韩式隆鼻是指医生会根据每个人具体的鼻部状态,去做综合的鼻整形,包括假体的植入以及鼻软骨、鼻翼、鼻尖的修整等。在改善鼻尖容易外突的问题上,韩式隆鼻更是有着独特的优势。目前韩式隆鼻常用的材料包括硅胶、自体软骨等,根据其所选用的材料不同维持时间也有所不同。
适用人群
1、鼻背低平、鼻小柱短小者。鼻面角(即前额至切牙线与前额至鼻背线间的夹角)男性<30°,女性<25°者为低鼻。
2、鞍鼻畸形,由于鼻背支架结构先天发育不足或支架结构被破坏所致。
3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。
禁忌人群
1、正在发育阶段未满18周岁。
2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)、反复鼻出血者。
3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻者。
4、有过敏体质者。
5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。
6、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
7、凝血功能障碍者。
8、对手术期望过高,要求不切实际者。
9、妊娠期及月经期妇女最好不做。
技术/手术风险
1、假体移位、偏斜
术中剥离过浅、腔隙过于宽大或部分剥离不充分;剥离腔隙双侧不对称或不居中;术后撞击或压迫也是假体移位的原因。
2、皮肤穿孔
多发生于鼻尖部,多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑移,使鼻尖部张力过大所致。
3、排斥反应
任何组织代用品置入人体内都可能发生异物排斥反应。急性排斥反应表现为鼻部迅速肿胀或肿胀不消退反而加重,皮肤充血,皮温升高,切口有淡红色血水渗出,一般出现在术后数小时至2周。慢性排斥反应一般于手术2周后发生,表现为无诱因鼻部皮肤充血发红、鼻部不适,严重者充血红肿,甚至出现穿孔。
4、出血或血肿
出血和血肿多发生在术后24小时内。发现鼻背皮肤短期内高度肿胀,且有波动感,疼痛明显,即应考虑出血形成血肿的可能性。出血原因多为血管损伤,尤其采用锐性剥离时易发生。
5、感染
不严格掌握手术适应证,在鼻部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、置入假体消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力。
效果说明
维持时间:韩式隆鼻所选用的材料不同维持时间也有所不同,如自体软骨通常可以长期维持,硅胶的维持时间大约在10~15年。
影响因素:受具体隆鼻材料、个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间也会有所差异。韩式隆鼻术后的效果自然,恢复时间也较快。
时间变化:一般随着时间的推移自体软骨隆鼻等材料可被人体吸收,而硅胶隆鼻等外部植入材料可能会出现变形、老化、钙化等问题,这些虽对人体无严重影响,但会使鼻部逐渐塌陷,隆鼻效果消失。依旧有隆鼻需求者可在咨询医生后,重新选做隆鼻手术。
术后护理
1、术后监测
术后注意观察有无严重出血、血肿、感染等,若发现须及时就医处理。
2、术后处理
遵医嘱术后3天输液,并保持敷料清洁、干燥;坚持做面部冷敷,术后取半卧位以利于血液循环,有利于鼻腔积血,积液的引流,减轻肿胀;如术后出现长期不适情况,应及时到医院复诊。
3、术后禁忌
术后1周内不要用力触碰挤压手术部位,清洁时也要尽可能的轻柔;鼻内结痂,最好不要强行抠掉,也不要经常用手触摸;手术后2~4个星期左右,禁止戴眼镜;术后1个月内鼻部周围避免外力,禁食辛辣刺激性食物。
术前注意
1、确认心理和精神状况,有无心理障碍和精神疾病。
2、排除严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器重要疾病和糖尿病等。
3、常规行血常规、凝血功能、感染四项检查、心电图、肋软骨三维CT等检查。
4、术前7~10天停服阿司匹林等抗凝药物。
5、了解手术的风险及优缺点,签署知情同意书。
6、术前要修剪鼻毛,进行面部和鼻前庭清洗,洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品,去除鼻环等影响手术的异物。
7、手术前常规拍照,摄取正面、斜面和侧面的全面部照片,以利于术后对比。
8、术前不要化妆。
9、手术应避开月经期,术前1日洗澡。
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