玻尿酸隆鼻(医疗美容术语)

玻尿酸隆鼻术是指通过注射的方式,将玻尿酸材料注入鼻部,进行塑形,从而达到使鼻部增高、鼻型美化的效果。玻尿酸隆鼻效果一般可维持维持3~6个月。该方法的操作时间短、创伤小、痛感小,效果不满意还可用溶解酶恢复。

适用人群

1、鼻背低平。

2、鼻根(两眉之间)低平。

3、鼻翼扁平。

4、鼻部弯曲的情况。

5、鹰钩鼻及驼峰鼻的调整。

6、事故外伤后形成的鞍鼻或鼻部弯曲。

7、硅胶假体植入后边缘轮廓明显。

禁忌人群

1、硅胶假体取出后3~6个月进行注射(硅胶的包膜易发生感染,因此要在假体取出6个月后再进行注射)。

2、外形上明显看得到的,有碍于注射的解剖学、生理学及病理学禁忌(如一些瘢痕增生、瘢痕粘连,组织缺损等)。

3、有其他填充材料注射史,未确定是否完全吸收或残留有永久性注射材料者。

4、膨体隆鼻术后(膨体感染率过高)。

5、正在发育阶段未满18周岁。

6、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)、反复鼻出血者。

7、有过敏体质者。

8、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。

9、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

10、对手术期望过高,要求不切实际者。

11、妊娠期及月经期妇女最好不做。

技术/手术风险

1、淤青

术前存在凝血机制异常或注射时损伤血管。

2、局部不平或形成结节

注射层次过浅;注射不均匀;注射后未进行按摩。

3、局部水肿

玻尿酸的吸水特性决定了术后肿胀难以避免;注射后3天左右存在吸水膨胀期;眶周等下皮组织疏松的部位更易水肿。

4、异物反应

玻尿酸在各物种间是相同的,因此理论上不具有抗原性;但来自生产过程中的残余细菌或动物蛋白可造成异物反应。

5、感染

皮肤存在急、慢性感染灶时注射;注射操作前消毒不严格;在不正规的场所操作。

效果说明

维持时间:一般可以维持6~12个月。

影响因素:通常来说,玻尿酸隆鼻的效果及维持时间受玻尿酸注射物的类型、个人体质、注射次数、鼻部特点、术后护理的影响。

时间变化:注射后随着时间推移,玻尿酸会逐渐被人体代谢、吸收、转移,鼻部的形状也逐渐不再丰满。此时患者可咨询医生进行再次注射。

术后护理

1、红肿期(术后当天~3天)

注射部位肿胀,发红,发硬,有时会有轻度的淤青。处理方式包括:注射后12小时内,避免接触注射区域;保持注射部位清洁干燥,不要洗热水浴,不做剧烈运动;注射后当天冰敷一次,时间不超过30分钟;注射后不要触摸和按压,避免面部肌肉频繁运动,以保持注射部位填充物的均匀分布。

2、快速消肿期(术后4天~7天)

消肿较快,轻度肿胀,淤青吸收,形态效果明显,不是最终效果,等组织恢复,肿胀完全吸收。处理方法包括:一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物;不可服用阿司匹林等,抗凝类药物;避免暴露在阳光及射线下或接触高热环境,例如桑拿、温泉等;尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物和化妆品,以及其他刺激性物品。

3、效果稳定期(术后8天~180天)

肿胀逐渐吸收,效果从较为明显到效果良好。处理方法包括:一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位;保持面部放松,勿做过多的面部表情。

4、降解期(术后181天~365天)

形态效果稳定,玻尿酸逐渐开始代谢。处理方法包括:如玻尿酸代谢后导致形态不满意者,可进行二次注射;如有任何不适,请及时到院复诊。

术前注意

1、排除严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器重要疾病和糖尿病等,排除有明显心理障碍、精神状况不佳的情况,确认面部有无其他畸形、疖肿、炎性痤疮等影响手术效果的情况。

2、患者术前7~10天停服阿司匹林、维生素E等抗凝药物。

3、常规行血常规、凝血功能,感染四项检查。

4、手术前常规拍照,摄取正面、斜面和侧面的全面部照片,以利于术后对比。

5、避开生理期。

6、禁食辛辣刺激食物。

7、术前要修剪鼻毛,进行面部和鼻前庭清洗,洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品,去除鼻环等影响手术的异物。

8、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险及术式,做好心理准备。

相关医学知识

1、隆鼻美学标准

(1)鼻的长度

为颜面长度的1/3,一般6~7.5厘米。

(2)鼻的宽度

两鼻孔外侧缘的距离,相当于鼻长度的70%,鼻根部宽度大约为1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。

(3)鼻的高度

鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性约11毫米,男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。

(4)鼻背线

一般与耳轮至下颌体连线平行。

(5)鼻面角

前额至切牙线,与前额至鼻背线间的夹角,理想的角度为25°~30°。

(6)鼻唇角

鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90°~105°。

(7)鼻额角

鼻背与眉间所形成的角,一般在120°~130°左右。

(8)鼻尖曲率半径

理想的鼻尖曲率半径为8~12毫米。

(9)鼻孔

呈卵圆形,直径不超过鼻翼内侧脚。

(10)鼻翼宽度

为鼻小柱上部,两鼻翼缘连线之和,在内眦的垂线上。

2、鼻的分型

结合东方人的外鼻特点来分型,东方人常见的鼻型有九类。

(1)理想鼻型

鼻梁挺立,鼻尖圆阔,鼻翼大小适度,鼻型与脸型、眼型、口型等比例协调和谐。

(2)鹰钩鼻

鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方弯曲成钩状,鼻中柱后缩。

(3)蒜型鼻

鼻尖和鼻翼圆大,鼻翼与鼻尖的形态不明显。

(4)朝天鼻

鼻尖位于鼻翼之后,鼻孔可见度大。

(5)小翘鼻

鼻根、鼻梁与鼻尖相比略显低,鼻尖向上翘起。

(6)小尖鼻

鼻型瘦长、鼻尖单薄、鼻翼紧附鼻尖,展开度不大。

(7)狮子鼻

鼻梁过宽、鼻翼及鼻尖大而开阔。

(8)鞍鼻

鼻梁塌陷,缺乏立体感,给人以愚昧、木讷之感。

(9)波状鼻

鼻梁凹凸不平,缺乏线条美。

优劣势

1、玻尿酸隆鼻的优点

(1)操作简单,创伤小,术后恢复快。

(2)可以进行精细塑形。

(3)可吸收的注射美容填充材料具有可复性,存在补救的机会。

2、玻尿酸隆鼻的缺点

(1)价格相对较高。

(2)效果不持久。

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