口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper)；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

适用对象

高热，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理者和血液病的患者。

目的

1.保持口腔的清洁,湿润,预防口腔感染等并发症的发生。

2.防止口臭,口垢,促进食欲。

3.观察口腔粘膜及舌苔变化,注意特殊的口腔气味,如肝臭味,烂苹果气味等。

常用护理溶液

正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液；

口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液；

口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液；

绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。

操作流程

1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。

5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

10、整理用物，清洁后消毒。

注意事项

1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。

2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口），擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出。

3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。

5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

方法

1、饮食护齿蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病此外，饮食时要注意保护牙齿，如忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏

2、按摩牙龈用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次0分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩

3、正确咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观

4、用力咬合每次排尿时，满口牙齿用力咬合，每溺必做而不间断这样可促进口腔粘膜的新代谢及牙龈的血液循环，锻炼咀嚼肌，增强牙齿的功能

5、鼓肋漱口每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康

6、茶水漱口每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力

7、叩齿咽津每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固叩齿后咽下唾液也有利于养生

8、保持口腔清洁要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除如嵌得很紧，也可用牙签除掉应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生

9、控制辛辣、冷热食物就过年期间饮食上，应避免辛辣、烫口食物，这样可以远离口腔溃疡还应少熬夜、吸烟，这样可以防止牙周炎春节期间不少人忙于各种应酬，对口腔卫生敷衍了事，使口腔细菌数量急增，大量吸烟、饮酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌减少，牙周组织的抵抗力下降，口腔细菌就会乘虚而入，导致牙周炎急性发作。

10、选择合适的口腔护理用品

11、正握正确的口腔护理方法

12、养成良好的口亲和力习惯

13、改善饮食习惯

14、定期看牙科医生

15、谨防急性牙周炎发作过年期间，最容易发作的口腔疾病为急性牙髓炎和急性牙周炎，这都是由于过年期间吃喝和熬夜玩乐的频率增加，身体防御机能降低，致使口腔或牙齿潜伏的病变发作或复发因此，年前最好对口腔做个检查，小问题及早解决。

唇与颊

口唇(oral lips)构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂，其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。

颊(cheek)构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。

腭

腭(palate)构成固有口腔的顶。其前2/3为硬腭，主要由骨腭为基础，覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下，称腭帆(pala- tine velum)。腭帆后缘游离，中央有向下的突起称腭垂(uvula)。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁，前方的一对称腭舌弓(palatoglossal arch)，后方的一对称腭咽弓(palatopharyngeal arch)。两弓间的窝称扁桃体窝(tonsillar fossa)，内容纳腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡(isthmus 0f fau- ces)，是口腔与咽的分界线。

舌

口腔护理

舌(tongue)位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

1、舌的形态 舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈“八”形的界沟（terminal sulcuc）分为前2/3的舌体（boay of tongue）和后1/3的舌根（root of tongue），舌体的前端称舌尖（apex of tongue）。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带（lingual frenulum），其根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜(sublingual caruncle)，是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingual fold)，其深面埋舌下腺。

2、舌的构造 舌主要以骨骼肌作基础，表面覆以黏膜而成。舌背的黏膜呈淡红色，有许多的小突起，称舌乳头(1ingual papillae)。根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头(filiform papillae)数量最多，呈白色，具有一般感觉功能；菌状乳头(fungi—form papillae)呈钝圆形，鲜红色；轮廓乳头(vallate papillae)体形最大，排列在界沟的前方；叶状乳头（foliate papillae）在人类为退化的结构；后三种乳头中含有味觉感受器。舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体(1ingual tonsil)。

舌肌为骨骼肌，分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossus mus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧，肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌)；单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时，舌尖偏向瘫痪侧。

牙

牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。

1、牙的形态 牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crown of tooth)，色白而光泽；嵌于牙槽内的称牙根(root of tooth)；介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕，称牙颈(dental neck)。

牙的内部空腔称牙腔(dental cavity)，位于牙根内的称牙根管(root canal of tooth)，与牙槽相通。牙腔内有牙髓(dental pulp)，其中富含有血管和神经，当牙髓发炎时，可引起剧烈的疼痛。

2、牙的构造 牙主要由淡黄色的牙质(dentine)构成，牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质(enamel)，牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织，对牙有保护、支持和固定作用。

3、牙的名称及萌出时间 人的一生中有两套牙发生。人出生后，一般在6个月左右开始萌出乳牙(deciduous teeth)，3岁左右出齐，共20个。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6岁左右乳牙开始脱落，更换成恒牙(permanent teeth)，在12～14岁出齐。恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出较晚，有些人到成年后才萌出，称迟牙，甚至终生不萌出，成人恒牙有28–32个。

4、牙的排列与牙式 牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置，以被检查者的方位为准，用“+”记号记录牙排列形式称牙式，并用罗马数字I～V表示乳牙，用阿拉伯数字1–8表示恒牙。

口腔腺

口腔腺(salivary dand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

腮腺(parotid gland)为三对大唾液腺中最大的—对，整体略呈三角楔形，居外耳道的前下方。腮腺管(parotid duct)发自腮腺的前缘，在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面，最后穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。

下颌下腺(submandibular gland)位于下颌体的深面，略呈卵圆形，腺管开口于舌下阜。

舌下腺(sublingual gland)位于舌下襞的深面，腺管开口于舌下阜与舌下襞。

孕妇要注意口腔护理

1、增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。

2、做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。

3、要重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日两次有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。

4、使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。