线索细胞(上皮细胞形态发生改变)

线索细胞是加特纳菌或小杆菌感染正常的鳞状上皮细胞,使正常的上皮细胞形态发生改变,如边缘不整齐、粗糙、透明度不高等。其为阴道脱落上皮细胞上黏附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现。当阴道分泌物中出现大量线索细胞时,一般预示患了细菌性阴道病。当然还要结合其他几项重要指标来确诊,一般是pH值、胺试验及分泌物性状等指标。

概述

线索细胞是加特纳菌或小杆菌(这两种菌常见)感染正常的鳞状上皮细胞,使正常的上皮细胞形态发生改变,如边缘不整齐、粗糟、透明度不高等。线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现,阴道分泌物中出现大量线索细胞,一般预示患了细菌性阴道病,当然还要结合其它几项重要指标来确诊,一般是PH值,胺试验及分泌物性状等指标。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

大多数健康妇女的阴道中都可以培养出阴道嗜血杆菌,检查2个月~15岁的女童的阴道分泌物,无症状带菌者也达13.5%,因此关于此菌是阴道内的致病菌还是正常菌群的一部分,目前尚未取得统一意见。有的学者认为,应当把阴道嗜血杆菌看做一种阴道特异性疾病的病原体;也有的学者认为,由于患有阴道炎的妇女其阴道嗜血杆菌的检出率较未患阴道炎者相对偏高,而经过治疗后阴道分泌物减少,阴道嗜血杆菌也随之消失,因此认为阴道嗜血杆菌很可能同白色念珠菌一样,是妇女的一种带菌状态,由于阴道的弱酸性环境被破坏,Gardnerellavaginalis等厌氧菌过度繁殖,多于乳酸菌100~1000倍,便会产生阴道发炎的症状,引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有恢复作用。阴道嗜血杆菌性阴道炎可以通过性生活传播。与患病妇女有过性接触的男性性伴侣的尿道中约90%可以找到阴道嗜血杆菌。不过,男性带菌者一般没有症状。本病还可以通过间接接触传播,如共用毛巾、浴盆,使用公共厕所的坐便器,医源性传播等都是传播方式。

检查意义

要查线索细胞就一定要做涂片染色,但不包含在常规检查之中。主要是结合其它的检查项目来确定是否有阴道炎,然后指导用药。BV(细菌性阴道炎,也称非特异性阴道炎)诊断的金标准是革兰氏染色发现线索细胞。镜检发现大量短小杆菌及上皮细胞即可做出初步判断。此外,酸碱度,胺试验为常用检测方法。一般的描述是:线索细胞来自于大型扁平上皮细胞,其表面附着有大量的短杆菌,表面看起来显得粗糙、有斑点和颗粒,细胞边缘不整齐。这种细胞的出现多与细菌性阴道炎有关,故发现大量的线索细胞,可初步怀疑患者有此病。

治疗

细菌性阴道病治疗

全身用药(1)加特纳菌对磺胺类及四环素族药物敏感,可用常规量口服治疗。(2)甲硝唑:每次200mg3次/d。因厌氧菌可能与加特纳菌同为阴道炎的致病菌,可口服但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。

局部用药(1)将四环素100mg或凝胶消毒剂制成栓剂,置入阴道深部每晚1次,10天为一疗程。(2)应用四环素治疗后常继发真菌变形杆菌或葡萄球菌感染,故治疗后应再用弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,以恢复正常阴道生理环境.。

一般治疗积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改变阴道酸碱度阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有恢复作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制有害细菌的生长。

注意事项

检查线索细胞前三天禁止性交,并在前一天的晚八时以后应禁食。且检查应在月经干净后的3~7天。在检查时可能会对身体及心理造成负担,应放松心情。

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