如何判断水肿？
判断自己是否有水肿，可以用手指按压小腿前侧有明显的凹陷，不易反弹，就可以判定为水肿。经常站立行走或下蹲会有腿部浮肿。心脏有问题也有浮肿，肾脏表现在眼睛肿。
水肿的症状是怎样的？
一、皮下水肿的表现特征1
．凹陷性水肿（
pitting
edema
）
当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部（如内踝、胫前区或额、颧部位）皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿（
pitting
edema
）或显性水肿（
frank
edema
）。在手指松开后，这种凹陷须数秒致
1
分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（
free
water
），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。
2
．隐性水肿（
recessive
edema
）
其实，在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（
recessive
edema
）。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水（
bound
water
），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由
-0.87kPa
（
-6.5mmHg
）升高至
0kPa
（
0mmHg
）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。二、全身性水肿表现特征
1
．尿量减少，体重增加
常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低（肾功能衰竭少尿期除外），体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加
10%
可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。
2
．不同原因所致水肿，分布部位有差别
右心功能不全所致心性水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有：
①重力和体位：如右心衰竭时，水肿出现于最低垂的部位，这是因为右心衰竭时，上、下腔静脉回流受阻，静脉压增高，致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿最先在最低垂部位出现。
②局部血流动力学因素：如肝硬化病变引起肝静脉回流受阻，使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高，成为腹水形成的重要原因。
③组织结构特点：眼睑部组织较疏松，皮肤薄且伸展度较大，组织间隙压力较低，水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在，在夜间平卧状态下，水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚，晨起水肿较明显。三、水肿对机体的影响水肿对机体具有多种不利的影响，其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。
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．细胞营养障碍
组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。2
．器官功能障碍水肿可导致相应器官功能障碍，如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收，肺水肿可引起呼吸功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿可致气道阻塞甚至窒息，脑水肿可致颅内压升高，甚至形成脑疝，危及生命。若生命重要器官部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。
什么是水肿？主要特征有哪些？
血管外组织间隙积聚多量的液体，致使组织肿胀，叫水肿。水肿发生在皮下时，又称为浮肿，多见于病猪的胸前、腹下和四肢等部位。
主要特征包括：
（1）皮肤水肿 肿胀明显，呈苍白色或灰白色，皮肤弹力降低，软如面团，指压留痕，切开水肿部位可见澄清的水肿液，皮下组织呈胶冻样。
（2）黏膜水肿 呈半透明样外观，触压时有波动感；局限性的黏膜水肿往往形成水泡。
（3）浆膜腔积水 浆膜腔内有多量的淡黄色的透明液体，常见于胸腔、腹腔、心包腔等处。
实质器官（心、肝、肾）发生水肿时，眼观变化不明显。
水肿有什么感觉 水肿有几种类型
水肿是一种很常见的症状，而水肿会让人看起来非常的臃肿，同时水肿也会给我们一种非常不舒服的感觉，那么我们便要了解一下水肿有什么感觉？水肿有几种类型？
水肿有什么感觉
水肿主要是由于水钠潴留造成，其中以钠潴留为更重要。肾脏是机体排水和钠的主要器官，当患者出现肾脏疾病的时候，水钠的排出减少乃至于水钠潴留，形成水肿，称为肾性水肿。根据水肿程度可以分为轻、重，轻度的水肿是清晨有轻度的眼睑浮肿，或者组织疏松部位的轻肿，患者出现久坐或者站立以后出现足背水肿；重症的水肿会出现全身的水肿，甚至出现胸腔积液、腹水等症状。水肿是肾脏疾病的主要表现，但是在临床上也应该注意，是否存在有心脏方面的因素所致的右心衰水肿，或者内分泌疾病所致的水肿。
水肿有几种类型
水肿按照范围分类，可以分为全身性水肿、局部性的水肿以及积液。第一、全身性水肿主要是液体在组织间隙呈弥漫性分布，通常见于心源性的水肿，比如说心衰引起的水肿、肾源性的水肿、肾病综合征、低蛋白血症引起的水肿，还有肝硬化腹水导致的水肿。第二、局部性的水肿，液体积聚在局部的组织间隙，比如血栓性静脉炎、静脉回流受阻，还有就是淋巴回流受阻、炎症等。第三、积液，积液主要是积聚在体腔内，如腹腔积液、胸腔积液。按照有无凹陷可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，凹陷性水肿的主要是体液积聚在皮下间隙里，指压以后出现组织的下陷。非凹陷性水肿主要是指积液积聚在皮下组织间隙，指压以后没有明显的凹陷。凹陷性水肿通常见于营养不良性的，以及心脏、肝脏和肾脏源性的水肿，非凹陷性水肿，常见于黏液性水肿或者是丝虫病。
水肿会增加体重吗
重度水肿的话会使体重增加，而轻度水肿的患者，可能并不会出现体重的增加，随着水肿的加重、可能会出现尿量的减少，进而会出现体重的增加，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难等一些心衰的表现。但是也有一些水肿患者体重反而减轻，比如说肾脏淀粉样变性就会有水肿、蛋白尿和体重下降等表现。一些患者下肢水肿为凹陷性的，就是在胫骨前，用手指按压可以有凹痕，这样可以有效判断水肿，但一些患者水肿是非凹陷性的，这就需要频繁测定体重，或通过鞋袜的松紧情况，来判断是否有水肿以及水肿的程度。对于心衰患者，加强利尿后，为了观察利尿效果，也需要每日监测体重变化，根据体重了解液体潴留情况，以及心衰治疗情况，所以水肿患者体重会增加。
水肿会自己消除吗
部分水肿可以自己消除，但也有一些其他原因引起的水肿是不能自己消除的。如果是由于晚上大量喝水，第2天晨起引起的脸面部的浮肿，经过多次排尿后、几个小时代谢完，水肿就会自行消除。下肢静脉瓣关闭不全引起的小腿浮肿，经常将患肢抬高，促进局部的血液回流，水肿有可能也会自行消退。但是如果是肾炎性水肿或者是心源性水肿，比如急性肾小球肾炎、心脏病等引起的水肿，这些情况是不能自己消退的。
怎样鉴别人体水肿类型？
诊断与鉴别水肿，首先要注意水肿出现的部位。一侧个肢体或局限性浮肿多为静脉或淋巴管阻塞。低蛋白血症多为全身性水肿。清晨眼睑或颜面浮肿多为肾性。水肿初发于低垂部位者多为心源性水肿。
其次要注意水肿的伴随症状及体征。水肿杂音及颈静脉怒张者多为心源性水肿。水肿伴有血尿、少尿、头晕、高血压者多为肾性水肿。水肿伴有恶心呕吐、腹胀、腹水、脾大或黄疸者多为肝原性水肿。水肿伴有代谢率降低的表现及非凹陷性水肿者，多见于甲状腺功能减退症。局限性水肿伴局部发紫者多为静脉阻塞。为明确诊断，可作尿常规、血浆白蛋白检查。
水肿是一种体征，对症处理可采用利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)等，但需注意钾离子丢失，中草药中车前子、白茅根、玉米须、冬瓜皮、葫芦瓢、马鞭草、河白草等亦有一定的利尿退水肿功效。饮食宜淡盐，水分较少摄入。全身性水肿大多数由疾病引起，故必须针对病因治疗。
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