珍珠状阴茎丘疹又称珍珠疹，即在阴茎的冠状沟处环绕龟头出现的淡红色小丘疹。常见于青年和成年人，一般发生于20-40岁，10%的正常人会有，多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。一般无自觉症状，常在洗澡或不洁性交后突然发现，易被误诊为尖锐湿疣。组织病理所见同女阴假性湿疣，外形呈乳头样突起，粘膜上皮轻度肥厚，上皮中上部有类似正常粘膜的空泡样表现，其大小、形状分布一致，细胞核无深染、固缩、粘膜上皮包绕疏松的结缔组织，结缔组织中毛细血管增生、扩张，有少许淋巴细胞浸润。

发病原因

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3%-30.1%。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53%。张开金等在917例中发现220例，发病率为24%。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92%。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49%。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。

临床表现

无自觉症状，常在无意中发现。发生于青春期后，以20～40岁为主。环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹，大小为0.5～1mm，沿冠状沟排列成一至数行。丘疹互不融合，有时包绕整个冠状沟，偶尔也分布于龟头及系带上或阴茎干。质地较硬。

病理检查

组织病理：可见一个被致密结缔组织包绕的血管网，并有经度淋巴细胞浸润。

阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。

诊断要点

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

疾病鉴别

尖锐湿疣：皮疹逐渐增大呈鸡冠状或菜花状，多有不洁性交史。

皮脂腺异位：发生于口腔粘膜、阴茎、龟头，为黄色小丘疹，组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。

治疗

治疗原则

阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂珍珠克药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。

治疗方案

（1）激光疗法

优点：激光治疗是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）、止痛（使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复），故治疗时间短，治愈率高。

缺点：费用较高、进口激光设备价格高，因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染，直至完全恢复。

（2）冷冻疗法

优点：冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。

缺点：其缺点是液氮喷出的是气体，面积很难控制，冻完之后容易起水疱，易感染和留疤。知名度不及激光疗法。

（3）药物治疗

优点：作用于珍珠疹坏死并脱落，过程轻松，由于是外用，所以无副作用、不易复发等。

缺点：治疗时间较长需5-10天，且点药处24小时不能碰水否则影响效果。

预防

1、阴茎珍珠样丘疹病（简称珍珠疹）属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长。为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长。

2、注意个人卫生

有些人经常为了省时间不洗手吃饭，或者把自己弄得邋里邋遢的，他们觉得无所谓，但其实这样非常不好，因为这样会让我们的身体患上毛病，而且也会让我们的身体受到病毒的折磨，所以，我们应该注意个人卫生，要洗手吃饭，要把自己弄得干干净净的。这样，才会防止疾病入侵到我们的身体。建议患者平时可以使用高锰酸钾0.05%溶液清洗私密部位。

3、注意局部清洁卫生

珍珠状阴茎丘疹治疗康复后的患者不仅要注意个人卫生，患者所生活、所居住的地方更要注意卫生。患者平时要经常清洁卫生，如果家里有养花的，也要勤于换水，这样，就会减少蚊子虫蚂蚁的滋生了。