对糖尿病人来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰。那他们到底能吃什么,要对哪些食物忌口,其中一个基本的原则就是:少吃可能快速提升血糖的,糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品,在日常食谱上遵循“三宜”、“三不宜”。
糖尿病的危害
糖尿病的危害和严重性主要是可以导致糖尿病并发症的发生,糖尿病的并发症包括糖尿病急性并发症和糖尿病慢性并发症,具体情况如下:/n
糖尿病急性并发症 | 主要常见的有糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态,这些糖尿病急性并发症如果不及时进行抢救,患者均有死亡的风险; |
糖尿病慢性并发症 | 有糖尿病大血管病变,糖尿病大血管病变常会引起冠心病、脑梗塞等,容易导致2型糖尿病患者出现死亡; |
糖尿病微血管并发症 | 常见于1型糖尿病患者,如糖尿病肾病、糖尿病眼病,1型糖尿病合并糖尿病肾病时,严重时会导致尿毒症的发生,这也是1型糖尿病患者主要死亡原因; |
其他 | 糖尿病还会导致糖尿病神经病变、糖尿病足病等,糖尿病足病有一定的致残和致死率。 |
所以对于糖尿病,要积极进行生活方式的干预以及科学的药物治疗。
糖尿病全球报告
世界卫生组织于2016年4月6日首次发表了一份有关糖尿病的全球性数据报告。报告指出,2014年,全球有4.22亿成年人患有糖尿病,而在1980年,这一数字为1.08亿。世卫组织警告称,人数上升明显主要是因为全球人口的饮食、活动和生活方式都发生了变化
糖尿病饮食原则
主要原则是控制摄入的总热量
(1)制订饮食方案。每个患者情况不同,可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果,初步制订饮食方案。但这并不是一劳永逸的,最多一个月就应复诊一次,再做凋整。另外,日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等,及时调整膳食。
(2)合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则,以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上;每日脂肪摄入量不能超过30%。
(3)三餐分配要合理。病情稳定的糖友,至少保证一日3餐,血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐,每日进餐5~6次,同等重量的食物分成6份,每一份的压力自然就小了,既保证了一天总摄入量,又不让一餐摄入过多,使血糖升高。
(4)饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好,比如每次做饭都用限盐勺等,但却忽视了很多“含盐大户”,比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃盐过多,应从两方面下手:一是少吃看得见的盐,二是少吃隐形盐。
糖量的计算
糖尿病患者常常被合理选择食物所困扰,理论上没有糖尿病患者绝对不能吃的食物。/n/n“食物血糖生成指数(GI)”可以用来评价食物对血糖影响,指导正确选择食物。
它是指由人体试验得出的一种食物能够引起人体血糖升高多少的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100,当GI在55以下时,该食物为低GI食物;当GI在55~70之间时,该食物为中等GI食物;当GI在70以上时,该食物为高GI食物。/n/n单纯GI高不一定引起血糖升高幅度大,还要看食物中糖分的含量。
糖尿病患者饮食
食谱要点
(1)三宜
五谷杂粮 | 如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维,以低糖,低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。 |
豆类及豆制品 | 豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯。 |
可降低血糖食物,是糖尿病人最理想食物,如能长期食用,则降血糖和预防并发症的效果会更好。 | 苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子等, |
(2)三不宜
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的,基本都含大量淀粉,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖; |
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化; |
不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。 |
降糖茶
1、菊楂茶
材料:菊花15克,山楂20克。
做法:水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。
常饮菊楂茶,不仅扩张冠状动脉,舒张血管,降低血压,同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。
2、菊槐茶
材料:菊花、槐花各10克。
做法:用沸水冲泡10分钟即可饮用,没泡反复冲泡不宜超过3次。
此茶可平肝降压,软化血管。主治各种高血压病,对老年人高血压伴有动脉硬化者尤为适宜。
3、菊红茶
材料:菊花10克,红花5克,丹参5克。
做法:用沸水冲泡10分钟即可饮用,没泡反复冲泡不宜超过3次。
菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环,坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数,减轻发作程度。
4、石榴茶
石榴茶中含有一种叫铬的元素,它在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用。
补充铬元素可以帮助糖尿病人改善葡萄糖耐量,起到降低血糖、血脂,增强胰岛素敏感性的作用。轻度糖尿病人可以通过喝番石榴茶稳定血糖,而重度患者可以通过食疗与药物相结合。
5、蒲公英玉米须茶
材料:玉米须1g,蒲公英0.4g,玉竹0.3g,玫瑰花0.3g
做法:首先将材料洗净,然后用开水冲泡后饮用。除此之外,也可以将玉米须、蒲公英放入锅中加入清水进行熬煮,煮熟之后再加入玫瑰花以及玉竹,3分钟后服用汤水。服用降糖药物的同时,饮用玉米须水进行辅助治疗,可能会有不错的效果。
控糖法宝
1、皂角/n
平时皂角的用处很多,实际上皂角有个非常好的作用,它可以消耗脂肪,帮助身体消化吸收,使得毒素快速排出,解决便秘问题,并且皂角也能对人体的胰岛产生一定程度的刺激,促进胰岛素的分泌,这样可以控制血糖,因此糖尿病患者应该多吃皂角。/n
2、洋葱/n
糖尿病患者也要多摄入洋葱,洋葱可以扩张血管,使得血液循环加快,并且洋葱中的自由基可以中和血液中的血糖,因此洋葱被称为天然的降血糖食物,糖尿病患者可以多吃洋葱,减少糖尿病出现并发症的几率。
饮食注意事项
一、定时定量和化整为零
(1)定时定量是指正餐。
正常人推荐一日三餐,规律进食,每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配,不至于出现血糖忽高忽低的状况。
(2)化整为零是指零食。
在血糖控制良好的情况下,我们可以允许病人吃水果,以补充维生素。但吃法与正常人不同,一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐,如:一个苹果分2-4次吃完,而不要一口气吃完。分餐次数越多,对血糖影响越小。
二、吃干不吃稀,吃硬不吃软
不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。越稀的饮食,经过烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快。
三、吃绿不吃红
一般绿色的,多是含有叶绿素的植物,如:青菜。而红色的含糖相对较高,不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿,西红柿可以明显升糖。所以,在不能确定的情况下,绿色的一般比较保险。
糖尿病饮食和生活建议
糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。
1、主食可以提供人体活动的能量,也是最经济的人体营养来源,少吃或不吃,可能导致脂肪和蛋白质超标,而总能量却不够,从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。
2、建议每天足量饮水,可起到较好的防治效果,还可增加身体需要的水份。
3、此外,平时吃饭要细嚼慢咽,每餐只吃七八分饱;不吸烟、不酗酒、不熬夜、多休息、多运动;定期检查;控好血糖,争取五六个月就有一个阶段性的效果。
糖尿病饮食误区
1、 无糖的面包/n/n日常生活里很多糖尿病患者对糖分的摄入很注意,他们觉得只要摄入的糖分控制得合理了,就可以稳定住血糖,他们还会相信很多市面上的无糖面包、无糖饼干广告,实际上这些宣传语都是很片面的,面包和饼干都是由粮食制成,淀粉和果糖也在其中,如果糖尿病患者长时间把无糖面包当成主食,这就会使得自身血糖升高,控制不住血糖,其他的并发症就会出现,后果就很严重,因此一定不要碰无糖面包。
2、 糯米的馒头/n/n大部分糖尿病患者明白,平时生活中馒头是不能吃的,于是他们会吃大米、糯米,将这些作为主食,实际上正常人来说,糯米馒头能很好的补充人体的营养物质,可是糯米馒头里的糖分是很高的,并且如果糖尿病患者长时间食用糯米类食品,也会使得体内血糖含量升高,平时糖尿病患者不要碰糯米馒头这类的食物,为了稳定血糖,还是要管住嘴为好。
3、 山楂食品/n/n其实山楂食品很受中老年人的欢迎,尤其是一些老年糖尿病患者,他们觉得山楂酸酸的,糖分肯定不多,应该不会影响到自己的血糖,实际上这种看法是很局限的,山楂里的酸性物质,相比于它所含的糖分来说,其实少得多,越没成熟的山楂,糖分就越高,山楂都是以大分子形势储存糖分的,因此人吃不出来,才会觉得山楂没多少糖分。
糖尿病患者饮食治疗
按程度
- 饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。
轻型病人 | 以食疗为主即可收到好的效果 |
中、重型病人 | 必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法 |
只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。/n
按体型和特殊情况
饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。
消瘦病人 | 可适当放宽,保证总热量 |
肥胖病人 | 必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。 |
胰岛素治疗者 | 注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。 体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 |
一日三餐
第一、必须吃早餐/n/n早餐距离前一晚餐的时间最长,一般在12小时以上,体内储存的糖原已消耗尽,应及时补充,以免出现血糖过低的情况。
因此,糖尿病患者应天天吃早餐(尤其是胰岛素治疗者),并保证营养充足。/n/n早餐应安排在早晨6:30~8:30之间吃,避免早餐吃得过晚,而影响吃午餐。/n/n早餐不宜吃得过少,早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%。如果糖尿病患者的全天主食量为250克,早餐的主食量应为50克。/n/n
2010版《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》指出,糖尿病患者每天可以食用1个鸡蛋。为了控制油脂的摄入量,糖友宜吃水煮鸡蛋或鸡蛋羹,尽量不吃煎鸡蛋或鸡蛋饼。/n/n如果糖友乳糖不耐受,可以用低乳糖奶及奶制品代替,如酸奶、奶酪、低乳糖奶等,没时间喝就带到单位,上午10:00加餐时喝。凉拌菜可以换成黄瓜或西红柿(有时可以不放任何调料,直接吃)。
第二、午餐要吃好/n/n午餐在一日三餐中起着承上启下的作用。/n
午餐应安排在11:30~13:30之间吃。以每日能量摄入2200千卡的人为例,主食的量应在125克左右(生重)。按照均衡营养的原则,可选择动物性食品75克,20克大豆或相当量的豆制品,150克蔬菜,100克水果。尽量在一天之内把肉、蛋、奶、蔬菜、水果这几类食物都吃全。
2016版《中国居民膳食指南》建议平均每天不重复的食物种类数达到12种以上,烹调油和调味品不计算在内。按照一日三餐食物品种数的分配,早餐至少摄入4~5个品种。/n
第三、晚餐要适量/n/n晚餐与第二天早餐间隔时间很长,所提供能量应能满足晚间活动和夜间睡眠的需要,所以晚餐在一日三餐中也占有重要地位。/n/n晚餐应安排在18:00~20:00之间吃。在外工作一天,很难吃到粗粮豆类和薯类,晚餐时应把这些食材补齐,晚餐谷类食物应在125克左右,可选择富含纤维的食物,如糙米、全麦食物,这类食物既能增加饱腹感,又能促进肠胃蠕动。
另外,可选择动物性食品50克,20克大豆或相当的制品,150克蔬菜,100克水果。/n/n注意:晚餐吃得过多,会加重消化系统的负担,使大脑保持活跃,导致失眠,多梦。因此,晚餐一定要适量,以脂肪少,易消化的食物为主。
饮食口诀
(1)一斤蔬菜,含淀粉多的蔬菜,如土豆,红薯尽量不吃 |
(2)每餐二两主食,每天不超过六两,但是不能少于三两 |
(3)每天三汤匙植物油 |
(4)每天四两水果,每天吃的水果量相当于您的拳头大小。选择猕猴桃,柚子,火龙果,雪莲果等低糖水果,一般在两餐之间服用。血糖未控制的患者,建议血糖控制后再食用,当然可以吃番茄,黄瓜等 |
(5)五种蛋白质,一个鸡蛋,一两瘦肉,二两鱼,一两豆制品,一袋牛奶 |
(6)每天吃盐六克,相当于一矿泉水瓶盖 |
(7-8)每天七八分饱 |
(9)限制饮酒,每周不超过两次,每次不超过15克酒精含量 |
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