在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,其内容物的性质是液态的.附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见,附件囊肿是妇科常见病,左侧附件囊肿就是左边的卵巢有囊性肿瘤。它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起,二是内分泌失调所造成。
概念
在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,其内容物的性质是液态的.附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见,附件囊肿是妇科常见病,左侧附件囊肿就是左边的卵巢有囊性肿瘤。它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起,二是内分泌失调所造成。囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。
症状
左侧附件囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患左侧附件囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
病因
一般附件囊肿是指卵巢囊肿,右附件囊肿即右侧卵巢囊。肿卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。但是女孩子得卵巢囊肿这样的案例是存在的。因为引起卵巢囊肿主要有以下诸因素:
(1)气血凝滞,经期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。
(2)痰瘀凝结,忧思伤,虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。
超声介入治疗
超声介入疗法是一种治疗各类囊肿、肌瘤的先进医疗办法,是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入药物,使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法,其特点有:
1、显示病灶准确。实时超声监测可以准确显示左侧附件囊肿的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。
2、操作简便、迅速。超声引导下既简便,又迅速,在门诊、在病人床边均可进行,给病人提供很大方便。
3、治疗效果明显。超声介入治疗各类囊肿,不需开腹,在超声的引导下,精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液,注入特效药物,使囊肿萎缩、消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘连的发生,也不必担心手术时因剥离而破裂,避免复发。
4、患者组织损伤小、痛苦少。18G进口细针穿刺,针眼不足1毫米,无创伤,不痛苦,不影响正常工作和生活,随治随走。
并发症
卵巢肿瘤
卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢肿瘤是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
瘤蒂扭转
约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
破裂及穿破
前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎最易发生破裂。自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
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