猪支原体肺炎又叫猪气喘病、猪地方性流行性肺炎、猪霉形体肺炎，是一种呼吸道飞沫性传染病，多为慢性经过，主要症状为咳嗽和气喘。病变的特征是融合性支气管肺炎。本病广泛存在于世界各地，发病率一般在50%左右，在一般情况下，本病的死亡率不高，但是流行爆发的早期以及饲养管理条件不良，猪只抵抗力降低，继发性病原体感染也会造成严重的死亡，给养猪业带来严重的危害。

疾病概述

猪支原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia of swine)是由猪肺炎支原体引起的一种慢性、接触性、呼吸道传染病，又称猪地方流行性肺炎，我国俗称猪气喘病，主要临诊症状是咳嗽和气喘。剖检变化为肺的尖叶、心叶和膈叶(主叶)的对称性实变。病多呈慢性经过，常有其他病菌继发感染。据我国部分省市规模化养猪场血清学检验，阳性率30％～50％。

本病广泛分布于世界各地，在我国许多地区的猪场都有发生。由于带菌病猪的存在和分布面较广，除直接发生死亡外，病猪生长发育缓慢，生长率降低15％左右，饲料利用率降低20％，造成饲料和人力的浪费。有的成为僵猪或继发感染死亡。所造成的经济损失很大，是危害养猪业发展的重要疫病之一。

病原学

猪肺炎支原体属于支原体科支原体属，革兰氏阴性菌，存在于病猪的呼吸道(咽喉、气管、肺组织)、肺门淋巴结和纵隔淋巴结中，具有多形性，其中常见的有球状、环状、椭圆形。姬姆萨染色或瑞氏染色，常呈两端浓染。本菌对温热、日光、腐败和消毒剂的抵抗力不强。一般常用的化学消毒剂和常用的消毒方法均能达到消毒的目的。

猪肺炎支原体属支原体科(Mycoplasmataceae)、支原体属(Mycoplasma)成员。猪肺炎支原体无细胞壁，是一种较小的，呈球状、点状、杆状和多形态的微生物。本菌不易着色，革兰氏染色阴性，着色不佳，用姬姆萨和瑞特氏染色良好。

能在无细胞的人工培养基上生长，但发育极为困难，要求有严格的培养条件，分离用的培养基大多是组织培养平衡盐类溶液，加入乳清蛋白水解物、酵母浸出物及猪血清，培养材料中必须没有其他支原体存在。本菌对乙醚敏感，对葡萄糖能利用并产酸，1：5000的美蓝溶液可抑制生长。

适于在37℃有氧条件下培养。在固体培养基上生长缓慢，在接种后培养7～10天，才能用肉眼观察到针尖大小露珠状、圆形、中央隆起、边缘整齐的小菌落。有些老龄菌落中心稍凹陷，不像一般支原体的“荷包蛋”状菌落。

猪肺炎支原体对外界自然环境及理化学因素的抵抗力不强，病原体随病猪咳嗽、喘气排出体外，污染猪舍墙壁、地面、用具，其生存时间一般不超过36h；日光、干燥及常用的消毒药液，都可在较短时间杀灭病原。病肺组织中的病原体在-15℃可保存45天，在1～4℃存活7天。在甘油中O℃可保存8个月，在-30℃可保存20个月仍有感染力。

冻干的培养物在4℃可存活4年。一般常用的化学消毒药剂均能达到消毒目的。对青霉素、链霉素和磺胺不敏感。在人工感染时，用金霉素、土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰乐菌素等广谱抗生素，可阻止肺炎病变发展。

猪肺炎支原体可用猪肺埋块、猪肾和猪睾丸细胞进行继代培养。将该菌人工接种乳兔连续传代至600代后，可使其毒力减弱，回归猪体对猪的致病力减弱，并仍能保持使猪体产生较好的免疫原性。

流行病学

病猪和隐性感染猪是本病的主要传染源。病菌存在于病猪的呼吸器官内，随咳嗽、气喘和喷嚏排出，形成飞沫浮游于空气中被健康猪吸人，经呼吸道传染。

本病的自然病例仅见于猪，不同年龄、性别、品种和用途的猪均可感染。其他家畜和动物未见发病。

本病一年四季均可发生，但以冬春寒冷季节发生较多，新发病猪群常为暴发，取急性经过；老疫区多为慢性经过。在自然感染情况下，继发感染是引起病势加剧和病猪死亡的重要原因之一，最常见的继发性病原体有巴氏杆菌、肺炎球菌、沙门氏杆菌、嗜血杆菌、各种化脓性细菌等。

本病只能使猪患病，其他种家畜、动物和人都不感染。不同年龄、性别、品种和用途的猪都能感染发病。哺乳仔猪和断乳仔猪，易感性高，患病后症状明显，死亡率高。怀孕母猪和哺乳母猪次之，肥猪发病较少。我国地方土种猪较杂种猪和纯种猪发病多。

病原体存在于病猪呼吸器官内，存在于病猪肺的细支气管和支气管上皮细胞表面和纤毛，随病猪咳嗽、气喘和喷嚏的飞沫排出体外。病猪与健康猪同圈、同运动场或同地放牧直接接触时，经呼吸道感染发病。

因此，在通风不良和比较拥挤或密集饲养的猪舍中，容易互相传染，成为集约化饲养的常见呼吸道病。给健康猪皮下、肌肉、静脉注射，或用胃管投入病原体均不能使猪发病。但经喷雾、滴鼻和气管内注入等方法，可以引起感染发病。

病猪和隐性带菌猪是本病的主要传染来源，特别是隐|生带菌病猪是最大的祸根，在实际工作中经常遇到，很多猪场由于购买种猪或互相买卖，将隐性病猪引入后，造成本病的流行。隐l生病猪无明显临诊症状，外表与健康猪无异，不易识别。更主要的是一些人，思想麻痹，对有咳嗽病猪根本不当成病，其危害更大。

病母猪常使吃奶小猪受到传染，母子传递可长期存在；在产仔季节，几窝小猪互相串群，或断奶后混群育肥相互传染，使本病在猪群中绵延不断。加之病猪在很长的时间内，甚至在病状消失后半年或1年以上，体内仍带有本病，还可排出病原体。因此，一个猪场一旦传人本病后，如不狠下决心，采取严格的综合防治措施，很难净化。

本病一年四季均可发生，但一般在气候多变、阴湿、寒冷的冬春季节发病严重，症状明显。这是影响本病发生和加剧病情的主要因素之一。

本病以慢性经过为主，在新发病的养猪场或农户的猪群，常呈急性暴发，病势强烈，发病和死亡较多，随后渐渐缓和，在老疫区呈隐性经过，发病猪数少，大多是仔猪发病，如此绵延不断地传染下去。由于传染源仍然存在，一旦调入新的健康猪只和大量新生仔猪出生时，病势再度转剧，以后又渐缓和，如此规律地流行不止，危害甚大。

饲养管理和卫生条件不良，是影响本病发生和加重病情的另一主要因素，如饲料质量差或不足，缺乏维生素或突然更换饲料，圈舍阴暗潮湿、寒冷，拥挤和通风不良，长途运输，寄生虫病等，都可促进病情加重，且为继发细菌(巴氏杆菌、肺炎球菌、猪鼻支原体等)感染创造条件，促使病情复杂化，甚至引起死亡。

临床症状

潜伏期一般为11～16天左右，最长可达1个月以上。

本病主要临床特征为咳嗽和气喘，根据病的经过可分为急性、慢性和隐性三种类型。

急性型：常见于新发本病的猪群，尤以怀孕母猪、仔猪多见。病猪体温正常(伴有继发感染时可升至40℃以上)，精神不振，很少走动。呼吸增数，张口喘气，呈腹式呼吸或犬坐姿势。一般咳嗽次数少而低沉。

慢性型：常见于老疫区的架子猪、育肥猪和后备母猪。早、晚吃食后或运动时发生咳嗽，严重的连续痉挛性咳嗽。咳嗽时，站立不动，背拱起，颈伸直，头下垂，直至咳出分泌物咽下为止。随着病程的发展，常出现不同程度的呼吸困难，表现呼吸次数增加和腹式呼吸。体温一般仍属正常，体态消瘦，发育迟缓。

隐性型：偶见咳嗽和气喘，生长发育几乎正常，但X线检查或剖检时，可见肺炎病灶。

本病的潜伏期依受感染时气候、饲养管理和猪只个体不同而有差异，一般平均在4～10天，有的更长，可达1个月以上。

本病大多呈慢性经过，主要的临诊症状为咳嗽和气喘，体温、食欲和精神都无明显变化，随着病情的发展，其主要症状表现明显和严重，因此，作者认为不宜将本病在临诊上分为急性、亚急性、慢性和隐性病型，这些病型常可随各种条件因素的影响而互相转变，加重或减轻，很难截然划分。

病的早期，病猪特别是小猪，主要症状就是咳嗽，在吃食、剧烈跑动、早晨出圈、夜间和天气骤变时，发生最多，大多为单声干咳。病猪体温、精神、食欲都无明显变化，此时常常被人们忽视。

病的中期，出现喘气症状，腹部随呼吸动作而有节奏的扇动，呈明显的腹式呼吸，特别是在站立不动或静卧时明显，呼吸次数每分钟为40～70次，甚至达到100次左右，小猪为多。一般情况下，病猪的精神、食欲和体温也无多大变化。

病的后期，呼吸急促，呼吸次数增多。重病猪呈犬坐姿势，张口呼吸或将嘴支于地面而喘息，表情十分痛苦，咳嗽次数少而沉弱，似有分泌物堵塞，难以咳出。听诊肺部有干性或湿性啰音，呼吸音似拉风箱样。这时病猪精神委顿，食欲废绝，体温可能超过40.5℃，被毛粗乱，结膜发绀，怕冷，行走无力，最后可因衰竭窒息而死亡。

有其他继发病时，病猪体温升高、不食、腹泻，全身情况恶化，并有继发病的相应症状。

在初发病猪群，常病情急剧，1～2周左右死亡，但大多数是慢性经过，病程延续很长，2～3个月或半年，甚至1～2年以上。所以，在一个猪场中，病母猪、公猪和肥猪，除了不明显的咳嗽和气喘症状外，呼吸、体温、食欲和精神等全身状况都无明显的变化。

公猪照常配种，母猪仍然正常发情、受孕和产仔，肥猪仍可肥育增重，只不过生长速度略受影响，我们曾见到病状已消失的肥猪，在屠宰时肺部仍有典型气喘病病变。当饲养管理不良、气候突变或饲料骤然更换时，病猪可出现咳嗽加重、呼吸增数、气喘明显、食欲减少或废绝、体温增高、精神不振等全身症状，如能及时改进饲养管理，或应用抗生素、磺胺类药物及其他对症治疗，可使病猪临诊症状暂时消退，似已恢复健康。

仔猪则有所不同，一般是发病急、病情加重、死亡率高，特别是断奶前后，15kg以内的小猪。病期较长的小猪，被毛粗乱，消瘦而衰弱，生长发育缓慢或停滞，常成为“侏儒猪”(俗称小老头猪)。在改善饲养管理条件下，病仔猪体重如能超过20kg以上，常可逐渐健康成长而育肥。

病理变化

本病的主要病变在肺、肺门淋巴结和纵隔淋巴结。肺尖叶、心叶、中间叶、膈叶的前下部，形成左右对称的淡红色或灰红色，半透明状，界限明显，似鲜嫩肌肉样病变，俗称“肉变”。随病情加重，病变色泽变深，坚韧度增加，外观不透明，俗称“胰变”或“虾肉样变”。肺门和纵隔淋巴结显著肿大。如无继发感染，其他内脏器官多无明显病变。

病理剖检

随着病程的发展，病变部的颜色加深，转为浅灰或灰黄，硬度增强，和胰脏组织相似，有“胰变”或“虾肉样变”之称。随病期延长，胶样浸润减轻，在肺膜下隐约可见粟粒大黄白色小点，切面致实、隆起，小支气管肥厚，从小支气管壁中，流出白色黏液或带泡沫的暗红色液体。

病变部与周围组织界限明显，病灶周围气肿，其他部分肺组织有不同程度的淤血和水肿。肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大、质硬，断面呈黄白，色，呈髓样变，淋巴滤泡明显增生。单纯气喘病时，其他内脏器官无明显的异常变化。有其他细菌继发感染时，肺脏上还可能见到巴氏杆菌肺炎；脓灶形成，肺膜常与胸壁、心包等处粘连或愈着等病理变化。

组织学检查

在病的早期急性病例，主要是支气管周围炎及融合性间质性肺炎，小支气管及血管周围出现淋巴样细胞增生，形成“管套”。肺泡腔内充满浆液性渗出物，其中混有中性粒细胞，淋巴样细胞和脱落的肺泡上皮细胞。

随之，发生融合性支气管肺炎，小支气管周围的肺泡腔充满多量炎性渗出物，其中混有淋巴细胞和脱落上皮细胞，小支气管周围及肺泡间组织有淋巴样细胞。小支气管黏膜上皮脱落，管腔内充满多量炎性渗出物。

临床诊断

根据典型临床症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进步做实验室诊断。

X光检查：在肺叶的内侧区及心膈角区呈现不规则的絮状渗出性阴影，密度中等，边缘模糊。对阴性猪应隔2～3个月后再复检1次。

血清学检查：微粒凝集试验、间接红细胞凝集试验。

鉴别诊断本病应与猪流行性感冒、猪肺疫、猪肺丝虫病和猪蛔虫病鉴别。

从流行病学特点看：本病只有猪发生，任何年龄、性别、品种和用途的猪都可发病，但以小猪症状明显，死亡率高，体格健壮的猪只，只是偶有咳嗽声。本病以慢性经过为主，在新疫区可呈急性暴发；在老疫区多为慢性或隐性经过。在饲养管理不良、天气突然变化时，症状随之明显恶化，用一般药物治疗后，症状暂时消退，以后又能复发。

临诊症状：以咳嗽和气喘为特征，体温、精神和食欲正常，病程较长。随着不良因素的影响，症状明显或加剧。

病理剖检：以两肺的心叶、尖叶和膈叶发生对称性的实变，中间叶实变，以及肺部淋巴结肿大、增生为特征，其他内脏器官无明显变化。

血清学诊断：血清学方法诊断猪支原体肺炎得到了发展，微粒凝集试验、间接红细胞凝集试验、微量补体结合试验、免疫荧光、ELISA等方法可用于诊断。

鉴别诊断：主要注意与肺丝虫和蛔虫的区别，因猪肺丝虫幼虫可以引起猪发生咳嗽。但在肺丝虫引起的咳嗽时，可于粪便中检出虫卵或幼虫，剖检时可在支气管内发现虫体，并在膈叶的后缘形成病变和剪开时见到虫体。蛔虫幼虫所引起的咳嗽，数天内逐渐消失，无气喘症状。特别应注意与猪传染性胸膜肺炎相区别。

疫病防治

预防

饲养管理

①在没有发生猪气喘病的养猪场，要认真贯彻自繁自养原则，防止从外单位买进病猪，这是预防本病的关键措施。积极推行全进全出的饲养方式。建场初引入单一来源的无支原体肺炎的健康后备猪，隔离饲养；不同用途的猪只——种猪、后备猪、育成猪、肥猪，应隔离饲养，专人负责；坚持出栏后的空舍时间和彻底的消毒制度；根据我国目前养猪现状，争取做到同日龄或相近日龄的猪只全进全出，最低要求做到通舍或同栏的全进全出。

②平时注意加强饲养管理，喂给营养齐全的配合饲料，避免突然变换饲料和喂给霉败变质饲料；猪圈保持清洁、干燥、通风，勤打扫，防寒保暖，避免过于拥挤。定期做好消毒工作。对断奶仔猪定期进行驱虫工作。

③预防免疫，自然和人工感染的康复猪能产生免疫力，表明可通过注射疫苗预防猪支原体肺炎。中国兽药监察所已研制成功猪支原体肺炎(猪气喘病)乳兔化弱毒冻干苗，江苏农业科学院畜牧兽医研究所研制育成的168株无细胞培养弱毒苗， 国内尚有从国外引入的猪气喘病灭活疫苗销售，可供选用。

发病时的控制措施

采取早期发现，严格隔离，加强饲养管理，药物防治，淘汰病猪，更新猪群的办法。

①早期发现，早期严格隔离，及时清除传染源(病猪)。

②加强对病猪的饲养管理，管理的好坏对本病的发生和病猪的康复有密切关系。

③病猪不能留作种用，宜淘汰。

④药物防治对猪气喘病来说，药物控制是重要的内容之一。

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

猪支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，猪支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。

皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

猪支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

猪支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内猪支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

治疗

土霉素盐酸盐：按每日每千克体重40～50mg计算，用5％氯化镁溶液或用5％葡萄糖溶液稀释，肌肉注射，每日1次，5～7天为一疗程，必要时可重复一个疗程。用灭菌花生油、豆油或茶油配制成20％～25％土霉素碱油剂，在病猪颈、背侧肌肉分点注射，小猪l～3ml，中猪4～6ml，大猪7～10ml，3天注射1次，共用6次。重病猪可与卡那霉素配合肌肉注射。不常使用土霉素的猪场，可按每吨饲料中加入1000g喂服，连用7天。

泰乐菌素：每千克体重8～10mg，肌肉注射，每日1次，连注3天为一疗程，有一定疗效。与土霉素或金霉素联合应用可增加疗效。

饲料中加入200g以上的磷酸泰乐菌素有一定治疗作用。泰乐菌素添加到饲料中预防，用量：1～3周龄仔猪，每千克体重lOOmg；4～6周龄猪，每千克体重40mg；育肥猪每千克体重20mg，一直到出栏为止。

硫酸卡那霉素：按每千克体重2万～4万IU计算，每日1次，肌肉注射，连续3～5天为一疗程。或与土霉素油剂联合交替应用，可以提高疗效。

泰妙菌素(商品名：支原净)：每千克体重50mg拌料投服，连续2周预防；如每千克体重100mg拌料治疗，连喂2周，有一定治疗效果。

林可霉素(又称洁霉素)：按每吨饲料加人200g，连喂3周，或按每千克体重50mg，肌肉注射，每天1次，5天为一疗程，也有一定效果。

喹诺酮类药物：常用恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，都有较好的疗效。恩诺沙星按每千克体重2.5mg，肌肉注射，每日2次。或每千克体重5mg，肌肉注射，每天1次，连用5～7天。或按每吨饲料加入400～800g喂服。

壮观霉素(又称治百炎)：按每千克体重40mg，每日肌肉注射，5天为一疗程。

强力霉素：每千克体重10mg，每天1次，内服；每千克饲料200mg混饲；每升水100mg饮水。连续应用5～7天。

螺旋霉素、四环素、北里霉素、甲砜霉素等多种药物，也可用于治疗猪支原体肺炎，但以复方药物效果更好，如金西林(有效成分金霉素、磺胺二甲嘧啶、青霉素)。

为缓解喘息可注射3％盐酸麻黄素，或2．5％氨茶碱等对症疗法。

突出表现

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。