体股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。传染性非常的剧烈,治疗时应消灭传染因素、坚持正确使用青癣宁、股癣组合疗法等重要治疗,忌用皮质类固醇软膏、积极治疗全身性疾病。常发生在暴露部位,但可以蔓延至体表任何部位。股癣是腹股沟部位的皮肤癣菌感染,特别是大腿根内侧和皱褶部位,严重者常可累及到腹部和臀部。在世界范围内均有流行,最常见于热带地区。
概述
除头皮、胡须和手足等处外,其他平滑皮肤上的癣菌感染,统称体癣,又称金钱癣。发生在邻近外生殖器(如腹股沟、皱褶)会阴及股上部内侧等处,及肛门周围的癣则称股癣,重者可蔓延至臀部、耻骨部及阴囊部的边缘,阴囊一般不累及。股癣的发病部位较温暖潮湿,适宜于真菌生长,又因经常摩擦,容易蔓延扩散,故较体癣多见,且易复发。病人以男性为多,单侧发生或对称分布。发病可因多种形式的直接接触(包括性接触传染,近年来股癣已被列为性传染病之一)或接触患者用过的澡盆浴巾等而传染,也可因直接接触患病的猫、狗等传染。多数患者往往先有手足癣、甲癣,通过搔抓自身传染。发病与抵抗力相关,患糖尿病、各种消耗性疾病及长期内服、外用皮质激素的患者较易发病。本病好发于温暖潮湿的季节,不注意局部清洁卫生及多汗者尤为多见。
相关病症关系
癣是人们日常生活中很常见的疾病。其中又以体癣和股癣最为常见。
同一样的疾病
实际上,股癣也是体癣的一部分,因其发生的部位特殊而单独提出来。所以,从这个意义上来讲,体癣和股癣是同一种疾病。
体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。
体癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌(真菌)引起。该病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫,或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生;长期应用糖皮质激素,或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易发生体癣或股癣。当然,气候温暖、环境潮湿,更有利于本病的发生。一般来说,病情在夏季往往发作或加重,冬季减轻或消退。
不一样的表现
虽然,体癣和股癣是同一种疾病,但它们有各自不同的表现。
体癣 一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处,临床表现为红斑、丘疹或水疱,由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延,形成环形或多环形。中央炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,也就是说,患部中央有自愈倾向,日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起,该处炎症表现较明显,其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。由于致病真菌不同及外体差异,皮损表现可有差异,如由亲人性红色毛癣菌引起的皮损,常呈大片形,数目较少;亲动物性犬及石膏样小孢子菌引起的皮损,炎症较明显,常以水疱为主,损害较少,但数目较多。
体癣患者常感瘙痒,病久者因经常搔抓,可引起局部湿疹样改变,或继发细菌感染。该病可发生于任何年龄,多见于儿童,其次是青壮年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如艾滋病等,以及长期使用皮质激素的病人,感染部位可遍及全身。 股癣 可单侧或双侧发生,基本损害与体癣相同,但由于该部位温暖潮湿,易摩擦,常表现为下侧边界清楚、炎症明显的红斑。病久者,皮损可失去典型表现,或因搔抓致浸润增厚、苔藓样变。
注意事项
一、切忌搽用激素类药物,以免产生免疫抑制作用使局部抵抗力降低,也不宜使用对皮肤刺激性较强的癣药水。治疗体股癣一般局部外用抗真菌药,如1%兰美抒霜剂,最好使用孚琪、哈迪、克霉唑癣药水等不含激素的抗真菌药。疗程要足够,一般搽至体股癣损害消退后二周,以保证治疗彻底。
二、对皮肤娇嫩处,选择较温和制剂如咪唑类霜剂,以免引起接触性皮炎。尽量避免滥用一些影响机体免疫力的药物如皮质激素等,以免诱发感染。
三、医院外用药物:复方苯甲酸搽剂、灰氏癣药水、复方雷锁辛搽剂,3%咪康唑霜、1%-2%克霉唑霜、酮康唑霜等,每天2次,连续2-4周。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,可同时内服灰黄霉素,成人每天0.6-0.8g,连用2-4周,或酮康唑0.2g,连服2-4周。伊曲康唑或特并萘芬亦可酌情采用。
四、体癣或股癣在原则上以外用药治疗为宜,但以部位而分别选药。如对发生在面部、儿童躯干、四肢的体癣,可选用3%g霉唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏(达克宁)或复方苯甲酸软膏涂敷,一般于1周左右获效,连续2~4周可以痊愈。对成人躯干、四肢的体癣,可选用复方苯甲酸酒精、复方十一烯酸软膏,或1%特比萘芬乳膏、1%联苯苄唑乳膏涂敷,1日1~2次,连续1~2周。
五、股癣者可涂敷20%土槿皮酊或复方土槿皮酊,1日2~3次,连续15日;轻症可涂敷复方十一烯酸软膏(脚气灵),或复方苯甲酸酒精与复方苯甲酸软膏(魏氏膏),早晚交替使用,一般于2周痊愈。对由红色毛癣菌所致的泛发性体癣,常用白芨、槟榔、土槿皮各5g,白部10g、斑蟊0.3g、60%酒精100ml,浸泡后过滤,外用涂敷,1日4~5次。
六、对体癣范围较广泛,炎症显著或外用药疗效不佳者,可服用灰黄霉素,1次0.3~0.4g,1日2次,连续2~4周;或特比萘芬,成人推荐剂量为1日250mg(分1~2次),连续2~4周。
七、家庭成员应同时治疗,身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。当体股癣广泛和外用药疗效不好时,可口服兰美抒片剂治疗,每日1片,连服1周。 八、应将股癣与手足癣、甲癣等其他部位的癣病同时治疗,以防自身反复感染。
八、在治癣期间应经常换洗内衣裤,并要坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾等分开用,及时进行清洗、晾晒和消毒处理。
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