手抖(手不随意的有节律性的颤动)

手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状,它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

手抖是老年人的常见现象,医学上手抖分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。

手抖(手不随意的有节律性的颤动)

概念

手抖,医学上称为震颤。但是它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。

静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动,睡眠时消失,较有节律。帕金森综合征即属此类。运动性震颤是在静止时不出现,运动时才发作。表现为无节律、振幅大,常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应,如小脑肿瘤、结合臂病变、脑血管硬化等。姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤,即指身体处于某一特定姿势(如卧或坐时)或从事某种目的运动或保持某一姿势时才出现,静止时消失。

引起手抖的原因有很多,在临床接诊的手抖患者中,超过八成患者都有手抖、震颤等症状,手抖、震颤是帕金森早期的典型症状,很多患者发病初期不以为意导致错过了治疗时机;帕金森疾病的确诊需要到专业脑科医院面诊,通过专家判断和仪器检查才能查明,及早进行规范的治疗,才能避免影响以后的生活、学习和工作。

病因

临床上手抖分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。像电视片中容家老大的手抖发作,从时间、地点、年龄及诱发因素来看,很可能是因为其原有老年性高血压、动脉硬化,又突受精神刺激所致。

病理因素

特发性震颤:这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。

帕金森病:这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

心理因素

如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。

分类

手抖分为生理性手抖和病理性手抖。

生理性手抖

生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。

病理性手抖

病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。

静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。

运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。

临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。

手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停,吃饭、写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。

在临床上,震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等,都有可能引起老人手抖。据医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃这两种食物。

治疗方法

特发性震颤的发病特点是做事时比如在写字,夹菜,端水杯,或做精细工作时手开始抖动,在静止时反而不抖,在紧张或激动时手抖加重。此病发病原因很复杂,在治疗上要越早越好,年龄越大,越不好治疗。

特发性震颤治疗通常采取两种措施:一个是心理治疗,一个是药物治疗。

心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。

对于一些病人需要药物治疗,比如从事某些工作需要止颤,就要服用药物易静宁枣仁菊花胶囊采取治疗,同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用。

典型病例

【病例1】

病人D,现年41岁。因恐惧症找医生求治。他的症状为不能在人面前书写,或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里,如果有人在周围,他就不能签支票。在众人面前发言时,也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时,不要回避,而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症,尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了,他取得了成功。他说:我不再发抖了,我不再到恐惧了,无论我如何让自己发抖,我都做不到。

【病例2】

另一个例子是有一个医学院的大学生,实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室,当他的指导教师出现时,他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己:他来了,我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人,我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是,无论他多么想抖,他也无法抖动了。

有人这样评论说:这种恐惧症的根部开始自我加强了,由于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧,他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度,这种态度就是恐惧的直接根源。

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