指成年男子阴茎疲软、勃起后其长度、粗度均小于正常男子平均值的一种疾病。有先天、后天因素两种情况。阴茎的大小主要是受遗传因素的影响,真性男性阴茎短小症是多见于先天性,少数为后天的。阴茎短小是一种不正常的现象,是指成年男子阴茎在常温常态条件下,其长度与周径小于正常男子的平均值,其主要副作用关键是影响正常的性生活。目前对阴茎短小的认识存在部分误区,对于普通男性来说,如果阴茎勃起以后,可以进行性生活,就不属于阴茎短小。阴茎短小目前看来,主要是由于遗传而造成的,部分人由于认识失误,会误以为自己阴茎短小,后者可以进行阴茎激活生长因子药物和心理医疗。
定义
阴茎短小是一种不正常的现象,是指成年男子阴茎在常温常态条件下,其长度与周径小于正常男子的平均值,关键是影响正常的性生活。对于普通男性来说,如果阴茎勃起以后,可以进行性生活,就不属于阴茎短小。阴茎的大小主要是受遗传因素的影响,
真性男性阴茎短小症是多见于先天性,少数为后天的。先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人,身材高大而阴茎却短小,睾丸小,阴茎虽能勃起,且具有性欲、射精和遗精等正常性功能,但由于睾丸不能产生精子,所以排出的精液中无精子,因而无生育能力。
认知
目前对阴茎短小的认识存在部分误区,对于普通男性来说,如果阴茎勃起以后,可以进行性生活,就不属于阴茎短小。阴茎短小目前看来,主要是由于遗传而造成的,部分人由于认识失误,会误以为自己阴茎短小,后者可以进行阴茎激活生长因子药物和心理医疗。
发病原因
小阴茎的病因有:
①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism)。
②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。
③原发性小阴茎。
1、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:
此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关,还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。
2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。
3、原发性小阴茎除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。
与发育关系
发育不良会引起阴茎短小,其原因有以下四点:
一、高促性腺激素性性功能低下症。这种情况是下丘脑一垂体系统正常,问题出于睾丸有病变,不能执行生精及产生激素的功能。
二、低促性腺激素性性功能低下症。由于下丘脑一垂体系统病变所致。
三、抗雄激素综合征。即阴茎对雄激素不敏感,故体内睾酮水平正常,而第二性征异常。
四、特发性阴茎短小症。阴茎短小的发病可以是先天性的,也可以是后天性的。到20岁左右全身发育已经定型,再要求治疗就比较困难。药物治疗只适用在由于缺少某种激素而引起的阴茎短小,而且用药必须针对性强;有些与阴茎发育有关的病,是无法使之痊愈的,药物只能暂时改善情况,所以要长期或终身应用激素治疗还能引起一系列副作用,切忌随意使用。因此,治疗小阴茎,必须在专科医生严格指导下进行。
症状
1、阴茎疲软时自耻骨到阴茎头的长度小于6.5cm。有的小阴茎长度不到3cm。
2、睾丸很小,有的只有花生粒或者拇指大小,且质地较软,有的阴囊里根本没有睾丸,称为隐睾症。
3、第二性征发育不良,无胡须、腋毛和阴毛,而且还不同程度地显出皮肤细嫩、音调尖亢、无喉结等女性的特征。
4、体型改变:肥胖、乳房发育,臀部增大,身材矮小等。
5、性功能低下或性功能丧失,若己结婚则多不能完成性生活。
6、精液中常常无精子,但有时可见生精细胞。
7、睾丸、阴囊及前列腺不育发育不全。
8、阴茎勃起无力或不能勃起。绝大部分不能。
9、严重的小阴茎可出现排尿困难。
诊断要点
1、阴茎短小,在勃起状态下长度<6cm;非勃起状态下长度<3cm。
2、难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。
3、多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。
4、性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。
鉴别诊断
1、假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍,且不影响性生活。
2、潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
3、天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
4、阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小,甚至缩入腹内,从而产生一种恐惧,是一种癔病。其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常。
中医论证
中医诊断
阴茎短小,中医一般认为肾元不足,天葵未充造成,内体寒、怕冷、体内阳气严重不足,致使阴茎不能完全凸出,有部分阴茎仍内缩于腹腔内。指成年男子阴茎短而细小如未成年状,不能进行正常的性行为,因而也就没有生育能力。可伴见性欲淡漠,毛发不泽,发育欠佳,体倦易疲,舌质谈白,脉沉细,在现在日常生活中,一般由于指性生活过度、身体虚弱或在青少年刚发育期间手淫过频,使肾腑在发育时无能量去壮大发育性器官,形成阴茎短小。
中医治疗
中医仁者见仁,智者见智,主流治疗理念有两种
1、清阴毒促增大理念:清除因不良习惯或身体体质带来的阴毒(主要指肾脏阴毒、生殖系统阴毒),调理肾脏,还给生殖器系统健康的生长环境,促进生殖器的再次发育,使阴茎增长,增粗。
2、补肾壮阳增大理念:这是最常见的治疗理念了,用大量补肾、壮阳药物来服用,一段时间后性生活时阴茎会有粗大的变化,但一旦停药,阴茎就会回缩到原来的尺寸。这种增大方法好处在于见效快,缺点就是停药回缩,反复用此方法,造成经济上的浪费,解决不了根本问题。
影响因素
影响阴茎短小的因素:
第一、包括雌激素、肾上腺皮质激素、睾酮在内的激素类药物不仅可能使男性性欲减退,甚至可能导致他们出现阴茎勃起功能障碍、射精障碍、精液量减少等严重问题。
第二、利尿类药物会使体内的钾丢失,而血钾浓度下降会使肌肉、神经敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能导致阴茎勃起力度减弱。
第三、某些降压类药物是影响男性阴茎功能的最常见药物。在服降压药的病人中,25%可能患ED,有的人还会同时出现射精障碍。
第四、镇静类药物对大脑边缘系统有特异作用,能够直接降低或增强性欲和阴茎功能。安定等药物有肌肉松弛作用,可导致性欲减退,甚至发生ED。
第五、一些精神类药物会使男性精囊括约肌麻痹,射精能力衰退,或者可导致睾酮水平下降。
处理措施
1、增大阴茎的容量:主要及时增大阴茎海绵体和尿道海绵体的体积,从而增大阴茎的长度和直径。
2、最大限度伸展阴茎悬韧带:伸展阴茎的悬韧带可以有效的增长阴茎,切除患者的阴茎悬韧带可以达到延长患者阴茎的目的,但是一般适用于阴茎意外切断之后的延长手术。不过要提醒大家的是,切除阴茎的悬韧带还有一个弊端,那就是阴茎勃起后缺少力量支撑,导致勃起不够坚挺,阴茎的头不是向上的,而是耷拉着的。
3、将为完全暴露的阴茎暴露出来:有很多男性的阴茎体都没有完全暴露在耻骨外面,所以,在耻骨里面还有很大部分的阴茎,所以,如果能够将没有暴露出来的阴茎暴露出来的话,也能够达到增长阴茎的目的。
阴茎增长的条件
1、要有足够的雄性激素保证。
2、肾脏有促进增长的能力和处于发育状态。
3、要能够增加阴茎的阳气,阳气足则能将内缩于腹内的那段阴茎增长出来。
4、要能有效地扩张阴茎海绵体和毛细血管。
正确面对
自古以来,人们对阴茎的发育、大小和形状给予了特别的关注,认为它是性的象征和标志,是性交的工具,甚至认为它就是性,正是由于对它有特殊的“崇拜”,使人们发生了种种的疑惑。什么叫阴茎短小人的阴茎和身材高矮、肥瘦、五官大小等一样,存在着众多的差别,长短不齐,粗细不均。近几年中国大陆曾先后三次对健康正常人阴茎的大小进行调查统计,其结果如下:在北京抽样调查1000人,平均周长为8.22厘米,静止状态长为4.5-8.6厘米,平均长度为6.55厘米。而在兰州调查1412人,平均周长8.3厘米,静止状态长度为4-14.5厘米,平均长度8.38厘米。山东调查864人,平均周长6.69厘米,平均长度7.7厘米。三次调查在长度上有显著差异。这三次调查基本反映了中国不同地区成年男人阴茎的概况。
阴茎的长短大小,并没有一个十分科学的标准和界限。不同的地区、不同的种族均有差异,西欧、前苏联一般较大,约15.5-21.5厘米。同一个人也不恒定,大小往往受紧张、疲劳和寒冷等情况的影响。一般认为:静止状态下平均长度4.5-8.5厘米,勃起时12-18厘米算正常范围。阴茎真正短小的概念:①长度:青春期前短于2.5厘米,青春期短于5厘米。周长:青春潮前小于1厘米,青春期小于7.5厘米。②第二性征发育不良:如声带、胡须、胶毛、阴毛、喉核等。③性器官发育不正常,性功能障碍,无勃起功能,无精子,无生育能力。具备以上几点才算是真正的阴茎短小。
与性生活关系
现代医学认为:倘若睾丸生长良好,内分泌功能无异常,单纯阴茎长得短小(小于5厘米),并不妨碍性生活。因为从男子来说,即使阴茎短小些,但勃起功能依然很好,能完成性生活,并能生儿育女;从女方来说,女性的阴道伸缩能力很强,能适应大小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1/3段,而内2/3段,在性反应中充分扩张而且缺乏足够的神经末梢,所以说阴茎的大小对女方的感受来说意义不大。
女性性生活的好坏决定于性生活时性刺激的积累。这个积累多来自阴蒂、小阴唇内侧面和阴道口所接受的摩擦,尽管阴茎短小些,以上这些刺激照样可给予女方,故不会影响女方的快感。
当然,如若短小伴有睾丸和内分泌功能障碍,就很可能影响动起。这就不能不影响性生活了。
治疗
小孩的单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100%。成年人明茎短小,年龄不超过45岁的都可以治疗,增长、增粗的数字路比小孩小些。治疗手法有内分泌方面调整以及其他许多种方法,各有其作用和不同效果。
西医治疗理念就是通过刺激阴茎海绵体实现增大,有常规药物治疗跟激素治疗,两种治疗方法异曲同工,使用外来力量来刺激阴茎组织,使其变大,跟拨苗助长的道理一样。这种增大方法的好处就是见效非常快,一般两三天就能看到一定效果,一个多月就可以增大3厘米左右,但缺点在于对阴茎组织伤害太大,停药不但回缩,还有可能比以前的尺寸还小,且有可能造成勃起无力或无法勃起。
治疗原则
药物治疗
治疗原则:所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小,影响性交,并且伴有男性第二性征(阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化,精神萎靡,全身乏力,缺乏男性的阳刚之气;阴毛稀少,性欲减退,或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病,医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。对于克氏症小阴茎的病人,应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素,可以促进阴茎发育,促使男性第二性征的出现,有助于婚后进行正常的性生活。
1、西医治疗:口服激素,注射激素。很多人都选择西医治疗,因为它见效较快,但有很大的弊端,就是停药后就会回缩,再者就是由于量把握不准,经常会出现一些过敏现象,常见的有呕吐,起红疹,呼吸不畅甚至暂时性休克。
2、中医治疗:辩证治,鹿阳参从体质和生活习惯调理身体,使阴茎增大增粗增长的同时,使身体达到健康体态。
心理治疗
正常男子的阴茎,在平时松软状态下长度,因为基因的原因,大小不同,勃起时可增粗增长1倍左右,但不是每个男性都是这样的。在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异,不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症。若正常的阴茎偏小,但不影响性生活,不伴有性征退化,便不宜当疾病对待的。需要帮助他们认识到阴茎大小不是性生活的关键所在,是无需诊治的,有些人认为自慰,导致阴茎缩小,也是一种心理问题。
适应症:
1.阴茎发育不良。
2.先天性小阴茎。
3.阴茎癌行部分阴茎切除术后。
4.其他,如:阴茎勃起后稍小或基本正常,但患者心理障碍,甚至影响正常性生活等。
禁忌症:
会阴区及尿道有炎症。
是否不育
阴茎大小与怀孕的没有必然的关系。一般来说只要阴茎插入阴道并且有精液进入阴道内,就会怀孕的,否则是不会怀孕的。
临床界定
目前临床上多在患者身高增长初步完成,骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时,进行相关检查和治疗。
首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史,有否近亲婚配史,有无智力异常,有无嗅觉、听力、视觉等异常。体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形,测量睾丸的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。所有患者均应行染色体核型分析。有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究工作在发达国家已经开展,根据临床表现和各项检查,确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。
疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少,应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HCG刺激试验、GnRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。
HCG刺激试验
睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素,间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。HCG刺激试验在HCG的用量、使用次数、间隔时间及取血检测时间点上各家不一。现常用多次注射法:HCG 1500U,肌注,隔日1次,共3次。注射前及第3次注射后次日清晨留取血标本,测睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可达2倍以上;无反应或反应低下多为原发性睾丸功能不全或无睾丸;继发性睾丸功能减退患者反应取决于下丘脑或垂体受损的程度;体质性青春发育延迟者常呈正常反应;反应迟钝者经多次HCG兴奋后血睾酮能上升,可排除睾丸本身的功能不全。
GnRH刺激试验
该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能,在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn-RH或GnRHa(GnRH拟似物)。当男孩骨龄大于14岁,先给予11酸睾酮40mg/d,口服7d,再行GnRH刺激试验,通常按2.5μg/kg静脉注射GnRH,于注射前和注射后30、60、90min各采血检测LH、FSH反应峰值。当LH<5U/L可考虑促性腺激素缺乏[9]。现在更主张行GnRHa刺激试验。可用布舍瑞林100mg皮下注射[10],于刺激前及刺激后4h采血,检测LH、FSH水平。FSH值对诊断意义不大,LH<8U/L可诊断促性腺激素缺乏。该试验敏感性100%,特异性96%,简便易行。Kauschansky等对32例大于14岁仍无第二性征出现的男孩分别进行GnRH(0.1mg/m2)、GnRHa(曲普瑞林,0.1mg/m2)及HCG(1500U,隔日1次,共3次)刺激试验,其中13例在试验后1年进入青春发育期(A组),另外19例随访3~4年仍无变化(B组)。比较两组GnRH或Gn-RHa刺激的差别发现,GnRHa刺激后,A组LH值(20.4±7.5)mIU/mL(范围10.8~32.6),B组(2.3±2.0)mIU/mL(范围0.7~6.9),两组LH值范围没有重叠,LH截断值为8mIU/mL;而GnRH刺激后,A组LH值(11.4±4.4)mIU/mL,B组(2.7±1.1)mIU/mL,虽然两组比较有统计学意义,但数据重叠范围较大,影响结果的判断。值得注意的是该研究GnRH刺激前没有用雄激素预充(priming)且LH、FSH、睾酮的检测因为测定方法、所用试剂的不同而有差异,各个实验室应根据自己的情况进行摸索。
雄激素诊断性治疗
该方法用于检测有无雄激素抵抗。肌肉注射丙酸睾丸酮25mg,每3周1次或口服安雄每日40mg,共4个月。如阴茎能增大,则可除外雄激素抵抗。治疗后有效者阴茎至少应比治疗前增长2.5cm。对生命各期下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究发现生后6个月内是诊断男孩促性腺激素缺乏的另一个时间窗口。由于胎儿GnRH脉冲发动的继续,男孩生后FSH、LH、睾酮分泌增高,6个月以后下降。早期诊断为早期治疗提供了可能。
治疗方法
对小阴茎患者的治疗,应根据病因及具体情况决定治疗方案。
真空负压装置疗法
真空负压装置疗法是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。真空负压装置疗法(又称持续勃起功能训练法或乐大夫康乐器疗法)。即把阴茎根部放置入乐大夫康乐器的真空负压装置内,通过负压作用于阴茎海绵体,吸引血液进入阴茎,使阴茎被动勃起,然后经负压环阻止血液回流,从而有效维持阴茎勃起时间和硬度,长期训练可使阳痿、早泄、阴茎短小、性功能衰退的人达到理想的性生活效果。一般年轻患者不易接受负压装置,性交频率较低的老年勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物治疗的患者较易接受负压疗法。
内分泌治疗
(1)促性腺激素分泌不足性腺功能减退:最常用的治疗是用与FSH、LH有类似功能的HCG治疗。首次疗程即为HCG刺激试验,作为检查及治疗。若效果不明显,可用第2个疗程:每5天肌内注射1次500U的HCG,共3个月,疗程中间及完成后各复查1次。
对于下丘脑功能异常的患儿,用促性腺激素释放激素(如黄体生成素释放激素,LHRH)直接替代效果最好。为了获得理想效果,给药应类似下丘脑分泌促性腺激素释放激素生理性脉冲式释放,每2小时给增加量,每次25ng/kg,通过喷鼻或皮下注射给药。
(2)性腺功能异常:如单纯睾丸分泌睾酮异常,用睾酮替代疗法。可外用睾酮霜或肌内注射睾酮,每3周1次,每次25mg,共4次。治疗后阴茎、阴囊均可增长、有时有阴毛出现、有的病人可引起脊柱发育过快。
中医治疗
(1)地黄饮子
取熟地黄、巴戟天各15克,山茱萸12克,石斛6克,肉苁蓉10克,五味子、官桂各6克,茯苓10克,麦冬12克,炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末,每次10-15克,加生姜10克、大枣5克、薄荷6克同煎。日服2次。2月为1个疗程。
症见:阴茎短小,副性征发育不良,腰膝酸软,性情抑郁,舌淡苔薄,脉细弱。
功效:可滋肾阴,补肾阳,安心神,通下窍。
此方治疗肾虚天癸不足,脑髓失充,心肾不交之阴茎短小。
(2)补肾散
用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克,人参、当归、怀牛膝各15克,柴胡10克,蜈蚣1O条,麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减),日服2次。3个月为1个疗程。
功效:可补肾精,益天癸,养气血,润宗筋。
此方治疗肾精不足,天癸未充所致的阴茎短小,虽举不坚。可伴见性欲淡漠,毛发不泽,发育欠佳,体倦易疲,舌质谈白,脉沉细。
(3)补肾壮元汤
取附片6克,仙灵脾10克,胡芦巴12克,熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克,怀山药12克,鹿角霜10克,肉桂6克,甘草3克。水煎。每日1剂,分2次服。2月为1个疗程。
功效:可温肾壮阳。
此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小,副性征发育差,腰膝酸软,手足不温,阳事不举,舌质谈,苔薄白,脉弱无力。
手术治疗
“微创阴茎延长术、增粗术”是在多年的临床工作研究中创立的,弥传统延长手术之不足,取其精华,溶现代医学技术为一体,在重建阴茎这一技术领域中,阴茎延长术是公认的目前最可靠、最好的手术方式。
特色1:实现阴茎的有效延长3—5cm;或增粗4cm;
特色2:切口隐蔽,瘢痕小,随着时间的推移,越来越淡化;
特色3:术后美观、自然;
特色4:简便易行,无痛,损伤小。
特色5:手术时间短,为1小时左右;
特色6:无损伤:由于该手术本身不涉及睾丸,不会损伤尿道及射精功能,因而不会影响生育功能;
特色7:手术安全可靠;
特色8:不影响其感觉和功能。
适应范围:
适用于功能正常、阴茎发育不良、短小、或外伤部分缸失,勃起长度不足10CM不能满足女方性要求者,也适合于阴茎正常或基本正常而要求做延长者。
阴茎延长术后由于形态上的改变,夫妻生活比较和谐,它不仅是改变了阴茎的形态,更重要的是,医治了他们心灵的痛苦。
小阴茎勃起时,其长度和周径在5-8cm之间,睾丸体积大于6ml时,再做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术,有利于阴茎的形态接近正常。
先天性阴茎异位畸形,根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位。
对阴茎静脉瘘性阳痿,作阴茎背深、浅静脉结扎的同时作阴茎延长术,常能取得更好的疗效。
阴茎延长的作用:
阴茎延长术后由于形态上的改变,夫妻生活比较和谐,它不仅是改变了阴茎的形态,更重要的是医治了他们心灵的痛苦,这项手术对存在着先天缺陷,或对此有所要求的人带来了福音。
注意事项
阴茎延长术是一项手术,具有手术的一系列特征和要求,术后需休息1周,1个月后才能性生活。行手术治疗者术前要有充分的心理准备,做好术前检查。
护理
1、延长术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;
2、保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染;
3、不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;
4、术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
真性阴茎短小的因素
阴茎的大小主要是受遗传因素的影响,真性男性阴茎短小症是多见于先天性,少数为后天的。
先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人,身材高大而阴茎却短小,睾丸小,阴茎虽能勃起,且具有性欲、射精和遗精等正常性功能,但由于睾丸不能产生精子,所以排出的精液中无精子,因而无生育能力。
先天性小睾丸症,阴茎也短小,由于睾丸分泌男性激素不足,因而缺乏性欲和正常性功能,虽然可以使用睾丸酮来治疗,但只能增强性功能,而不能生育。先天性真性男性阴茎短小有的可以通过阴茎延长术来改变。
后天性的阴茎短小,主要因睾丸痿缩引起,如:长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性,青春期前腮脉炎合并睾丸寒,长期食用粗制棉籽油等,均可引起睾丸痿缩。
后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常,性染色体也正常,主要是精子生成障碍而引起不育症,但并不影响生殖器官及第二性征的发育,也不影响正常的性欲和性功能。后天性的真性男性阴茎短小症,经过治疗或避免损伤,睾丸功能的工作,是可能逐步得以恢复的。阴茎短小男性不必自卑,部分男性还是可以通过一些按摩手段和药物来达到恢复的。
危害
1.影响生育:阴茎短小对男性的生育能力有非常大的影响,会因此而造成男性不育的发生,有些患有阴茎短小的男性虽然能够像正常人一样进行性生活,但是因为阴茎短小,所以无法完全的满足性生活的欲望,很多家庭都因此而变得不完整。
2.影响发育:阴茎短小会造成男性的雄性激素无法正常的分泌,会导致男性的正常发育不均衡,例如会引发男性乳房发育的情况。
3.影响性生活:很多阴茎短小的男性,对性生活的欲望会有明显下降的情况,甚至因此而引发男性性功能障碍,阴茎无法正常的勃起或者勃起的硬度不够等等,都会导致男性无法正常的进行性生活。
4.影响家庭:阴茎短小的发生让性生活无法正常的进行,甚至对生育有一定的影响,不仅性生活不能正常和谐的进行,甚至还会导致家庭关系的破裂。
5.影响心理健康:很多男性在患有阴茎短小后都十分的紧张、恐惧、要强大自信,否则会给男人们带来心理上的阴影。
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