尼美舒利(非甾体类抗炎药)

尼美舒利(Nimesulide)是一种非甾体类抗炎药。从乙醇得淡褐色结晶,无臭无味。溴化苯经硝化生成邻硝基溴化苯,和苯酚钠进行亲核取代反应,生成二苯醚衍生物,经Raney镍催化氢化还原硝基为氨基,甲磺酰氯及有机碱存在下进行磺酰化,经硝化得到尼美舒利。

适应证

为抗炎镇痛的二线用药。用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。

不良反应

本品耐受性良好,不良反应偶见胃灼热、恶心和胃痛、出汗、脸部潮红、兴奋过度、皮疹、红斑和失眠。罕见头痛、眩晕。曾有肝损害的报道。

注意事项

肾功能不全患者应调整剂量;建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生。

用药禁忌

活动期消化性溃疡、中重度肝功能不全、严重的肾功能障碍(肌酐清除率小于30ml/min)、12岁以下儿童等患者以及以往对该药存在高度敏感性的患者和妊娠期妇女禁用。

慎用于对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者和哺乳期妇女。

出血性疾病、胃肠道疾病、接受抗凝剂或抗血小板聚集药物治疗的患者应慎用。

药物相互作用

1.降低口服呋塞米的生物利用度及血药浓度。

2.尼美舒利可置换水杨酸、呋塞米及甲苯磺丁脲与血浆蛋白结合,使其游离浓度增高,药理作用增强。

3.尼美舒利联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的效果显著,可有效促进患者膝关节功能恢复,减轻炎性反应。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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