自体毛发移植(显微外科手术技术)

“自体毛发移植”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。

毛囊存活后便会生长出健康的新发,而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性,不会再次脱落或坏死。长出的新发可以正常地吹发、烫发及染发,完全恢复了患者脱发前的面貌。

很多患者担心这项手术的安全性。碧莲盛植发专家这是一项精细的高级美容外科手术,手术的感染率低于0.1%、非常安全、创伤小、成功率高。而且目前国内自体毛发移植的医院也在增多,该技术已经在国内得到了广泛运用。

自体毛发移植(显微外科手术技术)

历史

起源

自体毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA,他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新发。之后,HajimeTamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术,并做了详尽的记录。当时,由于正处于第二次世界大战当中,因此,他的研究成果并未得到世界医学界的重视。

发展

1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法,并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的自体毛发移植术。这种"永久性"的头发再分配,以及头皮减张术和皮瓣转移术,是所有头发置换外科术的基础。如此说来,现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。经过三十多年的不断发展、改进及完善,自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。

应用

进入九十年代后,提取若干小毛囊单位的移植术,不仅大大提高了移植毛发的成活率,而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植(Microsraft)和微少移植(Minigragt)的新型移植术,得到广泛推广,自体毛发移植术也进入了一个新的阶段。

原理

支持理论

绝大多数患者的脱发都发生在头顶部,两侧及后部一圈的头发很好,这种现象是由于毛囊的结构不同所造成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷,受后天各种因素,如内分泌失调、环境因素、精神压力等影响而会发生变性、坏死;因为毛囊坏死的头皮区域就如同一片肥沃的土地,没有种子,即使有丰富的养分、充沛的雨水,也无法使这片土地长出新芽。两颞侧及后枕部的毛囊其结构正常不受后天各种脱发因素的影响,终生不会发生变性坏死。

技术原理

“毛发移植术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发,而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性,不会再次脱落或坏死。

技术特性

长出的新发可以正常地吹发、烫发以及染发,完全恢复了患者脱发前的面貌。很多患者担心这项手术的安全性。这是一项精细的高级美容外科手术,手术的感染率低于0.1%、非常安全、创伤小、成功率高。手术时间在三小时左右,移植的头发2~6周后即开始脱落,但是也有少量的头发不脱落。一般术后10~20周,新的毛发才开始生长,并非所有的头发同时开始生长,即使同一块游离头皮,其毛发的生长也异步。尽管新的毛发生长大约在3个月后开始,但要等6个月后,才能较确切地知道效果如何;12个月后才能看出毛发移植术的最终效果。

植发原理综述

1.植发是搬有运无,因为移植的是毛囊,移植后的毛发可以正常生长,移植的头发保持原有的生长特性可洗染吹烫。

2.虽然植发是“拆东墙补西墙”。但手术的前提是不改变后枕部整体美观的情况下实现。不用担心手术后前面头发生长了而后面很难看的问题。

3.移植的毛发按照自然排列1-4根一个组合,通常发迹前3排行单根种植后面是2-4根种植,既保证头发的自然程度有保证密度。

4.种植的毛发保持种植部位毛发原有的生长方向和角度,不会有杂乱现象。

5.毛囊的生长依靠血液供给营养,只要是皮肤有血液循环种植的毛囊就可以生长,甚至把毛囊种植到脚掌手掌都可以存活。所以,头部的疤痕可以用毛发移植来治疗。毛发移植治疗头部的疤痕是最好的治疗方法。

6.毛发移植的治疗范围很广泛,眉毛、睫毛、胡须、胸毛、拉皮手术留下的疤痕和先天发际不美、发迹高都可以通过植发来改变,发迹不美者还可做一令人羡慕的“美人尖”。

临床应用

FUE

(PreciseHighDensityFollicleTransplant)高密式精细化毛囊移植技术(2-3个毛囊)

1.移植胚加工的损失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。

2.加大新发密度,一次手术移植可恢复接近正常头发密度,并且新发生长均匀、自然。

3.对供发区头发密度有一定要求。

4.弥补了普通移植对皮肤的过多损伤,术中出血极少,术后恢复快。

5.植发手术后移植毛囊静止期短,新发生长快。

6.对医师技术水平要求严格,技术难度更高,手术时间较长,一般需要3-7小时。

7.手术成本相对略高。

Micro-graft

显微移植单位(Micro-graft)移植技术(1-2个毛囊)

适应症:脱发1、2期、发际过宽过高调整、头部瘢痕,眉毛、睫毛,胡须,体毛等移植。

特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观自然,可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

Mini-graft

微小移植单位(Mini-graft)移植技术(2-4个毛囊)

适应症:头发稀疏者、中度脱发、头部瘢痕及部分发际调整。

特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观比较自然,并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

SlotPunch

(4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术

适应症:3期以上的脱发、头发严重稀少及部分头部瘢痕缺发。

特点:

1.SlotPunch线性打孔呈扁卵圆形,比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低,移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性打孔器技术移植,毛囊的成活率可接近99%。

2.手术时间缩短。移植单位便于加工和植入,使手术的工作强度明显降低。

3.SlotPunch技术可以去除与移植单位面积相等的缺发面积,从而弥补了传统单一的小切口、小移植单位增加脱发面积,新发生长会产生积压效果的缺点。

4.前发际采用显微移植单位(Micro-graft)移植技术,发际真实自然,头顶缺发区采用SlotPunch技术,并在间隔处加入微小移植单位(Mini-graft)移植技术,新发密度较高。

手术流程

自体毛发移植手术是属于门诊手术,不需要住院。手术采用表皮的局部麻醉,毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。

手术过程

发型设计

首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,根据每平方厘米头发的数量,算出所提取毛囊组织的面积。

毛囊的提取

清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

分离毛囊

这一部份最关键也最辛苦,仍然以人工方式处理,皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧,避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度,一直是植发学界期待的目标,可是机器固定的大小切割下去,常会伤到毛囊,更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果,还是采用人工分离毛囊的方式。

将毛囊植入头皮

这又是很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。

至于自动植发机,是很多植发医师的梦想,但是植发机在于做毛囊发株自动分割时,毛囊损伤率高达百分之卅左右,会造成毛发死亡,并不是可行的方式。所以植发还是要依靠人力密集的作业。

术后的照顾

手术后可以马上回家,无需包扎,手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。

手术后种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的自体毛发移植手术,毛囊的存活率可高于95%,因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。

术前准备

自体毛发移植手术时间2–4小时,一般我院每天安排2-3台毛发移植手术,为了方便您的时间和我们的工作,请您提前5天左右做好手术前的预约。您可以按预定的手术时间准时手术。如有特殊情况需要变更手术时间,请在术前48小时通知我们。

传统的毛发移植方法

传统治疗脱发的方法大致分为:

1、头皮缩减术

头皮缩减术是在头皮脱发区域内手术切除一定面积的无发头皮组织,然后将周围有头发的头皮组织推进到脱发区域内,以弥补切除后缺陷的过程。此手术创伤较大,疤痕较长,术后不美观。

2、组织扩张器的使用

组织扩张术是通过在组织深层埋植扩张器并使之扩张,扩大其被复组织面积,然后将多余部分去除而缩小脱发面积。此手术方法痛苦大、时间长,大约需要3~4个月的时间,严重影响工作和生活,缝合处遗留树枝状疤痕,改变头发方向。

3、Puch的方法(又称打孔法)

是以环式钻刀切取一圆形肉柱,并在受区内钻取相应大小和形态的洞穴,然后将肉柱植入该洞穴的过程。其肉柱大约4mm,包含10~15根头发。术后头发呈簇状,不自然,且浪费供发区头发。

4、Minigrafting/Micrografting

Minigrafts在经过1次或者更多次的从供体部位切离成条瓣后总体来说精细的。在供体部位的伤或者被缝合,或者被钉合,并且伤口痊愈后是一条狭细的疤痕。Minigrafts被插入用手术刀、针或者更小的器械切割成的细缝中。Minigrafts被切割成合适植入受体的尺寸,但是一般来说仍包含有3—8根头发。

Micrografts一般含有1—4根头发,或者是精心准备好的,或者是当Minigrafts被处理为符合实际尺寸后的副产品。大多数医生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通过简易的显微镜或者肉眼来准备移植体。一般完成一个区域需要2—4组的Minigrafting。虽然被移植的头发通过用minigrafting方法看起来不象用punchgrafting方法造成的“洋葱”式的外观,但是仍然不能够完成更高的密度和自然外观。目前,绝大多数的植发医生仍在塑造发迹线时使用micrografts技术,在植后面部位时使用minigrafts技术。mini/micrografting植发技术被认为是相对成熟的植发手段,但是与“高密式单体毛囊培植技术”相比有诸多不足,因此逐渐放弃。我们认为相对于患者有限的“头发银行”资源,我们必须提供足够完美的发。

5、人造毛发

人造毛发是采用真的头发丝通过手术发方法植入头皮的方法,此方法仅是让头皮将毛发夹住,没有活性,而且对头皮有排斥现象,头皮往往发硬、发红,会随着每天梳头脱落,其维持时间在一年左右。

植发供区描述

供区理论

毛发移植是以外科手术为主治疗永久性脱发的手段。它是将残余的健康毛发供区内的部分或全部毛发通过外科手术进行移植或转移,使其毛发重新再分部到脱发区域的过程。由于这部位的毛囊不受脱发原因影响而脱落所以移植后可以保持正常生长不再脱落,植发区的选择对于植发的效果尤其重要,过于靠上移植后短时间容易脱落(有的脱发患者移植后保持2-3年后脱落就是这种原因)。过于靠颈部影响后枕部位的外观。

供区特性

手术通常是从自身后枕部取健康的毛囊种植到脱发位置的过程,所以后枕部的资源尤为重要。白种人的头发密度平均是每平方厘米200根,黄种人偏少,平均为100–110根。移植从枕颞部入发际6~8厘米内取毛囊。

手术前需测量头发的密度,根据前面头发脱失的情况取毛囊,以达到精确程度。从后枕部取一个梭形的皮瓣毛囊,再进行精细的缝合,手术后短期内缝合处会有明显的线状疤痕,但在周边头发的遮盖下不会影响整体美观,术后9天拆完线后不留疤痕,2-3个月后,疤痕便会自然淡化,半年恢复正常皮肤弹性。

如果脱发面积不是很大,而后枕部资源很好者,手术一次即可成功,如果脱发面积大,而后枕资源不足者,半年以后头皮恢复弹性可再做加密手术。

毛发移植技术综述

1.因为头部的血液循环非常好,感染率在0.0%,手术室内无菌操作不会发生感染。

2.取皮只取到脂肪层,不用担心伤及筋膜,更不用担心后枕部位发迹上移影响美观。

3.取发区域的毛发属于长寿毛发,无论脱发多么严重这个部位的毛发是不会脱落的。移植后的毛发保持原有的生长特性不会受脱发原因影响而脱落。因为手术只是改变了毛囊的生长位置并没有改变买囊的生长基因。

4.后枕部位的毛发相对浓密粗壮,毛发的生长角度较小取发后经过缝合处理剩下的毛发完全遮盖住不会留下难看的疤痕或者上下衔接不上的情况。

5.缝合以后,微观上看后枕部位的毛发间距会变大但肉眼几乎感觉不到变化。

6.如果需要二次移植6-12个月后枕部位皮肤的张力回恢复正常即可进行,二次手术取o皮会在第一次手术的斑痕上进行,所以说无论几次手术留下的疤痕只有一道。

毛发设计美学

植发的发髻设计整形外科医生在进行手术之前,先考虑面部整体的协调、均衡感及审美因素,“三分手术七分设计”毛发移植手术一样。

秃顶一般是呈渐进式的,所以一般要先预测头发最终将脱落的状态,从而设计移植的范围及预计和决定移植的密度。

术前医生会与您共同分析您的脸型,并达成美的共识,然后制定最佳的手术方案。因此,您需要了解必要的面部美学知识。

一张有魅力的脸,它的各构造之间有着合适的比率和连贯性。一般认为标准的脸型,其长宽比例应符合三停五眼。三停是指脸型的长度,从头部发际到下颏的距离分为三等分,各称一停,共三停。五眼是指脸型的宽度,双耳间正面投影的长度为五只眼裂的长度,内眦间距为一眼裂长度,两侧眦角到耳部各一眼裂长度,共是五眼长度,称五眼。从侧面看,鼻尖、下唇突点、颏前点应成一条直线。

脸的审美,主要是指脸部五官的比例是否协调,而中国古代画家画人像时总结出来的“三庭五眼”的精辟概念即定义了面部的标准比例关系,国际上通称为面容的“黄金分割”——1:0.618。

整个头部发际线的设计也非常重要,将脱落到什么位置,怎样预先植入将其掩盖得自然美观,这决定着手术是否成功,绝不是言过其词。

术前医生会与您共同分析您的脸型,并达成美的共识,然后制定最佳的手术方案。因此,您需要了解必要的面部美学知识。

女性最崇尚的瓜子脸上部略圆,下部略尖,形似瓜子,一般又称为鹅蛋脸。

在众多脸型之中,瓜子脸是最美的一种脸型。

理想瓜子脸的长宽比例为34∶21。

毛发移植手术中我们的医生会在术前充分考虑整个面部的协调性和个人气质身材,设计发际线或眉毛是对发际线和眉毛的高度。宽窄做很好的设计,女性还可以设计出人人羡慕的"美人尖"。

手术注意事项

术前注意事项

使用生发剂和Minoxidil的患者,手术前一个月(最少10天)须停止使用。

手术前一天晚上及当天早上要用洗发精把头发洗净。

手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品。

手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业。

手术当天早餐须少量进食。

手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

术后注意事项

由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。

出院后,要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。

术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。

手术后请遵医嘱,按时用药,这样可以减轻术后的不适。

使用假发的患者,至少一周后,才可以继续使用。

手术后第二天,请到医院进行术后检查。

手术后五天内不能洗头。五天后可使用洗发精洗头,但不可过重揉搓种植部位。

移植部位长出的痂,会在手术5-7天后脱落,绝对不可用手揭除。

术后四天内,最好不要做运动。四天后,可做轻微运动,十天后,可稍加大运动量,但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。

自体毛发种植术是一项非常精细的高级显微外科美容手术,手术的感染率低于0.1%,非常安全,创伤小,恢复快,成功率高。手术时间在3-6个小时左右,患者不需要住院。一般在术后的第四天便可以洗发,十天后完全恢复正常。移植后的毛囊一般在术后10-20周,新的毛发开始生长,半年后便有显着的效果,一年即完全长至正常毛发长度。毛囊再生的成活率可达98%以上。

手术风险

毛发移植手术风险

毛发移植手术属门诊手术无须住院不受季节影响四季皆宜,不受年龄限制。

根据“医疗服务管理办法”规定,医疗机构以诚信为原则,对患者实施治疗前,向患者及其监护人书面告知治疗的相关事宜,并取得患者及其监护人大签字同意,告知如下:

一、手术禁忌症

1、心脏病、高血压、糖尿病者

2、严重精神异常、心理障碍者

3、严重心、肺、肾功能不全者

4、严重感染疾病、血液病者

二、术后恢复情况

1、头面部血运最丰富,最不容易感染,其感染机率低于0.1%。正因为有上述优点,头面部手术四季皆宜。

2、术后后枕部有轻度紧绷感,随着洗头、拆线而消失。

3、由于手术中从后枕部取毛囊,导致移植区及供体区出现暂时性的轻度麻木感,通常术后三个月,神经末梢重建,感觉恢复正常。

4、手术成功率是100%,移植单位的成活率为95%~100%。生长速度因人而异,一般情况下移植的毛囊三天即可长住,4-5天洗头时可长到3毫米,十天拆线时可长0.5公分,20天时可长至1公分,20天~30天开始出现脱落,(因为毛囊长出新的毛发把旧发茬给顶掉了),至少4个半月到半年可见效果。

三、注意事项

1、就医者必须年满18岁,具有完全行为能力的人;未满18岁或限制行为能力、无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医。

2、就医者应严格遵守医嘱治疗,如有异常,应尽快来院就诊,以便及时处理。

3、就医者如有手术禁忌症、以及患有其它慢性疾病等特殊情况或术前服用药物(尤其是阿司匹林、激素等),就医者术前应如实告诉医生。若隐瞒病史,由此出现的不良后果由就医方负责。

就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查,如血常规、肝肾功能、心电图等。

四、承诺

1、尊重就医者的隐私权,未经就医者本人或监护人同意,不向第三方披露就医者病情及病历资料。

2、承诺未经就医者或其监护人同意,不将美容手术前后拍摄的相片用于广告宣传和商业用途。

3、植发向患者承诺:保证手术成功和毛囊成活率,6个月后如果达不到术前要求退还全部手术费用或者免费修复。所有承诺均以书面形式并由医生签字。

五、就医者或者其监护人承诺:

1、就医者或其监护人承诺向院方如实告知就医者个人情况及既往病史,否则自行承担由此产生的不利后果。

2、就医者或其监护人承诺严格遵守本告知书中所列的或者医师根据具体情况特别告知的注意事项,否则自行承担由此产生的不利后果。

3、就医者或其监护人对美容手术前后的照相表示理解和接受,并且同意医院将相片用于学术交流、发表论文和科研教学。

六、就医者或其监护人声明:本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于医疗美容手术的适应症、禁忌症、医疗风险、注意事项(并已经领取《毛发移植术后注意事项》一份)及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,决定接受手术。

毛囊种植技术

微切口种植

隙缝切开、毛囊微株移植术是在环钻打孔毛发移植基础上改进而成的1种新的移植方法。隙缝切开、毛囊微株移植术最大的特点,是在受移植部位做微小切口,不去掉任何组织。由于此法只是切开头皮,不去掉任何组织,毛细血管网受破坏很少,而移植的微毛囊株体积很小,可和植入处四周紧密接触,新生的毛细血管网可迅速重建,中心部位也可很快获得血液供养,故植后毛发成活率很高,坏死的机会很小。由于组织破坏少,故移植的痕迹小,愈合后无植株瘢痕形成。该法经国外实践治疗男性型秃发,已经取得了很好的效果。

术前准备

术前先剪短头发,保留1毫米长的发茬,以便看清头发生长的方向。作好患者前额发际线及单株和微株移植的设计。一般单毛囊移植沿前额发际线有3~4排即可。其设计间距约1毫米。医生双手各执显微弯镊和直镊,一镊夹住分离后的另一手的镊子撑开微切口。毛囊置入即可。发髻从左到右单排植入约150~200个毛囊。碧莲盛后面根据脱落面积和毛发资源情况可灵活掌握,各排以头顶为中心,略呈弯曲的弧形排列。

微切口种植方法优点

1.由于微切口只需要在头皮上做小小的小切口不用取出头皮组织,头皮愈合较快,愈合后皮肤平整不会出现凹凸不平现象。

2.种植创伤小不用做包扎。密度可以接近正常毛发密度,

3.愈合快,5-7天可以清理血痂。

4.皮肤愈合后皮肤的平整度好,表皮结构完全平整。

5.毛囊的种植角度和方向可以很好控制。效果完全自然。

植毛针种植方法

植毛针的种植的种植方法主要应用于眉毛睫毛和胡须体毛的种植。植毛针的针头的直径是0.7毫米,毛囊分离成单根,毛干一般的长度是1.5厘米左右。种植后根据患者需要修剪长短。单根毛囊装入针腔按照眉毛睫毛的生长角度进针,变推活塞边针,毛囊完全送入时针体离开皮肤单根种植完毕,种植一般需要2个人操作。一人装腔一人种植。种植后一般3天可以清理血痂。

植发手术恢复过程

植发手术后并不是马上就能见到最终的手术效果的,伤口的恢复以及毛发生长的过程是需要一段时间的,特别是毛发的生长,需要经过成活-生长-脱落-再生长的过程,这个过程大概需要4-6个月时间,有的人甚至需要9个月。这个恢复过程是很难熬的,从下图可以了解植发手术的回复过程,希望脱发患者植发前有心理准备平静的面对植发手术的回复过程:

第一天:取发区伤痕将存在。医生作术后期观察以便评估手术。在捐献区会有一点痛,紧绷感和麻木感。

第二天:在剥取的地方,伤痕和泛红将存在。痛感消失,麻木感可能仍在。

第五天:第一次洗头,部分血痂将脱落。微微的泛红将存在,您的头发长到3毫米长。痛感消失,麻木感可能仍在。

8-10天:100%得血痂消失。在植发的地方,您的头发长到5毫米长。后枕部的缝合线将被拆除。

1个月植入的头发生长到1厘米多长,此时的头发进入换茬脱落期,移植的头发参差不齐开始脱落。缝合线去除后会有轻微泛红。

3个月:你的头发可能显得稀疏,因为在植发区一些原先的头发已经脱落但也有少部分不脱落。种现象是正常的。大多数头发会长回来。捐献区的刀痕变淡接近头皮颜色。

3-6月:植入的头发开始生长。头发变的越来越密越来越长。

4-6个月:95%的头发已经生长出来,可见植发效果

9个月-1年:头发完全长出变长,可以随意梳理发型。

自体毛发移植技术

(1)、FUT——单体毛囊培植再生技术,从自身后枕部集中提取毛囊,采用专利精细器械单体移植。适合:脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右,术后效果理想。

(2)、FUE——-不开刀的植发技术,一次可以取2500单位左右。

毛发移植标准

自体毛发移植术是应用显微外科移植取出后枕部健康的毛囊,经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发,保持原有毛发的一切生物特性,不会再次坏死。

自体毛囊移植方法的出现,是建立在头发生长特点的基础上。就像我们经常看到的那样,大多数人的脱发都发生在头顶部,而头两侧和后部一圈的头发则没有什么大的变化。这种现象就是由于毛囊的结构不同而形成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷,又容易受后天各种因素的影响作用,比如,内分泌失调、环境因素、精神压力等,最终发生了变性、坏死的现象。

经过研究发现,尽管头顶部毛囊坏死,但是这一区域的头皮并没有受到影响,与其他正常的头皮一样。而头部两侧和后部一圈头部的毛囊结构正常,而且不易受后天各种脱发因素的影响,终生不会发生变性坏死。所以,归根结底,是把"坚韧"健康的头皮移植到头顶"脆弱"易受损的地方去。

睫毛是眼睑的上下睑缘上生长的两行短毛,正常时整齐排列,排成2~3行,呈半弧形。上睑约100~150根,长约8~12mm,睫毛的生长具有一定的方向和倾斜度。上睑睫毛向前上方弯曲伸直,平视闭眼时为140~160度向上倾斜,平视向上倾斜度为110~130度。不同民族的人,睫毛的长度和上翘弧度不一样,如我国新疆维吾尔族女性睫毛较长且向上弯曲的弧度大。根据上睫毛的倾斜度,可以将睫毛的形状分为:长翘形睫毛,正直形睫毛和下垂形睫毛。其中上翘型睫毛最好。

毛发移植的并发症及其预防

1.术中昏晕

可能由于患者精神紧张,注射或手术时疼痛所致。发生时应暂停手术,取平卧头低足高位,热茶加糖口服可迅速恢复。恢复后可继续手术。

2.皮片植入困难或植入的皮片明显高于周围头皮

原因是受区洞隙切口过小、过浅或受区的瘢痕组织较薄。解除方法若受区组织厚度小于皮片,则可用解剖刀取去皮片之表皮和部分真皮层;也可在受区作切口后,在其上后方作小袋形分离,以利皮片嵌入。

3.术后渗血

好发于颞浅动静脉和枕动静脉区域。由于术中伤及上述动静脉主要分支,术毕加压不彻底所致。采用绷带重复加压包扎。

4.植入皮片不长头发

为技术不熟练所致,如切割皮片时损伤毛囊、皮片移位脱落。因此术后要仔细检查皮片就位情况,加压包扎绷带时切忌拉锯状摆动患者头部,防止术后患者自行戴帽以致移动敷料。

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