激素皮炎(激素产生依赖性的皮肤病)

激素皮炎,是指长期大量使用激素类药物膏(皮炎平、肤轻松等)或功效性化妆品后皮肤对激素产生依赖性,当不使用这些时前期表现为干、轻度过敏、2个月或几年后红疹、大红脸、甚至“流水”伴比较严重的瘙痒,长期使用,会导致皮肤出黑斑、皱纹、汗毛加重,毛孔出大,皮下弹性纤维断裂、红血丝、皮肤反复过敏,遇冷热发红,不能使用化妆品。

激素是特殊细胞合成的物质,并特异地作用于身体其他细胞(靶细胞),在靶细胞内,激素与受体结合,方能发挥其特征性生物学效果。

因为激素是特殊的活性物质,在人体内各种激素的需要量和分泌量都是有限度的,所以在临床上使用是很谨慎和有限制的,在美容上,更是如此,面部皮肤若是少量短期使用类固醇激素,是不大会出现明显副作用的,临床上常见有不少患者在使用1-2支激素软膏后,才会出现类固醇皮炎症状。

激素皮炎(激素产生依赖性的皮肤病)

自我诊断激素皮炎

1、脸干,脸热,脸红、脸痒,脸肿(重者有渗出),丘疹,毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉着等症状;有的患者是一种症状,有的患者则是多种症状同时出现。

2、脸痒、脸干、红血丝、遇热脸红,太阳一晒脸红,洗澡脸红,激动脸红、脸和脖子的皮肤两个颜色,无其它原因而出现皮肤潮红、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹、红斑、脱屑、紧绷、灼热感等不适症状,或者用上含激素的产品就好,不用就出现以上症状,这时候,激素依赖性皮炎已经在你脸上驻足。

危害

1、难受!痛不欲生般地难受!与毒瘾发作时的瘾君子一样;

2、难看!很多患者因此病而羞于见人,躲在家里不敢出门;

3、毁容!严重的激素皮炎必然导致彻底毁容的恶果;

4、癌变!是导致面部癌症的第一诱发因素;

5、严重影响工作、学习、生活、社交;

6、可导致多种并发症,如:激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染;

7、可导致多种后遗症,如:皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙;

8、摧毁心理健康!很多人因此病而产生轻生念头,可见激素皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大;

9、错误的治疗方案此为激素皮炎的最大危害!许多患者梦想不经排毒治疗就彻底治愈激素皮炎,殊不知,没有排毒过程的治疗方案,所以说,激素皮炎最大的危害与其说是天灾,倒不如说是人祸!人为的错误治疗才是激素皮炎患者的最大祸害。

肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏,是皮肤科最常用的外用药。它们具有使

用方便,价格低廉,对各种皮炎、湿疹均有良效等优点,深受广患者欢迎。于是,它们的副作用便被包括许多皮肤科医生在内的人们忽视了,甚至在关乎“面子”问题的面部皮肤病上,也丝毫不考虑它们的潜在危害,结果往往带来很多严重的后果。

激素药膏可以产生成千上万种的副作用!譬如:皮肤出黑斑、皱纹、长红血丝、汗毛变粗、敏感性增高.甚至可以诱发癌变!其中最最常见的也是最最难受的是激素皮炎,大致表现是:皮肤就象吸毒品上瘾一样,对激素药膏产生依赖性,不用激素药膏,皮肤就难受不堪!而继续使用激素药膏吧,则又会产生更多的、更严重的副作用如此欲用不可、欲罢不能!此既为“激素皮炎”。皮肤科专家对激素皮炎进行定义,提出激素皮炎的诊断要点有三:

1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品(目前市售的“速效祛斑霜”、“速效美白霜”、“速效脱敏霜”、“速效祛痘膏”均含有比激素药膏的量还大得多的激素量!已经成为导致激素皮炎的罪魁祸首!)的病史;

2、患者对激素类药膏产生依赖性,患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏,否则,会出现各种各样的难受症状,就象吸食毒品上瘾一样;

3、患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变!这三条既是确诊激素皮炎的必要条件,同时也是确诊激素皮炎的充分条件!也就是说,只要同时具备这三条,就足够可以确诊为激素皮炎了。

发病原因

1、适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。

特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

2、药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

3、用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

4、美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素皮炎。

发病特点

1、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

2、应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1-2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

3、局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

发病机理

激素原本就具有类似于大烟一样的上瘾性,这是由其本质所决定的。

专家认为,从中医角度来讲,激素药膏本身就具有毒素的特性,而毒素是可以诱导、转化为其它类型的毒素的(如“风”这种毒素的特点就是“风善行而数变”,容易转变为其它特性的病邪),激素毒素可以诱导转化为激素依赖性毒素,因而产生皮肤对激素药膏“上瘾”,发生激素依赖性皮炎。

采用西医学则可以解释得更加清楚、明白、入木三分!众所周知,激素本身具有一个重要作用降低机体的免疫力,正是由于激素具有这样的一个特点,才被广泛应用于自身免疫性疾病,如:肾炎、SLE(系统性红斑狼疮)、过敏性休克皮炎湿疹皮肤病也属于自身免疫性疾病,因此才导致了如此数不胜数的激素药膏的出现。

皮炎湿疹类皮肤病属于Ⅳ型变态反应型疾病,也就是有免疫细胞介导的变态反应。皮肤专家认为,长期使用激素药膏,可以诱导免疫记忆细胞产生某些不良“记忆信息”,并被保存于免疫记忆细胞。这些不良“记忆信息”可以传达给其它的免疫系统,“生产”大量的可以致病的“抗原抗体复合物”(就是我们常说的“毒素”),从而使皮肤出现发红、发痒、脱皮、渗液等皮炎湿疹样病变,由于是因为对激素“上瘾”而导致的一系列链锁链锁反应,故称“激素依赖性皮炎(名字比较多,其它的称呼还有:激素皮炎、激素依赖皮炎、激素性皮炎等等)。

可以用一个非常容易理解的比喻来讲解。我们知道,电脑是有用于保存文件的硬盘的,电脑也是可以连接打印机的,如果我们调出一个文件,发出打印指令的话,打印机就可以源源不断地打印出我们所需要的文件。人体的免疫系统与电脑指令打印机打印文件的原理有异曲同工之处!免疫记忆细胞相当于储存硬盘的作用,“记忆信息”相当于指令文件,免疫复合物相当于打印机打印出来的纸张文件,产生“记忆信息”的过程相当于我们为文件添加内容的过程

引用上面的对比后,我们再来重复看一下“毒素”生产的全过程就变得非常容易理解了。

第一步:激素诱导产生了不良“记忆信息”(相当于不法分子在电脑硬盘中储存了不良文件信息);

第二步:免疫记忆细胞把这些不良“记忆信息”发送了出来(相当于不法分子把电脑硬盘中的不良信息给调了出来);

第三步:免疫系统“生产”了大量有害的“抗原抗体复合物”(相当于打印机根据不法分子的指令打印出来了大量的有害纸张文件);

第四步:皮肤出现了激素依赖性皮炎(相当于不法分子的犯罪行为给社会或者某个人带来了极大危害);

治疗措施

因目前西医西药对激素皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮、干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而目前西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。

对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。

激素性皮炎的治疗也是因人而异的,并非同一种药你用好使,他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重,用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。

目前治疗激素皮炎效果比较好的药物有:

口服:金芙敏

外用:美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽

当康复后期皮肤发干发涩时,可适当添加无刺激的滋润护肤品,比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。

治激素依赖性皮炎验方

丹皮30克,地榆30克,白藓皮30克,茜草30克。水煎适量待凉,纱布蘸药液拧至不滴水敷于皮损处,5~10分钟更换1次;或当有热痒感即敷,不拘次数。坚持治疗一段时间,激素性皮炎可逐渐消退,恢复正常肤色。治疗时皮疹处最好不用热水洗搓,忌食辛辣刺激性食物。/n

激素皮炎的患者禁忌/n

激素皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法,而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈!/n

1、激素皮炎患者,面红,发热,是第一大症状,为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷,甚至用冰块,有一些医生也用这种方法,以求一时舒服,一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处,这种面红其实是一种郁热,是肌体免疫亢进,同时被激素控制的一种反映,按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式,过度的寒凉往往会使郁热冰伏,不能透发,在治疗上就会使病程延长,红脸更不容易消退,我的许多患者在我这里治疗以前就是如此,至使脸红难以消退,并经常反复。瞩停用冰,面膜加透发之品,红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面。/n

2、激素皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素皮炎同样会如此,我的一个患者南方女士,到北京来治疗,没吃过北京地区的香椿,同伴热情,和鸡蛋炒之,一次就使病情加重,延长了治疗时间还有吃羊肉反复的,喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者,辛辣食品,海鲜,鱼,虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内/n

3、上面说激素皮炎许多人的分型是郁热,所以一定要有一个良好的心态,不能生气着急,不然,同样会延误病情,我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半,然而因工作太忙,急躁,郁怒,气郁化火,至使病情反复,于是急用汤药,针刺并举方彻底治愈。对此就是治疗;不要生气着急,一定要心平气和。/n

4、激素皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒。/n

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