黄斑区(眼球壁结构)

黄斑区位于视网膜中央,是视力最敏感区,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等,对于年龄较小的少年儿童颜色为红褐色。

简介

人眼视网膜中央视觉细胞最集中的部位。黄斑中心多为锥形细胞,对明暗不敏感,对色敏感。黄斑外围多为柱形细胞,对明暗敏感,对色几乎不敏感。/n黄斑是视网膜上厚度最薄、视觉最敏锐的一小块区域,位于眼球后极、视神经乳头的颞侧3~4mm处。其中央凹陷,称中央小凹,此处仅有色素上皮和视锥细胞,厚度只有0.1mm,因此视觉最敏锐。

结构

黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。黄斑区视网膜偏薄,色素上皮细胞稠密,视网膜后的脉络膜毛细血管密集,反光较弱,因此颜色为暗红色。

疾病

眼底黄斑区出血一病中医眼科归属于“青盲”范畴,是一种治疗比较棘手的眼底疾病。该病发病时眼前出现团块黑影,眼底检查视盘色泽正常,境界清楚,视网膜色泽亦正常,仅黄斑区被圆形出血灶覆盖。/n

黄斑出血在临床上见于外伤、颅内出血、高度近视眼,高血压造成眼底病变也可能会导致黄斑区出血。治疗首先应借助比较明确检查方案即眼部OCT,断层扫描,把出血位置先判断出来。

如果是比较深层出血,视网膜分成10层,如果在10层中出血位置比较深,而且出血又在黄斑区,黄斑区比较重要,90%视力来自于黄斑区,一旦发生出血对视力影响比较重。治疗方案是保守治疗用药,用营养神经、止血药逐渐吸收。

临床表现

  1. 症状
  2. 视物模糊,眼前可有中央暗影,或视物变形。/n

2.体征

视力下降,严重者可突然下降致光感;眼底黄斑部可见大小不一,形态不同的出血灶,可位于视网膜下,或视网膜,或视网膜前等不同的位置。同时多伴有其他原发眼病相应的病变,如高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性的改变等。/n

3.并发症

黄斑囊样水肿、视网膜新生血管、新生血管性青光眼。/n

辅助检查/n

  1. 荧光素眼底血管造影

黄斑部可见出血性荧光遮蔽。部分患者可见黄斑部有绒球状、花蕾样等形态不一的视网膜或脉络膜新生血管灶。/n

2.吲哚青绿脉络膜血管造影

部分患者可见形态不一脉络膜新生血管灶。

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