒携带者与乙肝患者应区别对待乙肝在中国相当普遍，全国约有10%人口被乙肝侵扰。在这庞大的乙肝人群中，有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人，严格来说他们是乙肝病毒携带者。他们中的绝大多数只是存在乙肝病毒，但肝功能检查正常，可以正常工作和学习，对生活也没有任何的影响。所以说，乙肝病毒携带者与乙肝患者应该区别对待。现在中国有关部门已经出示一系列的保护乙肝携带者的政策，维护乙肝病毒携带者的权利。另外还明确指出乙肝携带者不是乙肝病人。中国将要取消入学及就业对乙肝携带者的限制。对这一问题，各界正在研究讲论，希望能够达成共识，更好地维护乙肝病毒携带者的各项权益。同时，也表明了中国重视乙肝病毒携带者和乙肝病人的内在区别。

抗病毒药物治疗

1．α-干扰素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。可使约1/3患者血清HBV DNA阴转，HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA转阴，但停药后部分病例以上血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血，但停药后可迅速恢复。

2．干扰素诱导剂　聚肌苷酸：聚肌苷酸（聚肌胞。Peoly I:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程；亦有采用大剂量（每次10～40）静泳滴注，每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Ampligen（Poly I：C·12U）是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。

3．阿糖腺苷（Ara-A）及单磷阿糖腺苷（Ara-AMP）主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周，副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。

保护肝细胞药物

1．益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。

2．齐墩果酸片：用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。

3．强力宁 自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。

免疫调节药

1．白细胞介素2（IL-2） 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。

2．淋巴因子激活性杀伤细胞（（Lymphokine-activited Killer Cell，简称LAK细胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。

幼托规范

工作人员禁留长指甲

新规要求，工作人员上岗前的健康检查必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗，且增加工作人员“不留长指甲”的要求。

按照现有传染病防治法要求，新规删去体检中原“乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作”的规定，乙肝携带者今后也可从事幼托工作。但精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。

因病缺勤要加强随访

《规范》明确提出，对因病缺勤的儿童要加强随访，以做到传染病人早发现，发现可疑病例及时隔离控制，加强晨午检和全日健康观察，并对发生传染病的班级按要求进行医学观察，与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

新规还明确，患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所），来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。

膳食费须每月晒账本

修订后的《规范》新增卫生保健工作职责、新设立托幼机构招生前卫生评价等内容，并调整细化原有条款，以增强实际工作中的可行性、操作性，其中饮食安全为重点内容。

《规范》对儿童膳食费的管理提出新要求，规定工作人员与儿童膳食要严格分开，膳食费专款专用，账目每月公布，每学期收支盈亏不超过2%。并要求由专人负责托幼机构的膳食，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。

户外活动至少两小时

修订后的《规范》在“一日生活安排”部分特别强调了儿童户外活动时间，提出在正常情况下，全日制儿童户外活动时间每天不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，并对儿童进餐和午睡等主要生活环节明确时间要求。

新规还明确，体格锻炼要根据儿童的年龄和生理特点开展，掌握运动强度和运动量，保证儿童运动场地和运动器械的安全，定期进行室内外安全隐患排查。

避免熬夜

乙肝病毒携带者本来肝脏就不好，经常熬夜会加重肝脏负担，晚上是肝脏对机体发挥新陈代谢、解毒等功能的时间，如果在这个时间段没有充足的睡眠，就会影响肝脏的解毒、代谢、修复功能，加重病情，还会出现精神恍惚、皮肤发黄、肾上腺等激素的分泌异常等。不仅对肝脏损害产生不利影响，而且还会影响机体免疫系统的功能，致使免疫力低下，影响肝肾功能，长期熬夜也会使肝病复发，因此乙肝病毒携带者需保证充足的睡眠。

为了有效保证病情的稳定性，应保证充足睡眠，不能经常熬夜，如果实在避免不了熬夜，就吃一些富含维生素和蛋白质的食物，这些食物对肝脏的自我修复有一定的好处。避免熬夜，对保持身体健康是必要的。

调整情绪

一、疏泄和释放被压抑的情感，多和家人朋友沟通，尽量释放自己被压抑的情绪，减轻孤独和绝望感，避免产生自暴自弃念头。

二、必须正确理解和认识自己的疾病，乙肝携带者并不代表是绝症，只要做好预防措施，是可以避免乙肝病毒传染的，同时，患者也要定期到医院去检查，如果出现病情变化要及时治疗。

三、乙肝病毒携带者还可以多参加户外活动，转移自己的注意力，适量进行运动可以帮助患者增强抵抗力，更有助于患者病情。