丰臀是通过手术的方式达到丰满臀部的效果，适用于臀部扁平、凹陷者。常用的术式包括自体脂肪丰臀术和假体丰臀术两种，此外还可见玻尿酸丰臀术、电波拉皮提臀术等。不同术式效果维持的时间有所不同，一般是可以长期维持的。

适用人群

1、臀部凹陷、扁平及臀部肌肉或脂肪发育不良者。

2、疾病或外伤导致臀部畸形者。

3、整个臀部大小尚可，但丰满度不够或缺乏臀峰者。

4、心理或职业需要自己的身材更加完美者。

禁忌人群

1、臀部及周围存在感染、肿瘤等疾病者。

2、身体其他部位有感染灶，或心、肝、肾等重要脏器有病变者。

3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

4、患有出血性疾病或近期服用过阿司匹林等抗凝血药物者。

5、疤痕体质或过敏体质者。

6、身体较弱，不能耐受手术者。

7、年龄过大、皮肤松弛者。

8、过于消瘦、脂肪抽吸困难者不宜采用自体脂肪丰臀术。

9、心理障碍或精神异常者。

10、求美者心理准备不足，或要求不切实际，对手术期望过高者。

11、哺乳期、妊娠期或月经期女性。

技术/手术风险

1、自体脂肪丰臀术

主要包括脂肪吸收、脂肪结节、脂肪液化、脂肪瘤、感染、出血或血肿及形态不佳等并发症：脂肪吸收是常见的并发症之一，可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。臀部面积较大，一次注射颗粒脂肪的数量也相对较大，注射时若未能注意区分，很容易重复注射，导致局部脂肪团堆积，在皮下形成脂肪结节。因此分区、均匀、少量注射是预防皮下脂肪结节的关键。大量的颗粒脂肪注入后（尤其是颗粒脂肪在一处大量堆积时），若不能及时得到营养，将导致颗粒脂肪坏死并最终液化。因此要避免脂肪液化，就应减少颗粒脂肪的注射量，避免脂肪成团堆积。脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤，发现脂肪瘤后应及时就医，医生可能采取手术切开处理。感染一般于术后5～7天后出现，表现为臀部注射区局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。手术中有出血的可能，若术中伤及中小血管即会造成出血、血肿，故术前及术后应禁用抗凝血药物。由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次臀部不对称，可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。

2、假体丰臀术

假体丰臀术的常见并发症包括：伤口裂开、假体外露、假体感染、假体旋转、血清肿、包膜挛缩、神经失用及慢性疼痛等。大部分的裂开会在术后第十四天左右出现，但是也有迟至术后3周才出现的情况。如果肌肉缝合时没有张力，假体外露的发生率是很低的（约2%～3%），如果放置的假体过大，或者患者的肌纤维非常紧，拉伸度极小时，发生率较高。术后假体感染很罕见，发病率为1%～2%。如果出现了感染，可能需要取出假体。感染最常出现在第10天～第14天左右，最长也有出现在3个月的。用圆形假体时没有假体旋转的问题；但是用解剖型假体时有很小的假体旋转发生率（小于1%）。使用引流能降低术后早期血清肿的发生率，晚期血清肿的发生率为3%，通常出现在术后约6个月左右，但是也可能会出现在几年后。包膜挛缩的发生率为1%，通过更换假体和部分囊切除术能实现改善，但有复发可能。神经失用一般是因为肿胀所致，患者通常会在术后一个月感到坐骨神经样不适。慢性疼痛通常不会发生，如果出现，可能的原因包括肌炎、筋膜炎、包膜挛缩、神经刺激以及瘢痕等。有时假体可能过大，当患者坐下时，会导致疼痛，因为会将其压到附着在后方髂峰的肌肉上。出现上述并发症时，应及时就医治疗。

效果说明

1、自体脂肪丰臀术

自体脂肪丰臀术的效果不是永久的，一般可以维持较长时间。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移，自体脂肪填充物会被人体逐渐吸收，臀部塑形效果逐渐减弱。依旧有臀部美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。

2、假体丰臀术

假体丰臀术的效果一般可以维持10年以上。假体丰臀术能有效增加臀部的容量，从而改善臀部的饱满度。植入后美容效果还受假体的类型、个人体质、臀部特点、术后护理的影响。随着时间的推移，术后假体位置发生改变，远期可能出现假体轮廓明显，会降低臀部视觉美和触觉美，此时患者可咨询医生进行再次植入。

术后护理

1、自体脂肪丰臀术

严重肿胀期（术后当天～3天）：注射部位肿胀、会有轻度的淤青；注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：术后前3天进行冰敷，每次15～20分钟；注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴；术后遵医嘱输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5～7天，防止炎症感染发生；术后第2天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。快速消肿期（术后4天～6天）：吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。处理方式包括：手术72小时后，可热敷散淤青；不可挤压或按摩臀部。7天拆线日（术后7天~7天）：7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间到院拆线）。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期（术后8天～15天）：肿胀逐渐吸收。处理方式包括：吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。组织恢复期（术后16天～30天）：移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：术后1个月内，避免挤压、按揉臀部；禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物；可遵医嘱口服维生素E，促进成活。效果稳定期（术后31天～90天）：效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：2个月后允许锻炼，但要避免对臀部产生压力或拉伸伤口的活动，例如骑自行车或骑马；如对效果不满意，可以进行二次填充；有任何不适，及时到院复诊。

2、假体丰臀术

严重肿胀期（术后当天～3天）：肿胀严重，皮肤淤青，疼痛难忍。处理方式包括：俯卧睡觉，加压包扎；压迫止血，防止血肿的发生，可佩戴止痛泵；严格遵守医嘱，进行术后用药，预防感染的发生。快速消肿期（术后4天～6天）：肿胀和疼痛减轻，皮肤淤青吸收变淡。处理方式包括：鼓励下床活动，有利于恢复；术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压；禁烟酒及辛辣刺激性食物。拆线日（术后7天~7天）：因为术式不同，需按医嘱时间到院拆线（通常为术后7天）。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期（术后8天～15天）：消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：可以仰卧睡觉；两周内应避免性行为的发生，以免碰伤臀部；突然淤青严重者，需及时到院复诊。组织恢复期（术后16天～30天）：肿胀逐渐吸收，形态基本固定，效果明显，耐心等待恢复。处理方式包括：尽量不要长时间保持坐姿，多活动；不要做剧烈运动。效果稳定期（术后31天～90天）：效果稳定，假体变得柔软，伤口疤痕减淡。处理方式包括：当坐下来时，会感觉坐在比原来更高的位置上，不必担心，会逐渐习惯。

术前注意

1、术前进行良好的医患沟通，了解完整的手术流程和术后风险，做好心理准备。

2、检查臀部形态、皮肤状况及周围有无感染病灶等，以便手术设计。

3、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。

4、臀部近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次手术。

5、手术前2周内，停用阿司匹林类药物，因为阿司匹林会使得血小板凝血功能降低。

6、术前1周保持饮食清淡，禁辛辣刺激性食物、禁烟酒。

7、术前1日洗澡，保持皮肤清洁。

8、保证休息充分，心情轻松愉悦。

9、女性避开生理期、哺乳期及妊娠期。

相关医学知识

1、臀部美的标准

臀部过大的女性，走起路来发颤，给人以累赘感；臀部扁平无肉，则无曲线美。美臀应该呈浑圆状而富有弹性，胖瘦适度以及优美的轮廓是美臀的决定性因素。概括来讲，美臀的标准应该是：丰润圆翘、球形上收。具体说，健美的臀部应该中等偏大，圆滑、丰泽、富有弹性而且上翘，曲线柔和流畅，皮下无过多的脂肪，从造型上看，完整、优美。

2、臀部的分类

（1）正常臀：臀部发育良好，皮下脂肪较厚，臀大肌发达，圆滑膨隆，臀围在正常范围内。在双腿伸直、脚跟并拢站立时，从腰部至臀部顶点的距离（即臀位）在18cm之内，外观挺翘。

（2）扁臀：臀肌发育不良，致臀部膨隆不明显，缺乏曲线美和弹性。

（3）窄臀：骨盆横向发育不良，致臀部扁窄，外形倾向于男性骨盆，臀下皱襞低平，缺乏曲线美和弹性。

（4）肥大臀：臀部肥大丰腴，臀围明显超过正常范围，在双腿伸直、脚跟并拢站立时，从腰部至臀部顶点的距离（即臀位）大于18cm，外观呈下垂状。

（5）小圆臀：外形呈球形后突，皮下脂肪和臀肌丰厚，臀下皱襞呈圆弧形，臀沟清晰。