孕检包括:B超、血检、胎心监护等等项目的检查情况,孕前检查是通过检査备孕夫妻双方的身体健康情况,来判断“可以要”或“不能要”宝贝,“现在就能要”或“疾病治愈后再要”,并提醒某些女性怀孕后要做特殊的检查。实际上,孕前检査更重要的意义,是给予年轻父母在孕育方面的指导,让他们懂得如何在孕前把身体及心理调整到最佳状态,孕育出健康的宝贝。
孕前检查项目
尿液检查,当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。
妇科检查,触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。
体重,量体重主要在于了解孕妇增加的重量,以避免胎儿过大,或提升妊娠糖尿病的风险。妇产科主治医师周翰生表示,怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分,BMI介于19.8到26之间的人,建议增加体重为11.5到16公斤,BMI介于26到29之间的人,建议增加7到11.5公斤,BMI小于19.8的人,建议增加12.5到18公斤,而BMI超过29的人,则最多增加7公斤。
血压,怀孕时的血压可能会比怀孕前略低,一般而言,正常的血压值应为120/80mmHG以下,若是怀孕20周前,血压值达140/90mmHG,会怀疑可能为慢性高血压,但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG,就可能判定为妊娠高血压。
妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘,影响胎儿的养分吸收,此外,若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症,会影响胎儿生长发育,造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。
宫底高度,宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。
超音波,一般产检时所使用的超音波为2D超音波,周翰生医师表示是否每次都进行超音波检查得视医师习惯和诊间设备而定,健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用,若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时,孕妇妈咪也可向医师要求。
八大检查项目
检查一:生殖系统
内容:通过白带常规筛查霉菌、滴虫、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及梅毒、淋病等性传播性疾病。
目的:是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
方法:普通的阴道分泌物检查,多数女性不会有什么感觉,但是检查时放松能让人不那么敏感。
对象:所有育龄女性
时间:孕前任何时间
检查二:脱畸全套
检查内容:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的:60%-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。
检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月
检查对象:所有育龄女性
检查三:肝功能
检查内容:肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算。
检查目的:如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前三个月
检查对象:育龄夫妇
检查四:尿常规
检查目的:有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
检查方法:查尿
检查时间:孕前三个月
检查对象:育龄女性
检查五:染色体异常
检查内容:检查遗传性疾病。检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月。
检查对象:有遗传病家族史的育龄夫妇
检查六:ABO溶血
检查内容:包括血型和ABO溶血滴度。
检查目的:避免婴儿发生溶血症。
检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月
检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史
检查七:妇科内分泌
内容:包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
检查目的:月经不调等卵巢疾病的诊断。
检查方法:静脉抽血
检查对象:月经不调、不孕的女性。
检查时间:孕前
检查八:口腔检查
检查目的:如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。
检查内容:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。
检查时间:孕前6个月
检查对象:育龄女性根据需要可能进行的检查
孕前检査必要性
1,生育一个健康活泼、聪明伶俐的宝贝,是每一对备孕夫妻的心愿。孕前检査是优生优育的保障,不仅对自己负责,也对宝贝的未来负责。
2,孕前检查是通过检査备孕夫妻双方的身体健康情况,来判断“可以要”或“不能要”宝贝,“现在就能要”或“疾病治愈后再要”,并提醒某些女性怀孕后要做特殊的检查。实际上,孕前检査更重要的意义,是给予年轻父母在孕育方面的指导,让他们懂得如何在孕前把身体及心理调整到最佳状态,孕育出健康的宝贝。
3,很多人没有认识到婚前检查的重要性,婚前没有做体检。所以孕前检査就像一个安全补丁,显得尤为重要,必不可少。在这个生活工作充满压力、环境污染曰益严重的情况下,孕前检査可谓是优生的基石。
4,检査后接受专家指导,医生会根据检查结果提出指导建议,备孕夫妻也可以把心中的困惑和疑虑说出来,消除孕前准备的误区。
5,通过孕前检査诊断及排除一些疾病,如遗传性疾病、妇科疾病、高血压、心脏病及糖尿病等,这些疾病都会对怀孕有直接的影响。这些疾病有时是隐匿性的,并没有明显症状,常被我们忽视。患病的女性并不是都不能要宝贝,而是要待疾病治疗控制到一定程度再怀孕。另外,通过孕前化验检査可发现有无导致畸形的病毒感染。
拓展
这四类女性孕检千万不可大意!
1,月经不调的女性/n
/n月经不调相信是很多女性都经历过的,导致月经不调的原因有很多,比如生活压力大、情绪波动大、内分泌失调等等,有些因素甚至会导致不孕或者流产。所以月经不调的女性一定要做好孕期检查,必要时还要做卵巢功能检查、染色体检查等等,排除一切可能影响到胎儿的问题,确保不会影响到胎儿的发育。如果发现自己月经不调,一定要尽早治疗,不要等到要怀孕才开始紧张。
/n
2,身材偏胖型女性/n
/n当今社会女性的话题很多,但永远离不开一个,那就是“减肥”。减肥不仅仅为了身材苗条,更是为了健康。肥胖所带来的危害相信很多人也知道,同样,肥胖不但会影响怀孕,还会大大增加怀孕期间患病的风险,分娩时发生危险的概率也随之增加。为了安全考虑,体型偏胖的女性在准备怀孕前要去医院做孕前检查,排查妊娠高血脂等疾病。
/n3,亚健康状态女性/n
/n现在工作压力大,生活节奏快,许多白领很多时候缺的不是金钱,而是时间。她们通常忙于工作,疏于对自己身体健康的打理,而且长时间久坐在办公室,长期缺乏运动,很容易导致妇科炎症或者其他子宫问题。白领一族通常处于亚健康状态,她们的身体或多或少会有些问题,在怀孕前做好体检能够帮助筛查健康问题,给健康的宝宝多一层保障。
/n4,有家族遗传病史的女性/n
/n有家族遗传史的女性在备孕前一定要进行体检,千万不能大意,不要以为自己没患病就能松口气,有些疾病即使自己不患病,也不能表示孩子也一定没有遗传患病。
孕前准备
1、补充叶酸及一些微量营养素
/n根据自己的身体状况,增加某些微量营养素的摄取:钙、铁、维生素A等微量营养素缺乏不但对女性身体健康造成影响,还会直接影响胎儿的生长发育,因此计划怀孕的女性应特别注意这些营养素的供给。也可请医生帮助诊断,对自己的营养状况做全面了解,有目的地调整饮食,重点增加平时体内含量偏低的营养素的摄取。/n
/n2、告别烟酒、及药物/n
/n如果你吸烟或吸食毒品,请及早打住。大量研究显示,吸烟和毒品会导致流产、早产和低体重出生儿。此外,研究还表明,吸烟可能会影响生殖能力和男性精子数量。事实上,即使是吸二手烟也会影响你的受孕几率。专家建议准妈妈应在孕期避免饮酒,所以在你怀孕前最好就减少饮酒量,尤其是在月经周期的最后两周不要喝酒,以防此时你已经怀孕了。/n
/n3、拒绝咖啡因/n
/n研究显示,摄入过多的咖啡因会阻碍铁的吸收,同时,也会增加胎死宫内的风险。所以最好戒掉咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料。不过戒的时候要注意循序渐进,不要一下子完全停掉,以免引起头痛。如果实在上瘾,就限定自己每天只喝一杯,这是多数专家认可的安全限度。/n
/n4、控制体重/n
/n如果你的体重在正常标准范围内,你的受孕几率就会更高些。研究显示,体重指数(BMI)低于20或高于30的女性相对来说不容易受孕。所以在准备怀孕之前最好能够把你的体重指数控制在20~30之间。现在就去测测你的体重指数。
孕前注意事项
1、检查是抽血检验,不要求空腹等,也没有具体时间限定,一般在准备怀孕前三个月检查为宜。需要特别强调的是,一些年轻夫妇对此并不重视,常常认为是无用的检查,其实,这种认识是错误的,及时检查及时采取相应对策是非常重要的。有些夫妇,在怀孕之后再检查,一旦发现问题,会造成更大的麻烦。
2、在实际检查中,通常检查没一个项目的IgG与IgM,如果都显示呈阴性的话,说明从未感染上述四项;如果前者阳性,说明既往感染,而后者阳性,说明近期感染,近期感染需要转阴后怀孕。
3、通常该项检查目的就是了解女性是否患有某种病菌感染,假如你感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项,都很轻易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿,应引起重视。根据不同的人群也可有所选择,一般夫妇进行常规检查即可,对于有妇产科特殊病史的人,如不孕、习惯性早流产、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等,需进行相应检查。此外,为防止神经管畸形,女性在孕前3个月应在医生的指导下适度补充叶酸。
4、孕前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般怀孕7个月前每月一次,怀孕8至9个月每两周一次,最后一个月每周一次。若有异常情况,酌情增加检查次数。孕期做B超检查对保证优生优育具有积极意义,在整个孕期进行四次B超检查很有必要,但没有必要过于频繁。
5、准备怀孕的女性还要注意,在孕前3个月应停止口服或埋植避孕药;不能照射X线,不能服用病毒性感染或慢性疾病药物,此外夫妻都要戒烟,为了清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质,可多食用畜禽血、春韭、豆芽等。
6、一般孕前检查最好能在准备怀孕前3-6个月内进行。男性精液检查在同房后2-7天,最好早点检查
孕期检查内容
一般检查,了解病史(妊娠时间、不适症状、有无慢性疾病史、遗传史、早产、流产、宫外孕、胎盘早剥、前置胎盘史);测血压,数脉搏、听心肺等;观察面容有无贫血;检查下肢有无水肿。
腹部检查,测量腹围、宫高、检查胎位、胎心、胎头是否入骨盆、估计胎儿大小。
骨盆测量,了解骨盆的大小,以准确估计能否自然分娩,是否需要剖腹产,以便医生及孕妇都能心中有数。
肛门检查,了解骨盆有无异常(包括坐骨棘、尾骨等)。
对有遗传病家族史或有分娩死胎、畸胎史者,应行绒毛先导培养或抽羊水做染色体核型分析,以降低先天缺陷及遗传病儿的出生率。
实验室检查,血、尿、便常规、肝、肾功能,查尿中E3,值或E/C比值,血HPL测定,乙肝五项、抗HCV检测,有关凝血功能检查。
心电图检查,以了解孕妇的心功能。
超声波检查,以帮助了解胎位,了解胎儿发育是否正常,必要时了解胎儿是男是女。前置胎盘也需用超声波诊断。
定期检查
B超
每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超,大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和孕妈咪决定生产的方式。
如果医生认为有必要的话,还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠,孕妈咪们不用担心。
血检
孕妈咪在医院建立档案册时,会进行一次全面系统的检查,其中就包括血常规。通过它,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病,都可以有所了解。
唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等,所推算出的唐氏比例也是不一样的。
胎心监护
36周后,孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少,可能宝宝正处于休息状态,但也有可能是宝宝的情况不妙,医生会根据实际情况来进行判断,或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。
而如果孕妈咪将要生产,胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。
脐血流
脐血流的检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似哦。但是,脐血流检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。
孕期检查除了以上这些之外,其实还有羊水穿刺等一些特殊检查,医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。
孕产检查
80天从怀孕到分娩,准妈妈不知要做多少次大大小小、各种各样的检查。为此,我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,顺利度过难忘的280天!
280天孕产检查时间表0-5周初步验孕
“老朋友”一直迟迟没来,就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。妊娠试验阳性,恭喜你;阴性也不要大意哦,如一周后仍未来潮,还要复查。
5-6周
看胚胎数
超声波检查
此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5-8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!
6-8周开始害喜
超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊
在这个时期开始出现呕吐、恶心、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声,也可做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。
9-11周做绒毛膜采样
若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。
12周第1次正式产检
领取“孕妇健康手册”
做各项基本检查
大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:
1、进行问诊
2、量体重和血压
3、身体各个部位检查
4、检查子宫大小
5、听宝宝心跳
6、验尿
7、抽血
8、“胎儿颈部透明带”的筛查
13-16周第2次产检
唐氏症筛检
施行羊膜穿刺
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:量血压、称体重、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上,建议您在16-18周后可抽血做唐氏症筛检。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16-20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。
17-20周第3次产检
详细超音波检查
可看出胎儿性别
首次胎动
孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18-20周出现。
21-24周第4次产检
妊娠糖尿病
妊娠胆汁淤积症筛检
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。
25-28周第5次产检
乙型肝炎抗原
梅毒血清试验
艾滋病抗体
此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果,要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29-32周第6次产检
下肢水肿
子痫前症的发生在孕期28周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。
提示:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。
33-35周第7次产检
超声波检查
评估胎儿体重
到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
提示:准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
36周第8次产检
为生产事宜做准备
从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。
37周第9次检查
注意临产征兆
随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近生产的征兆,孕妈妈要时刻准备着哦!破水时,要马上平卧,急送医院。
38-42周第10次产检
胎位固定
胎头下降
准备生产
考虑催生
从第38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行B超检查、胎心监护,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,准妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。
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