手部湿疹是湿疹中的一种,发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,多数起病缓慢,发病率高,临床表现为手部干燥,出现暗红斑,局部浸润肥厚,冬季常开裂。冬季时常发生皲裂。手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应,一般较难确定病因。内在因素如食物、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可产生加重手部湿疹的条件。根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断。多见于家庭主妇,因此也称为“主妇手”。
病因
大部分人都认为湿疹是因为体内湿气大或者免疫力降低引起的,但其实这是不准确的。/n
/n湿疹并不是湿气诱发的疹子,它俗称过敏性皮肤病,在本质上属于变态反应性皮肤病。/n
/n但是每个人过敏的原因不一样,根据个人体质而异。有件事情记得特别清晰,当时去医院看湿疹,医生说是因为过敏导致的,所以准备去查个过敏原,结果医生直接说没必要查的,首先价格不便宜,其次不一定能查出来。/n
/n回家后正常饮食,也不用特意去忌口,如果发现吃了哪些东西后症状变严重了那就是对这个食物过敏。这是饮食上引起的。/n
/n除了饮食,气味、花粉、粉尘及动物的毛发都容易引起过敏。现代人每天接触到的各种化学物质越来越多,对皮肤都是有伤害的,很容易引发皮肤问题。/n
/n还有现在女孩子容易过度清洗皮肤,滥用化妆品,很容易诱发过敏。同时现代年轻人还面对着来自各方面的压力,工作压力,学习压力,各种压力无时无刻与人相伴,与此带来的是各种失眠,胃肠功能紊乱,生活作息紊乱,还有免疫力下降等等。除了这些,还有一个很重要的因素就是情绪。
机制
如接触某些化学物质如铬,环氧树脂;理发员接触各种洗发,烫发,染发液,肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人,渔业工人,医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。
症状
手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,常发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂。
甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘不明显,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常开裂。
手部湿疹仅发生于指尖部时,又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时,皮损干燥,角质增生,皲裂称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹,又称为屠宰场湿疹。
类型
1.角化性湿疹,常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。
2.汗疱疹样湿疹,在手掌,指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂,渗出,有感染时出现脓疱等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。
3.盘状湿疹,多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变,呈对称性,自觉瘙痒。
诊断
根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断,必要时可做真菌镜检与手癣区别。
对女性产生的影响
一、湿疹的发生可给患者造成外观损害,这是因为在湿疹早期或者是急性阶段,患处往往会有成片的红斑,并且可密集或者是疏散的小丘疹,或者可有肉眼难见的水疱,而本病严重的时候有大片渗液及糜烂。本病长期摩擦搔抓的话还可导致显着的苔藓样化,危害较大。/n
/n二、湿疹患者初期症状为患处出现红斑,密集或疏散的小丘疹及水疱。湿疹患者严重者会出现大片渗液及糜烂。湿疹可分为慢性湿疹及急性湿疹,慢性湿疹往往出现鳞屑与结痂混合物,成为鳞屑痂。/n
/n三、湿疹还具有遗传性,不过湿疹与过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传的是过敏的体制,而不是湿疹本身,湿疹的遗传几率是50%。
治疗
1.内用药物治疗
应找寻原因加以去除,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。目的在于抗炎、止痒。
2.外用药物治疗
亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。
预防
1.去除病因
(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
(2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
2.避免刺激因素
湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
3.早诊断,早治疗
根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作,容易作出诊断,趋于密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,有助于湿疹的早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
饮食
1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。
2、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等,以调节人体的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
4、患病后,应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。
该文章由作者:【岗岗】发布,本站仅提供存储、如有版权、错误、违法等相关信息请联系,本站会在1个工作日内进行整改,谢谢!